Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В прошлом году осенью у меня стали усиленно выпадать волосы. Обеспокоилась конечно но особого значения не придала списав на недавнюю (2021 году) беременность. Весной в этом году стала замечать быструю утомляемость и слабость. Сдала анализы на В12, D3 и...
определение меди и других микроэлементов- это профанация
Добрый день! Давно наблюдаюсь у разных гастроэнтерологов, но проблема остается не решенной, а новые только добавляются. Изначально были жалобы на частое вздутие живота, в особенности с утра, которое не зависит от времени и качества приема пищи накануне вечером. Дыхательный...
Здравствуйте! Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина. Дарья, длительный приём ипп всегда чреват развитием и рецидивированием Сибр . При приёме Ипп снижается кислотность желудка, что негативно влияет на обработку пищи и такой пищевой комок поступает в кишечник, создавая прекрасные условия для формирования избыточного бактериального роста. Сибр в свою очередь влияет на всасывание микроэлементов в кишечнике, в том числе железа, магния, белка и тд . Для снижения агрессивности рефлюкса в подобных случаях можно использовать антацидные- гевискон или фосфалюгель 1 пак после еды и при изжоге , или препарат альфазокс. Они не снижают кислотность желудка как Ипп. Важна правильная моторика жкт при подобных ситуациях - с этой целью назначается тримебутин 200 мг 3 рвд до еды за 20мин- до 4-6 нед . И конечно санация Сибр тоже важна - альфанормикс 400 мг 3 рвд -10 -14 дней, энтерол 250 мг 1 кап 2 рвд до 4 недель.
Искать Хеликобактер или лечить нервы?
16 ответовЖАЛОБЫ: Рефлюкс (ком и слизь в горле, жжение, першение, ощущение кома в горе, отрыжка воздухом), хронические запоры (лет 10 как, проходят когда нахожусь в комфортных условиях). Иногда легкий дискомфорт в эпигастрии. Принимаю Париет 20 мг с перерывами год. Гевискон. Есть...
Урсофальк пить можно, у вас нет эрозий, не переживайте! Я бы рекомендовала пройти лечение, а после повторить фэгдс-контроль уже с Биопсией, в т ч и на хеликобактер! Но подготовиться будет нужно, отменить ИпП за 2 недели до исследования!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему болит в желудке
1 ответДелали фкдс,спазм сфинктера Одди, и обнаружили хеликобактер. Назначили дюспаталин или мебеверин. Пью раз в день, дозу 135 до еды. Стало немного легче, но тяжесть сохраняется. От хеликобактер не прописали ничего. Принемаю около трёх месяцев мебеверин. Нужно ли продолжать И что...
Здравствуйте! Приведите описание протокола ФГДС. Каким способом определяли хеликобактерную инфекцию?
IgM к хеликобактеру
12 ответовДобрый день. У дочери, 4,5года, был обнаружен в кале хеликобактер пилори. Было назначено лечение, амоксицилин 500 мг, омепразол, метронидазол, примерно на 10-12 день лечения сдан анализ IgM к хеликобактер, результат не обнаружено, можно ои судить что хеликобактер пилори...
Нет, это специфические антитела,общий Ig E, например, может быть в норме у человека с обострением бронхиальной астмы, и повышен у здорового. На катионный белок тоже несколько фактор влияет, также как и на эозинофилы
У меня хеликобактер и воспаления желудка фгдс сделала можно лечить хеликобактер при ГВ с антибиотиками 4 месяцев ребенку вредно не будет?
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". В подобной ситуации лечение хеликобактерной инфекции рекомендуют обычно отложить до окончания грудного вскармливания..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кислый вкус пищи
7 ответовЗдравствуйте! Вчера при приеме пищи почувствовал кислый привкус во рту. Продолжается и сегодня. Вся пища кажется кислой. ФГС проходил 29 июня 2025 г.. Нашли хеликобактер-пилори. Потом сдал кровь на хеликобактер-пилори и он отрицательный. Купил тест ИХА-Хелико-антиген (кал),...
Здравствуйте! Кислый привкус во рту - может быть симптомом заброса желудочного содержимого в пищевод на фоне нарушения моторики верхних отделов ЖКТ. Действительно, хеликобактер пилори, может провоцировать развитие описанных симптомов. Кровь на антитела к хеликобактер не являются достоверным методом диагностики, а показывают была ли ранее встреча организма с инфекцией. Особенность еще заключается в том, что антитела вырабатываются не сразу. "Золотым методом" диагностики хеликобактер являются: 13с- уреазный дыхательный тест или кал на антиген хеликобактер ( в лабораторных условиях). Правила подготовки: Тест проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х недель, за 3 дня - антациды Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС. В течение 1 часа до исследования не следует курить. Исключить прием алкоголя накануне исследования. При положительном результате назначается 1 линия терапии, которая включает: Нексиум 40 мг 2 р в день перед едой за 30 мин 14д кларитромицин 500 мг 2 раза в день сразу после еды 14д амоксициллин 1000 мг 2 раза в день сразу после еды 14д Препараты висмута ( улькавис, де нол) по 2т 2р в день за 40 мин до еды 4 нед Пробиотики: энтерол по 2к 2р в день 14д Для максимальной эффективности рекомендуется выдерживать интервал между приемами препаратов 12ч . Через 4 недели после окончания лечения, стоит запланировать контроль лечения- кал на антиген хеликобактер или дыхательный 13С-уреазный тест.
Добрый день! что делать в таком случае? 2 месяца назад начался ГЭРБ, пила разо 1 мес - не особо помог, потом пила Санпраз (врач назначала сменить Разо на Санпраз) - тоже не помог, заброс и жжение продолжалось. После, по сути 2х месяцев безрезультатного лечения, я прошла...
Здравствуйте! Основная причина эрозивного поражения слизистой – хеликобактер пилори (как Вы правильно отметили), поэтому при такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста или сдать кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена спустя 2 недели после отмены тегопразана или ИПП и 1 месяца после окончания приема де-нол. Как правило, в случаях поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол 20 мг 1 раз в день за 30 минут до приема пищи (препарат направлен как раз на заживление слизистой), что примечательно – минимальный срок лечения 8 недель, согласно клиническим рекомендациям. Эрозии даже без лечения хелика быстро заживают достаточно, де-нол абсолютно не обязателен, его разрешено и вовсе отменить. Обычно просто пропивают ИПП хотя бы месяц, отменяют на 2 недели, потом обследуются на хеликобактер, курс эрадикации всего 2 недели при установлении хелика
Правильное лечение мне назначили?
23 ответаДобрый день! У меня уже пару лет побаливало то справа под ребрами то слева. Потом на диете посижу, все пройдет, вот перед новым годом начались боли слева под ребрами прям сильнее, чем было. Тошноты и рвоты НЕТ! Не похудела! В целом чувствую себя хорошо. Проблема со стулом!...
Здравствуйте! На мой взгляд, приём ланцида, креона не обоснован. Говорить о состоянии слизистой оболочки желудка и ДПК по гастропанели не корректно, поэтому с учётом жалоб, показаний к ланциду нет. Креон отличный ферментный препарат, который запор ещё более закрепит, в нем нет большой необходимости. С учётом болевого синдрома, необходимо дообследоваться со стороны кишечника, именно он даёт клинику подобного болевого синдрома. По возможности выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Коррекция тугого стула первостепенно начинается с питьевого режима из расчёта 30 мл на кг веса, в рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Препаратами выбора являются лёгкие послабляющие препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор), доза подбирается индивидуальная, начиная с 1-2 пакетов в сутки. Препарат не оказывает негативного воздействия на моторику кишечника, принимать их можно долго. Препарат накопительный, ожидать чуда с 1 пакета не стоит! Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин) в режиме по потребности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Случился запор после хурмы сушеной, сбой всей ЖКТ, обратилась к гастроэнтерологу, назначен протокол в 3 этапа от хеликобактер. Был подтверждён по тесту ФГДС за год до обращения. Первый этап с антибиотикотерапией дал диарею, второй этап продолжаю мебеверин, денол, репебназол....
Алина, здравствуйте. Для уточнения диагноза я бы порекомендовала Вам выполнить дополнительное обследование: 1. ЭГДС. 2. Кал на кальпротектин. 3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. По описанию предварительно - признаки Функциональной диспепсии (нарушение моторики и чувствительности желудка) + признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. По лечению я бы на данный момент порекомендовала: Мебеверин, Де-нол, Рабепразол закончить принимать. К лечению подключить: 1. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней. 2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели. В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости.