Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пульсирующие и колящие головные боли
14 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Обошла несколько неврологов очно и все ставят разные диагнозы, терапия не помогает. Помогите, пожалуйста,определить, как же диагноз ближе. Головная боль ~ 10.09 сначала чуть тянуло с левой стороны в районе за ухом, также на затылке типа уже...
Добрый день! То, что боль появилась и с правой стороны это, к сожалению, закономерное развитие событий при длительном болевом синдроме. Это говорит о том, что мышцы с правой стороны перегрузились, пытаясь помочь больной левой стороне. Диагноз от этого не меняется. Ответ на ваш главный вопрос: Да, совмещать прием Габапентина, Аэртала и Мидокалма Лонг -можно. Это самая правильная и эффективная стратегия для снятия вашего обострения. Каждый препарат работает по-своему: Аэртал снимает воспаление, Мидокалм -спазм, а Габапентин -лечит сам раздраженный нерв. Ваша безопасная и эффективная схема на ближайшие 10-14 дней: Утром: Аэртал 100 мг (после еды) + Омепразол 20 мг (до еды). Вечером: Аэртал 100 мг (после еды) + Мидокалм Лонг 450 мг + Габапентин 300 мг Если Габапентин в дальнейшем окажется недостаточно эффективным или будет плохо переноситься, тогда можно будет рассмотреть возврат к Амитриптилину, но уже как к основной терапии, с медленным повышением его дозы до терапевтической (50-75 мг)
Боли в спине
1 ответНа МРТ картинке протрузия л5/с1, чем и как лечить
Здравствуйте! Вы описываете___дорсопатию (боль в спине) ______ Исходя из описанных Вами жалоб рекомендуют: -очная консультация специалиста для осмотра и оценки неврологического статуса. -к лечению: миорелаксанты (Мидокалм 150 мг х 3 раза в день/450мг пролонг однократно) до 10-14 дней -НПВП (Целекоксиб 200 мг х 2 раза в день) до 10 -12 дней , для защиты ЖКТ рекомендуют капс. Омез 20 мг х вечер -местно гель Артрозилен (Кетопрофен) втирать до 3 раз в день -необходима оценка состояния мышц -Кинезиотейпирование -Миофасциальный релиз -ЛФК -При отсутствии противопоказаний : ФЗТ (лазер, магнит, УВТ, АВ-массаж) строго под наблюдением лечащего врача, курсом до 10-12 раз (кратность определяет физиотерапевт). -Соблюдение общих рекомендаций: исключить физические нагрузки, перегревание, переохлаждение, занятие спортом (тренажерный зал, бег) на весь период обострения (до полной ремиссии). -ношение корсета по 2 часа х 2 раза в день.
Болит поясница
19 ответовЧем лечить, экструзия L4-L5, протрузия L3-L4, L5-S1
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста протокол мрт. Боли беспокоят только локально в области поясницы, в нижние конечности не иррадиируют? По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней; Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке). Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Очень хочу понять, что со мной происходит. Состояние ухудшается, постоянная боль в во всем позвоночнике от шеи до пальцев ног, не могу поднять и вытянуть обе руки, боль в локтевых суставах. Постоянная боль в поясничном отделе, усиливается при ходьбе резко,...
Здравствуйте приложите пожалуйста файлы результатов анализов!
Головные боли, слабость, обмороки.
13 ответовЗдравствуйте! Женщина, 34 года. Постоянные головные боли 2,5 года (то правое полушарие, то левое, то затылок, определенной болевой точки нет). С лет 18 падала в обмороки (немеют руки-ноги, гул в ушах, покрываюсь потом, темнеет в глазах, белеет кожа, после прихода в себя,...
Здравствуйте Татьяна. Разницы давлений на руках нет? на ногах? пульс на лучевых артериях определяется с обеих сторон? пульсация сонных артерий сохраняется? что в общем анализе крови? интересуют показатели соэ и срб.
Доброго времени суток. Мне 36 лет, рост 173 см, вес 73 кг. Боли в области шейного и грудного отделов начались около 3-4 лет назад, последние два года боли нарастают до ооочень сильных, непрекращающихся ни днем ни ночью ни утром, за посл два года уколы мовалис, мильгамма...
Здравствуйте. Изменения по МРТ не критичны. Деформация дурального мешка изначально, что грыжа или протрузия растёт в сторону спинномозгового канала и сдавливает его, тем самым дуральный мешок деформируется. Но для таких сильных болей грыжи и протрузии маловаты, но у всех разный порог болевой чувствительности. Стоит взять препараты посильнее, например аркоксиа 90 мг 1 раз в сутки 7 дней, сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней, амитриптиллин 12.5 мг на ночь с возможностью увеличить дозировку до 25 мг в сутки по необходимости, 2-3 недели. Если не купируется боль за 3 недели, то периодически делайте блокады или Капельницы (преднизолон, анальгин, эуфиллин, лазикс под контролем врача), в крайнем случае прегабалин по схеме по рецепту врача. В межприступный период лфк, массаж, побольше активности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые специалисты! Уже 2 недели мучают боли справа в шее-плече-лопатке на фоне сильного стресса. До этого никаких болей не было. Травм не было. Неделю боли довольно сильные. Делал массаж два раза и каждый раз после него боль увеличивалась через 2 дня. Теперь...
Здравствуйте! Компрессия спинного мозга может длительно протекать бессимптомно, единственное, что нужно-это проконсультироваться с нейрохирургом очно, возьмите с собой диск исследования, пусть врач своими глазами посмотрит МРТ.
Боли в пояснице
10 ответовДобрый день.Моя мама испытывает сильные боли в пояснице. Лечилась ранее: найз, уколы мелоксикам, мильгамма,компбилипен. Был апроведена компьютерная томография и по результатам выявлено:циркулярная протрузия дисков L4L5, левосторонняя фораминальная протрузия L5S1 с сужением...
Здравс вуйте, Дина! Прикрепите протокол обследования пожалуйста
Прохождение ВВК
7 ответовВозможно ли списаться с моим диагнозом?Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично -крестцового отдела позвоночника:остеохондроз, спондилоартроз 2 степени, дорзальная срединная грыжа(протрузия) межпозвонкового диска L4 L5, двусторонняя фораминальная протрузия L5...
Диагноз нельзя поставить по МРТ. Там указываются только видимые изменения. Например, парез выставляется клинически так же как и болевой синдром. Диагноз включает в себя данные МРТ, других методов исследования(УЗИ, ЭНМГ), а так же данных неврологического статуса(парез, степень выраженности пареза), ведущие синдромы(хронический/или острый болевой синдром, умеренно или сильно выраженный). При постановке категории годности учитывается именно диагноз, а не только данные МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в крестцово-подвздошном суставе
15 ответовДобрый день! Три года назад, заболела поясница. Сильно, казалось сломаюсь пополам. Далее начала разбираться, протрузия l5s1, Невролог назначил лечение Ксефокам, Комбилипен, Мидокалм и ударная. Помогло на 7 мес. Далее все по-прежнему, но к удивлению протрузия уменьшилась....
Здравствуйте Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot https://feeziobot.ru Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.