Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , прохожу лечение лечение асептического некроза голеностопного сустава более 1,5 лет За последние пол года, проходила курс лечения svf-терапия, prp-терапия и физиолечение. Принимаю лекарства: пиаскледин, фороза, кальций, НПВП, был проставлен курсом алфлутол,...
доброй ночи!Ознакомилась с рез-ми МРТ и Вашим случаем.МР-картина свидетельствует о сохраняющейся локальной механической нестабильности зоны некроза. Субхондральная кость испытывает микроподвижность и перегрузку,что и провоцирует реактивный отек костного мозга.Именно отек является главным триггером глубокой ноющей боли,которую Вы испытываете после осевой нагрузки.Безусловно,регенераторный ответ после клеточной терапии(SVF и PRP) формируется не сразу,это долгосрочный процесс биологической перестройки костной ткани.Однако текущая МР-картина требует пересмотра ортопедического режима и тактики.Что касаемо беременности-данный шаг требует максимальной осторожности и тщательной междисциплинарной подготовки по нескольким причинам-1)Это мед.поддержка и преде всего фороза-выводятся из организма не сразу и обладают длительным накопительным эффектом в костной ткани,что может нести риски для формирования скелета плода. Поэтому на этапе планирования критически важна совместная консультация акушера-гинеколога и эндокринолога(или ревматолога) для расчета безопасного интервала после отмены препарата.Кроме того,отмена всей сосудистой и остеотропной поддержки на фоне нестабильного процесса временно лишит кость биологической защиты.2)в временя беремености органим будет испытывать коллосальные гормональныые перестройки+увеличение массы тела,смещение центра тяжести и физиологический выброс релаксина на ранних сроках могут спровоцировать субхондральный коллапс (переход в стадию ARCO 3).В случае проседания суставной поверхности сохранить сустав биологическими методами будет крайне сложно,и речь может пойти уже о радикальных операциях.Я прекрасно понимаю Ваши переживания,Вы уже 1,5 года ведете тяжелую борьбу за свой сустав и сейчас стоите перед важнейшим выбором-долгожданное планирование беременности или продолжение лечения.Но в данной ситуации на весах лежит и Ваше собственное здоровье,и безопасность будущей беременности,поэтому к вопросу нужно подойти максимально взвешенно.
Дисбиоз, высокий ттг
13 ответовРодила 4 месяца назад. Нахожусь на гв. Спустя 3 месяца сдала щитовидные гормоны (страдаю АИТ), ТТГ был снижен, пересдала спустя месяц ТТГ резко повышен. Результаты прикрепила? Необходима ли терапия? Страдаю хроническим циститом. Во время беременности был 1 рецидив. Сейчас...
Здравствуйте Уровень ТТГ повышен значительно, низкий уровень свТ4 указывает на наличие гипотиреоза ( мало гормонов щитовидной железы) В таких случаях рекомендуется заместительная гормональная терапия левотироксином натрия в дозе 1,6 мкг на кг веса. Начинают с дозы 25-50 мкг в сутки с повышением на 25 мкг 1 раз в 2 недели. Препарат рекомендуется принимать строго натощак, минимум за 30 минут до еды, запивать только водой. Далее контроль ТТГ через 6-8 недель, после чего ,возможно , коррекция дозы.
Дерматит или нет...
6 ответовДобрый день! Сразу к сути и вопроса: Уже на протяжении около 2 лет есть проблемы со стороны ЖКТ (выполнены : гастроскопия ссбиопсией, сдаеампоная биохимия, узи обп и тд), все в пределах нормы, ставят функциональную диспепсию.. Терапия происходит хорошо ( диета и...
Здравствуйте! Для того, чтобы лучше понимать ситуацию и видеть описанные симптомы наглядно, прикрепите, пожалуйста, фото в хорошем качестве, желательно несколько с разных ракурсов. Возможно речь идёт о дерматите складок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ж, 39 лет, гипертония с 30 лет, терапия 3 года. 2 года назад разрыв аневризмы сонной артерии головного мозга + 2 стентирования. Терапия: утро - гипосарт 32, конкор 5, индапамид 2.5, вечер - амлодипин 5. В течение трех месяцев снижается давление с цифр 115/75 до сегодняшних...
Пульс сейчас повышается от того, что снизилось давление. Поэтому отменяйте конкор по схеме. И Попробуйте оставьте гипосарт 8 мг вместо индапамида. Сартаны или ингибиторв АПФ всё же являютсч первой линией терапии при гипертонии
Добрый день! Подскажите пожалуйста: больной (56 лет), 2,5 года назад диагностирован рак почки 4 степень, с МТС в надпочечники. проведена резекция почки и части надпочечников. после чего была гармония терапия. В этом году (ноябрь) были выявлены МТС в легких, проведено...
Александр, вероятнее всего на эту схему опухоль не отвечает. Нужно назначать другую линию таргетной терапии (нексавар, ниволумаб).
Лечение стригущего лишая
11 ответовПолгода не можем вылечить двух котов от лишая. Сейчас идёт очередная терапия Но препарат новый- тербинафин Пульс терапия 2 недели прием/неделя перерыв/неделя прием Так же обработка лайм-сульфуром с конца февраля 1 раз в неделю Завтра будет ровно две недели приема...
Здравствуйте. Да, посевы имеет смысл сдать, даже на фоне терапии - это поможет понять, работает ли текущая схема или нужна коррекция. В вашем случае из-за сопутствующих заболеваний дерматофития может протекать упорно и давать ложноотрицательные результаты при диагностике. Положительный скотч-тест при отрицательных прошлых посевах говорит о том, что инфекция всё-таки активна. Обычно в таких случаях рекомендовано сделать посев с новых очагов до начала перерыва в тербинафине, параллельно исключить бактериальную фолликулитную инфекцию (цитология). Важно не забывать про среду - даже идеальная терапия не сработает без тщательной обработки помещения, особенно при длительном течении
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пролечен ли сифилис??
4 ответаЗдравствуйте, в феврале 2021 диагнозцирован первичный сифилис, был шанкр в области ануса. Обращалась в КВД. Проведена терапия цефтриаксоном 20 дней. Сразу после лечения появились боли в прямой кишке, не предала значения. Постепенно боли нарастали, появились кровянистые...
Здравствуйте! Контроль излеченности действительно проходят каждые три месяца. А назначенное вам лечение соответвует протоколам. Скажите, вы были обследованы кроме сифилиса на другие ИППП, гонорею? Мазки брались из прямой кишки?
Диарея у ребёнка 6 лет
12 ответовЗдравствуйте! Ребёнок 6 лет. Инвалид лежачий (паллиатив), на ИВЛ круглосуточно. Вес 12,5 кг. С начиная с 31.12. во второй половине дня началась диарея. Температура не поднималась. 4-й день продолжается диарея. Первые 2 дня слизь в кале, было немного кровянистой. Рвоты нет....
Скорейшего выздоровления!
Ишемический инсульт
7 ответовМужчина 69 лет 01.08.2025 г случился ишемический инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии в виде левостороннего гемипареза, гемигипстензии. Сопутствовало гипертоническая болезнь 3 ст, риск 4 ст, целевые цифры 120-128 и 80-89, дилипидемия, предстадия сердечной...
Здравствуйте! Какой ваш вопрос? После перенесенного инсульта основное восстановление идёт в первые 6 месяцев(ранний востановительный период). Поздний восстановительный период до 2 лет. После стационарного лечения в отделении ОНМК рекомендуется дальнейшее прохождение лечения в центре реабилитации. Направляет или лечащий врач или есть частые центры,работающие по ОМС и можно получить направление у невролога в поликлинике по месту жительства. Именно в ходе реабилитации есть высокий шанс восстановления силы в крнечностях. Препаратов для этого к сожалению, не существует. Профилактика повторного инсульта - это контроль АД, глюкозы и холестерина в крови. + УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. Если стеноз более 70%,то проводится хирургическое лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушение дыхания
19 ответовС 10- 16 марта переболела гнойным фарингитом. Пропила курс антибиотиков Панцеф, полоскание. 17 марта случился приступ , не могу вздохнуть и получить воздух. Такое сосотояние было неделю. ПОтом обложило болью всю спину. КОнечно, у меня остеохондроз грудного отдела...
по поводу этого бада - никак не сориентирую вас, так как это все таки не лекарство, в доказательной медицине такие препараты не используем.