Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КТ 50%поражение легких
23 ответаЗдравствуйте!Ранее задавала вопросы по поводу мамы,которая болеет короновирусом.Сейчас снова нужна консультация.Мама болеет 6дней.Возраст-56лет.По КТ у неё почти 50%поражение легких.Из жалоб сухой кашель,темпер.36.9.Лечится дома.Врач назначил:таб.Левофлоксацин 500мг по 1 табл...
К сожалению, вирусная пневмония очень медленно регрессирует, но через 2 недели уже могут начаться фиброзные изменения после воспалительного процесса, тоесть динамика положительная уже должна быть
Туберкулез или нет?
4 ответаВ феврале выявили очаг в легких, пила панцеф - динамики не было. В начале мая госпитализировали и прокапали капельницами цефтриаксона. Сделали повторное КТ - без изменений. Поставили диагноз инфильтративного туберкулеза. T-spot и диаскинтест были положительные, в посевах...
Здравствуйте. Для активного туберкулёза такая быстрая динамика не укладывается в классическую картину туберкулёзного процесса. Стандартная рентгенологическая динамика при туберкулёзе начинает проявляться через 2-3 месяца непрерывной терапии. Из этого может сложиться впечатление,что первоначальный очаг мог не быть туберкулёзом, а , например атипичная инфекция, эозинофильная инфильтрация и др. Такие состояния могут разрешаться самостоятельно или на фоне минимального воздействия. Диаскин тест, Т-спот показывают факт иммунного знакомства с туберкулёзом, но не отличают активный туберкулёз от латентной туберкулёзной инфекции (ЛТИ). Гранулематозное поражение кишечника может быть при туберкулёзе, но также классически бывает при болезни Крона. Для подтверждения туберкулеза берутся ПЦР или биопсия. При подтверждении - лечение. Если туберкулез будет все таки подтвержден ( лёгких , кишечника) - подтверждает комиссия, то стандарт лечения минимум 4 препарата в интенсивной фазе (2 месяца), затем 2 препарата (4 месяца). Двух препаратов (изониазид + моксифлоксацин) недостаточно. Это создаёт высокий риск развития лекарственной устойчивости, что превращает излечимое заболевание в тяжёлое и длительно лечение. Повторное назначение гепатотоксичных препаратов после лекарственного поражения печени - это всегда риск. Но альтернативных вариантов достаточно. Сейчас Ваш лечащий врач возможно представит случай на врачебную комиссию для определения дальнейшей тактики ведения. Также важно подтвердить или исключить туберкулез кишечника+ консультация гастроэнтеролога ( нужна ли повторная биопсия кишечника с обязательным ПЦР на тактику лечения+ консультация гастроэнтеролога ( нужна ли повторная биопсия кишечника с ПЦР на МБТ и гистологией)
Грудная клетка обычной формы, легочные поля симметрична, объем легких не изменён. корни легких структурны, не расширены. трахея не смещена. система крупных бронхов (1-3 порядка) проходимы не деформирована, стенки не утолщены данных за бронхоэктазы не выявлено. скопление...
Здравствуйте! Учитывая возраст и большой объем поражения, лучше госпитализация. Сатурация может упасть в любой момент
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Двусторонняя полисигментарная пневмония
25 ответовПо данным КТ обнаружили двусторонняя полисегментарная пневмония. (На фоне асимметричной мозаичной пневматизации легочной паренхимы, в нижних долях легких, в S6-10 обоих легких определяются участки уплотнения легочной паренхимы по типу «матового стекла» с нечеткими контурами,...
Татьяна ,добрый вечер! Амбробене Вам прописали не столько от кашля ,которого у Вас нет, сколько для профилактики Консолидации ,то есть уплотнения лёгочной ткани за счёт заполнения альвеол секретом( экссудатом или транссудатом). Таким образом Амбробене препятствует спадению альвеол и развитию той резкой катастрофы в лёгких ,которую Вы опасаетесь. По поводу Антибиотика ,лицам ,стралающим аллергией ,в амбулаторных условиях при лечении на дому ,назначают только один антибиотик и главное ,что Вы его принимаете ,он суточного действия и оказывает свой положительный эффект. Жжение ,Татьяна ,Вы не первый человек ,который предъявляет подобные жалобы при нынешней Пневмонии. Почему жжение,скорее всего Вирус( а у Вас скорее всего Вирус и надо исключать Ковид,вызывать врача на дом и сдавать дома мазок на Короновирус методом ПЦР и кровь на антитела методом ИФА) задевает нервные окончания и вызывает подобные ощущения. Татьяна , обсудите вопрос с лечащим врачом по поводу госпитализации с целью суточного мониторирования кислорода в крови и лечения в условиях стационара с учётом сопутствующей патологии. С уважением,Ольга
Результат КТ
8 ответовДобрый день! У мамы 10 дней с момента (с 25.06.2021) проявления признаков Ковид. Сейчас кроме кашля и насморка ничего нет. Была температура 5 дней, больше нет, слабость и другие проявления не беспокоят. Результаты КТ на 10 день (05.07.21): При МСКТ органов грудной клетки,...
Здравствуйте, по кт легкая степень коронавирусной инфекции Обильное питье Вит д 2000 ме в сутки Вит с 1000 мг в сутки Цинк 50 мг в сутки Селен 100 мг в сутки Дыхательная гимнастика Какие симптомы?
Не леченное воспаление легких
52 ответаЗдравствуйте, две недели назад поднялась температура 37,6 и появился кашель в первый же день. Первые 5 дней температура была высокая до 39 и ещё 5 дней 37,3. В общей сложности 10 дней. Я пошла к терапевту, он меня послушал и ничего существенного не назначил так как я кормлю...
Здравствуйте. Сейчас можно начать ингаляции с пульмикортом 500мг 2 мл + 2 мл физ раствора до 5 дней. С учётом сатурации и температуры, антибиотик пока не надо, коррекция уже почте снимка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как повысить сатурацию кислорода в крови? 10 лет болею эмфиземой легких. раньше была нормальная сатурация крови 95-97, а сейчас понижается даже до 78. постоянная одышка. принимаю утром Омбрез 300 (индокатерол), вечером Спириву Респимат.
Здравствуйте. Вам желательно перейти на Ультибро Бризхайлер 110\50 мкг или Аноро Эллипта 22\55 мкг 1 р в день, используйте дыхательный тренажер Тресшолд ИМТ или РЕР длительно. Возможно использовать кислородный концентратор со скоростью потока 3-5 л\минуту.
Скажите это очень похоже на рак легких?
18 ответовВообщем болела несколько раз кашель и боли в грудной клетке. Про боли сказали что нервное. Температуры небыло и нету. Но кашель сухой немного присутствует. Какбы першит горло и нечиго не откашливается. по утрам такое бывает. И вечером. Мне 13 лет не курю. Скажите это очень...
Здравствуйте, Екатерина. Необходимо сделать рентгенографию органов грудной клетки и общий анализ крови. Но на рак легкого не похоже. Скорее хронический бронхит или фарингит, возможет, синусит. Консультация лор-врача.
Расшифровка КТ легких, панцитопения
20 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Прошу очень мне помочь разобраться с проблемой. В июле 2024 перенес ковид. После него наблюдается понижение показателей крови. Панцитопения. В марте 2025 вышел камень из почек, и снова ковид. После него появились отеки на ногах, синовит, пятки...
Здоровья Вам и вашим близким.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать КТ легких
5 ответовЗдравствуйте! Помогите, пож-та, расшифровать результаты КТ легких. В 2019 году была проведена операция по удалению нижней доли левого легкого (бронхоэктатическая болезнь). Вот уже 2 года не могу прийти в себя. В каждом КТ "Левый купол диафрагмы подтянут к верху, средостение...
И сделайте спирометрию с бронхолитиком, чтобы оценить функцию дыхания. Возможно вам нужен ингалятор.