Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дезинфекция
8 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, ситуация такая, была у стоматолога, когда села в кресло, обратила внимания , что все сверла уже вставлены, промелькнула мысль, что вдруг их не сняли после предыдущего пациента, мне всегда казалось, что их одевают каждое сверлышко по мере...
Здравствуйте, Екатерина. Весь инструментарий должен быть стерильный, для каждого пациента свой индивидуальный набор. Боры обычно хранятся после стерилизации в специальных стерильных боксах. К Вашему приему могли заранее все подготовить. После каждого пациента все обрабатывают, меняют. Лотки с инструментами хранятся в крафт-пакетах, в сухожаровый шкаф на каждую закладку кладут специальный индикатор. Потом этот индикатор клеят в журнал, это проверяют надзорные органы. Стерилизует инструменты медицинская сестра. За несоблюдение правил накладывают штраф. Во многих учреждениях строго следят за стерильностью инструментов, никто не будет рисковать. Стерилизовать инструменты можно несколькими методами, если говорить в целом( сухожаровый- название говорит за себя; автоклавирование (паровой стерилизатор,происходит обработка паром под высоким давлением ) , химический метод (путем использования хим.растворов). Так что, заражение исключается. Для спокойствия можете в клинике запросить видео и посмотреть за процессом смены боров, инструментов, если в кабинете была установлена видеокамера.
Препараты железа при рефлюксе
4 ответаДобрый день. Пациент мальчик 12 лет, есть проблемы с ЖКТ-рефлюкс, перегиб желчного пузыря врождённый. Из симптомов: периодические боли в животе, отрыжка, бывает тошнота по утрам. Принимает: нексиум 20 мг каждый день по утрам, фосфолюгель на ночь, уже достаточно длительное...
Здравствуйте. При хроническом рефлюксе и приёме нексиума усвоение железа снижается, так как для его всасывания нужна кислая среда. Поэтому даже при нормальном питании может развиться дефицит. В таких случаях обычно применяют препараты железа с мягким действием — в форме железа (III) , который не раздражает желудок. К ним относятся, например, Мальтофер или Феррум Лек. В жидкой форме детям чаще используют Мальтофер сироп — 10–20 мл (что соответствует 100–200 мг элементарного железа) в сутки, курсом не менее 2–3 месяцев, затем контроль гемоглобина и ферритина. Если ребёнок плохо переносит жидкие формы, применяют жевательные таблетки Мальтофер по 100 мг один раз в день после еды. Приём сочетают с продуктами, содержащими витамин С (фрукты, соки), но не с молоком и антацидами — фосфолюгель в этот день лучше давать через 2 часа. Поливитамины с железом обычно используют только для поддержания уровня после основного курса, а не для коррекции дефицита. Для исключения других причин слабости полезно уточнить показатели ферритина, железа, ОЖСС и витамина В12. Какой именно был гемоглобин, ферритин и сывороточное железо в последнем анализе крови?
Артрит суставов рук
7 ответовЖенщина, 87 лет. С ноября боли в плече, после начали болеть кисти рук. Лечились у невролога, уколы НПВС ( кетонал) и витамины группы Б. Лечение по помогло. Обратились к ревматологу, после начала лечения целебрексом боли подутихли, но очень сильно отекают пальцы рук и сгиб...
Я же вам выше в первом сообщении об этом анализе так же написала. Да,АССР ( АЦЦП) это одно и тоже,только русскими или латинскими буквами -более специфический маркер реаматоидного артрита. Врач верно назначила.В дополнение к нему сдают кровь на антитела к виментину ещё. И обязательное и самое важное -узи кистей рук,плечевых суставов. Как раз на предмет признаков артрита.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Канцероматоз
77 ответовДобрый день! Пациент мужчина 65 лет, в мае 2024 удален полностью желудок, рак 3ст низкодифференцированная аденокарцинома. 08.02.2025 пэт-кт с фгд без очагов. 08.05.2025 отмечается появление единичных очагов гиперфиксации РФП в брюшной полости вдоль петель тонкой кишки и по...
Здравствуйте Ситуация неоднозначная - по ПЭТ есть гиперметаболизм по брюшине - причем с очень высоким SUV Но по КТ части - нет визуализации канцероматоза Ситуация подозрительная - но без четкого субстрата по КТ - пока лечить нечего В таких ситуациях через 2 месяца выполняют КТ ОБП с контрастом - если будут видны очаги - назначают лекарственное лечение
Отеки рук и ног
12 ответовЗдравствуйте, маме 56 лет, скачет давление. Своё 100/60, часто поднимается и пьёт андипал, Максимидин. Но проблема не в этом. Во всем остальном никаких жалоб нет, прошла полное обследование у кардиолога, сказали, что не их пациент, по сердцу все ок. Сразу скажу, на руках...
Здравствуйте! Мама активно двигается в течение дня? Сколько воды в сутки пьет? Отеки равномерные, двусторонние?
Пациент 85 лет перенес Covid-19 (75% матовое стекло в обоих легких) будучи 2 недели в реанимации. После выписки 2 недели еще был Covid+ по ПЦР и через 3 дня после выписки была выявлена бактериальная больничная пневмония с госпитализацией в 52 больницу которая длится уже 2...
Олег, доброе утро! При угрозе Сепсиса - никакой речи не может быть об амбулаторном лечении! Только лечение и наблюдение в стационаре! Во- первых ,Вы не медработник ,чтобы на ранней стадии сесиса его заподозрить и успеть довезти пациента до стационара. Во - вторых ,есть молниеносное течение сепсиса - молодых не успевают спасти ,а Ваш близкий человек уже чуть постарше молодёжи. И, в- третьих ,где Вы нашли такого независимого Пульмонолога? Олег ,при наличие полости с нагноением ,по экстренному -лечащие врачи должны договариваться с Торакальными хирургами о дальнейшей тактике лечения. Ни о какой выписке домой и речи быть не может. С уважением, Ольга. Олег ,а что посев содержимого полости даёт ,какой возбудитель? Надо узнать у врачей. Спасибо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ кала ребенка
32 ответаДоброго дня, уважаемые врачи ! пожалуйста, прокомментируйте результат анализа кала ребенка. сыну 10 лет . неделю назад был плохой стул, жидкий. Вырвало 1 раз. Дала сыну сорбент , и 3 раза препарат Энтерол . на сл. утро- снова понос. Сдала тут же ему кал на анализ. И...
Нет, они не навредили кишечнику, потому что бактерии из этих препаратов не колонизируются в кишечнике, они всё равно транзитом выйдут вместе с калом. А есть они в составе пробиотиков, потому что это условно-патогенная флора, и она должна быть в каком-то количестве в кишечнике
Полостное образование малого таза
5 ответовЗдравствуйте! Сегодня 13 день цикла. По рекомендации гинеколога в плановом порядке была записана на УЗИ малого таза. Сходила, получила вот такое заключение, нахожусь в панике. Киста правого яичника у меня давно и гинекологи ее не удаляли, старались до конца не прибегать к...
По УЗИ сложно определить что это, это может быть и резервуар, Поэтому нужно пройти УЗИ в динамике после менструации на пятый Седьмой день цикла. Если образование будет на месте и такого же размера то тогда нужно будет МРТ и онкомаркёры
Добрый день! С 2014 года беспокоит образование язв в полости рта. в основном задняя стенка носоглотки и мягкое нёбо. Обследовался у ревматолога по поводу Болезни бехчета. Не подтвердилось.ГКС уже не помогают. Язв нет сейчас но полость рта всё время отёкшая воспалённая и...
Александр, извиняюсь за поздний ответ. Мое мнение, за бехчета убедительных данных нет, тактика остаётся предней- месалазин как базисная терапия болезни Крона. Афтозный стоматит я бы рассматривала как малый ее критерий.ну не хватает оснований на то, чтобы оставить Вам бехчета...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рубцовые тяжи на слизистой кишечника
11 ответовВ 2021 году была коноскопия было удалено 2 полипа, в сигмовидной кишке и печеночном изгибе. В 2022 году колоноскопия чистая, биопсия тоже. Кальпротектин в норме, все анализы тоже. Анализ на циалкалию в норме. Врач поставил СРК. Сентябрь 2023 сильное отравление, подозрение на...
Здравствуйте! Пепсан Р при отрыжке однократно. На фоне приема Ребагита Пепсан постоянной курсом принимать не нужно.