КТ 50%поражение легких — вопрос №347757

Question

КТ 50%поражение легких — вопрос №347757

Лиля, Москва

10843 просмотра

17 ноября 2020

Здравствуйте!Ранее задавала вопросы по поводу мамы,которая болеет короновирусом.Сейчас снова нужна консультация.Мама болеет 6дней.Возраст-56лет.По КТ у неё почти 50%поражение легких.Из жалоб сухой кашель,темпер.36.9.Лечится дома.Врач назначил:таб.Левофлоксацин 500мг по 1 табл 2р в день,Ксарелто 10мг 1р в день,Линекс по схеме,Короновир по схеме,вит С,Д,цинк.Прилагаю КТ и анализы,которые мама сдавала.
Сатурация 96.Одышка только при сильной ходьбе,которая и раньше была.
Вопросы:
1.Достаточно ли такого лечения?Не надо ли дополнительно Азитромицин и Дексаметазон?Или ещё чего-то?Не уверена,что все правильно назначили,маму даже не слушал врач из поликлиники.
Все анализы и обследования проводили сами в частной клинике.
2.Какие анализы(показатели) снова сдать?Хотелось бы контролировать ситуацию из-за плохого КТ.
3.Когда повторно сделать КТ?
4.Может быть такое, что жалобы не добавляются,но при этом очаги поражения становятся еще более обширные?
Или то,что жалоб особо нет говорит о том,что состояние нормализуется и становится лучше?Я боюсь,что по КТ все еще хуже будет..Вдруг лечение не помогает..
5.Можно ли делать ингаляции с Пульмикортом?Терапевт сказала,что можно,но я хотела бы услышать ещё мнения врачей.

Вопрос закрыт

50%поражения легких по КТ

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

6 ответов врачей

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 17 ноября 2020

Терапевт

Здравствуйте, по анализам можно говорить,что есть положительная динамика, дополнительных препаратов не нужен,дексаметазона и азитромицина.Через 4-6 дней необходимо сдать кровь на СРБ и общий анализ крови, Д-димер. Так как опять таки температура в норме, СРБ невысокий,то повторно КТ необходимо выполнить через 2 недели. КТ вы выполняли на какой день заболевания?

Пожаловаться

Лиля, 17 ноября 2020

Клиент

Мария, спасибо!КТ выполняли на 5день заболевания.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 18 ноября 2020

Терапевт

К сожалению, вирусная пневмония длительно регрессирует, поэтому повторно выполнить КТ можно через 2 недели, так как есть выраженная положительная динамика лечения. Есть ли кашель? он влажный или сухой?

Пожаловаться

Лиля, 18 ноября 2020

Клиент

Мария, дело в том,что маме по жалобам особо и не было плохо.Основные жалобы-это сухой кашель и небольшая температура.Но,по КТ почти 50% поражения легких!КТ делали в хорошей клинике,расшифровывал опытный заведующий отделения,то есть ошибки в заключении КТ нет.
Как же понять,что нет прогрессирования поражения в легких?

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 18 ноября 2020

Терапевт

В вашей ситуации необходимо ориентироваться на анализы крови: общий анализ, кровь на СРБ, температуру тела

Пожаловаться

Лиля, 18 ноября 2020

Клиент

Мария, Спасибо большое!А если идёт процесс выздоровления,то через 2недели по КТ можно будет увидеть изменения,да?

Пожаловаться

Лиля, 18 ноября 2020

Клиент

Мария, ясно,спасибо большое!

Пожаловаться

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 17 ноября 2020

Терапевт

Здравствуйте. Лечение Ваша мама получает достаточное. Второй антибиотик и дексаметазон не нужны. То, что общее состояние улучшилось, температура нормализовалась, нет нарастающей одышки, сатурация в норме - говорит о том, что динамика положительная, лечение определенно помогает. Вирусные пневмонии имеют длительный период рассасывания, поэтому КТ повторить не ранее, чем через 3 недели. Через дней 7-10 можно пересдать развернутый анализ крови, СРБ, Д-димер. А по поводу пульмикорта - я думаю, он Вашей маме не нужен. Принимает ли она АЦЦ или флуимуцил?

Пожаловаться

Лиля, 18 ноября 2020

Клиент

Екатерина, Спасибо!Принимает АЦЦ в пакетиках.Но у неё сухой спазмический кашель.

Пожаловаться

Лиля, 18 ноября 2020

Клиент

Екатерина,ясно,Спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Лиля, 18 ноября 2020

Клиент

Ирина, Спасибо!

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 17 ноября 2020

Кардиолог, Терапевт

Да, в случае кт 2 дексаметазон лучше добавить, если температуры сейчас нет, то антибиотик второй не нужен, следите также тщательно за состоянием, при ухудшении госпитализация

Пожаловаться

Лиля, 18 ноября 2020

Клиент

Анна, Спасибо!

Пожаловаться

Лиля, 18 ноября 2020

Клиент

Анна, Спасибо!

Пожаловаться

Хресцова Ирина Николаевна, 17 ноября 2020

Терапевт

Здравствуйте! Назначать маме азитромицин и дексаметазон пока не требуется. Также пока не стоит назначать пульмикорт, т.к в его составе также находится гормон будесонид. Терапия назначена адекватная. Контроль Д-димера через 2 недели. Следите за сатурацией кислорода. можно добавить АЦЦ 200 мг 3р\д, амбробене 1т 3р\д, бронхомунал 7 мг 1т 1р\д-10дней. Делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой, надувать воздушные шарики, выдувать воздух в воду через трубочку.

Пожаловаться

Лиля, 18 ноября 2020

Клиент

Ирина, Спасибо!Подскажите,с чем плохо получается делать ингаляции гормоном при короновируса?

Пожаловаться

Хресцова Ирина Николаевна, 18 ноября 2020

Терапевт

пульмикорт хороший препарат, но вам пока я не вижу смысла его назначать.

Пожаловаться

Лиля, 18 ноября 2020

Клиент

Ирина,ясно,Спасибо!

Пожаловаться

Маевская Илона Игоревна, 17 ноября 2020

Терапевт

Здравствуйте, Лиля.
Лечение очень адекватное, по общему состоянию мамы, которые вы описали, ощущается положительная динамика.
Добавлять антибиотик и дексаметазон не нужно. Продолжайте лечение, оно хорошее.
После курса антибиотика сдать общий анализ крови, Срб, прокальцитонин.
Кт повторить через 21-28 дней после первого.
Измеряйие сатурацию утром и вечером.
Выздоровления!

Пожаловаться

Лиля, 18 ноября 2020

Клиент

Илона, Спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 12 человек,

средняя оценка 4.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тревога и навязчивые мысли после перенесенного Ковида

2 ответа

6 апреля

699.00 р.

Александр, Одинцово

Все началось с резкой боли в суставе

5 ответов

2 апреля

699.00 р.

Владимир

Вопрос закрыт

Проблемы с сосудами после ковида

2 ответа

1 апреля

699.00 р.

Игорь, Пятигорск

Вопрос закрыт

Постковидный синдром или что?

1 ответ

30 марта

800.00 р.

Ирина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Антитела положительные IgM три года

1 ответ

23 марта

Ирина

Вопрос закрыт

У ребенка 6 дней 38

1 ответ

22 марта

Александра

Вопрос закрыт

Легочный шок

3 ответа

20 марта

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шибанова Мария Александровна, 18 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-18T17:18:41+03:00

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 18 ноября 2020

Терапевт

К сожалению, вирусная пневмония очень медленно регрессирует, но через 2 недели уже могут начаться фиброзные изменения после воспалительного процесса, тоесть динамика положительная уже должна быть

Принятый ответ

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 18 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-18T17:05:44+03:00

Пожаловаться

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 18 ноября 2020

Терапевт

Вероятнее всего, такой кашель вызван рефлекторно в ответ на раздражение вязкой мокротой бронхов. Добавьие к окчению АЦЦ или флуимуцил 600 мг в сутки до 10 дней.

Принятый ответ

Петрова Ирина Николаевна, 17 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-17T23:18:47+03:00

Здравствуйте.
1.лечение адекватное, добавлять не нужно ни азитромицин, ни дексаметазон
Анализы контролировать при хорошем самочувствии особой нужды нет, так как ухудшение и прогрессирование пневмонии не может быть бессимптомным, это неизбежно сопровождается одышкой и её усилением, повышением температуры выше 38, слабостью усиливающейся. КТ сделать через 1,5 месяца после предыдущего лучше. Делать ингаляции через небулайзер не рекомендую.