Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МКБ 182.9
4 ответаКлинический диагноз: МКБ 10 основного заболевания: 182.9 Эмболия и тромбоз неуточненной вены Основное заболевание: Неоккоюзивный тромбоз суральных и мышечных вен правой нижней конечности с флотацией головки тромба 18 мм. Неокклюзивный тромбоз задней большеберцовой вены с...
Здравствуйте! В подобной ситуации антикоагулянты (Ксарелто) обычно назначаются на 3 месяца. За это время тромбы стабилизируются и начинают рассасываться, иногда рассасываются полностью. В то же время рекомендуется использовать компрессионный трикотаж 2 класс компрессии ежедневно. Контроль УЗИ через неделю от начала лечения, через месяц и 3 месяца. Операция по поводу подобного тромбоза не проводится, лечение консервативное. Плановая операция по поводу другого заболевания чаще всего проводится спустя 3 месяца от выявления тромбоза после лечения. Однако, в ряде случаев рассматриваются варианты проведения операции через 2-3 недели от начала лечения при отсутствии отрицательной динамики по УЗИ вен нижних конечностей. Такой подход может применяться в тех случаях, когда откладывать операцию крайне нежелательно - например, при онкологических заболеваниях.
Доброго дня. Ж, 40 лет. Не знаю в какой раздел отнести, т.к. есть сочетание нескольких факторов из разных сфер: гастроэнтерология, неврология, ревматология, психиатрия, возможно, эндокринология, гинекология. Проблема: Четвертый день ощущаю дискомфорт со стороны мышц....
Да, сделать анализ на кальций, магний, калий, хлор, железо и его депо ферритин актуально. Обследования: ЭНМГ - золотой стандарт, если боитесь именно БАС-то игольчатая ЭМГ. МРТ шейный отдел позвоночника и головной мозг. Анализы крови: КФК, В 12 и В9 (контроль нужен), ТТГ, электрофорез белков крови, нейрофиламенты.
Здравствуйте. Мне На протяжении всей взрослой жизни мучали боли в суставах. В 17-18 лет переболела опоясывающим лишаем, болели локти после. В 30 лет был поставлен диагноз артроз 2 степени коленного сустава. В 42 года дошла до ревматолога из-за болей в суставах, сданы анализы,...
Добрый день. Да, при ССД на кожные проявления назначают гидроксихлорохин ( по российским рекомендациям от 2020 года, можете их посмотреть, они в свободном доступе). Бисопролол вызывает спазм сосудов, его не рекомендуют пациентов, желательно использовать блокаторы кальциевых каналов, если есть феномен Рейно. Метотрексат используется, да, когда есть суставной процесс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозийный гастрит
8 ответовПрописали такое лечение, очень боюсь принимать ДЕНОЛ(много страшных отзывов) подскажите , может что-то заменить можно. У меня вместо омеза есть париет Диагноз: Хронический эрозивный гастрит,обострение. Ассоциированный с Хеликобактер пилори. Хронический...
Здоравствуйте! Омез можно заменить на Париет 20мг утром натощак 1 месяц. Денол (Улькавис) назначают для лечения эрозий и язвенных поврждений - это препарат висмута, над участками повреждений слизистой оболочки защитную пленку.Если не хотите Денол , можно заменить его на Ребагит по 1 табл 3 раза в день через 1 час после еды 1 месяц. Хеликобактерная терапия проводилась?
Болят колени у подростка
14 ответовЗдравствуйте. У ребенка 12 лет болят колени уже 4 мес. Обратились к педиатру, сдали анализы, по которым ревматоидный фактор +, Антистрептолизин - О (количественно) 400.0 МЕ/мл ((0.0 - 150.0)), ЩФ (щелочная фосфатаза) 309.0 МЕ/л, СРБ (количественно) ++ мг/л (0.0 - 1.0)....
Здравствуйте! Нет АСЛ-О повышается только в одном случае - при контакте организма с стрептококком. Тот мазок из зева на флору что бралии вы пишите чувствительность - высеялось что? Стрептококк? Если да, то в целом того лечения что назначил врач хватает чтобы элиминировать стрептококк. Длительность заболевания, а так же отсутствие явной причины позволяет заподозрить аутоимунный процесс, думаю ревматологу следует идти в данном направлении. Т.е. исключать ЮРА (Ювенильный ревматоидный артрит) в соответствии с криетриями и другие более редкие причины
Мужчина, 43 года, рост 182 см, вес около 102 кг. Обращаюсь к аллергологу-иммунологу после госпитализации 10–19.05.2026 по поводу аллергической реакции по типу ангионевротического отека и крапивницы, аллерген не установлен. 5.05.26 поставлен дипроспан 2 дня снял высыпания...
Здравствуйте. По фото и по описанию наиболее похоже на острую/переходящую в хроническую спонтанную крапивницу после выраженного лекарственного триггера, с продолжающейся гистамин-опосредованной активностью. С учётом нормального C3/C4отсутствия изолированных отёков без сыпи и хорошего ответа на антигистаминны брадикининовый ангиоотёк маловероятен поэтому C1-ингибитор и C1q сейчас не являются приоритетом но могут быть выполнены планово при повторных изолированных отёках. Повышение CRP и транзиторные изменения после стационара больше отражают воспалительный/лекарственный фон, чем системное заболевание. Наиболее вероятные триггеры жто недавно введённые лекарства реже НПВС и полипрагмазия, при этом точный виновник часто не определяется и реакция поддерживается уже самоподдерживающейся крапивницей. Эриус 1 раз в сутки при сохраняющихся высыпаниях допустим, но по современным подходам дозу антигистаминных 2 поколения можно временно увеличивать до 2–4 кратной под контролем врача очного чаще используют дезлоратадин, левоцетиризин или фексофенадин. Адреналиновый автоинъектор показан только если ранее был ангиоотёк с вовлечением дыхательных путей или появятся симптомы риска. Триптаза и общий IgE могут быть полезны но не обязательны срочно. специфические IgE и панели сейчас малоинформативны на фоне лекарственной крапивницы. Квинсенту лучше не возобновлять до стабилизации. НПВС, алкоголь и новые препараты/БАДы лучше временно исключить. Антигистаминные не влияют на анализы IgE и триптазы, но кожные пробы делают после отмены антигистаминных за 3–7 дней. Антитела к ТПО сами по себе крапивницу не объясняют при нормальном ТТГ. В целом тактика на 7–14 дн регулярный приём антигистаминного с возможным увеличением дозировки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месяц температура, резкое снижение веса, глоссит, повысилась мочевая кислота, амилаза липаза
26 ответовДоброго дня Подскажите пожалуйста по некоторым моментам. Больше месяца беспокоят следующие моменты: Сначала началось всё с боли в животе, не в каком то одном месте, поднялась температура 37-37.2, в первые ночи был озноб сильный. Появился дисквамальный глоссит, язвочки по...
Глеб, здравствуйте! Если ВИЧ-инфекцию исключили, в посевах кала и при исследовании кала на я/г ничего не выявлено, то причины Ваших симптомов не инфекционные. Отклонения в уровнях амилазы и липазы незначительные, в пределах аналитической погрешности прибора. Повышение уровня мочевой кислоты также небольшое, колебания с высокой вероятностью связаны с характером питания (количеством животных белков). В биохимическом анализе есть небольшое повышение уровня билирубина за счёт непрямой фракции, чаще всего это связано с синдромом Жильбера, для подтверждения можно дополнительно пройти генетическое тестирование на полиморфизм гена UGT1A1.
1. Первый прием у ветеринара был 02.04.25 по причине отека лапы (верхняя треть), после осмотра врачом были назначены таблетки Онсиор 40 мг по 1 т. 1 р. в день с едой 3-5 дней (мы пропили 5) + консультция травматолога и рентген (все было сделано, ренген ничего не показал,...
Здравствуйте. В данном случае, учитывая прогрессирующую анемию и тромбоцитопению целесообразно провести дообследование- анализ крови методом ПЦР кровепаразитарный профиль а так же ретикулограмму для того что бы определить тип анемии. В зависимости от результатов определять тактику дальнейших действий. Гастрит может быть сопутствующей, не основной проблемой в данном случае.
Анемия у ребенка
4 ответаЗдравствуйте! Дочке 9 месяцев, активный и весëлый ребëнок, сидит, ползает, стоит с опорой. С 6 мая и по сей день постоянная субфебрильная температура, в основном 37,3. Сначала педиатры твердили, что это из-за зубов, в 4 месяца одновременно полезли 4 нижних центральных зуба и...
Наталья, здравствуйте! По анализу крови анемия все же больше похожа на железодефицитную, ферритин может быть ложно повышен на фоне воспаления. Нужно смотреть ферритин в динамике вместе с СРБ, коэффициент насыщения трансферрина и витамин В12, сдать биохимический анализ крови (общий билирубин и его фракции, ЛДГ, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин). Если причина анемии выявлена не будет, возможно, нужно будет исключать наследственные анемии (электрофорез гемоглобина, осмотическая резистентность эритроцитов).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уже полторы недели болит шейный отдел, до этого ещё был ком в горле месяц. Сходила к неврологу, она посоветовала сдать анализы. Анализ крови показал повышенное железо (34,2), пониженное содержание гемоглобина в ретикулоците (28,9), пониженные лимфоциты (17,6),...
Здравствуйте Что касается ноотропов и сосудистых препаратов , к сожалению, некоторыми врачами и экспертами по медицинским лекарственным препаратам эффективность ставится под сомнение. По моему мнению, применение ноотропов и сосудистых лекарств является не оптимальным . Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте : https://mediqlab.com/. Рисков инсульта нет, если нет диабета , гипертонии Описанная картина похожа на функционального ( психогенного) рода нарушение. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит? Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии. https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748