Искать Хеликобактер или лечить нервы? — вопрос №606702

Question

Искать Хеликобактер или лечить нервы? — вопрос №606702

Ирина

1446 просмотров

16 сентября 2021

ЖАЛОБЫ:
Рефлюкс (ком и слизь в горле, жжение, першение, ощущение кома в горе, отрыжка воздухом), хронические запоры (лет 10 как, проходят когда нахожусь в комфортных условиях). Иногда легкий дискомфорт в эпигастрии.

Принимаю Париет 20 мг с перерывами год. Гевискон. Есть заключение гастроэнтеролога, УЗИ, биохимия о ОАК. Последнее обострение случилось после пищевого отравления 3 недели назад. Вроде пошло на поправку само без лекарств, но вчера рефлюкс вернулся по полной, через 5 дней отмены Париета. До этого год назад после приема Цифран СТ случился первый серьезный эпизод гастрита, тогда же подсела на Париет, дженерики не помогают. Ранее ЛОР говорила про ГЭРБ, тоже было ощущение кома в горле.

ДИАГНОЗ поставлен на очном осмотре гастроэнтеролога, по результатам ФГДС и УЗИ 30.08.21:
Хр. неатрофический антральный гастрит. Функциональная изжога. Полип желчного пузыря.

НАЗНАЧЕНО:
Урсофальк 3 капсулы на ночь, Тримедат и тот же Париет. Гевискон.

Хеликобактер на ФГДС не искали (решили с врачом проводящим процедуру, что он возьмет если увидит необходимость, не увидел). Гастроэнетролог про ХБ ничего не сказал, сказал, что это все из-за избыточного давления в кишечнике. Кал на ХБ я сдала сама, но результат отрицательный, на фоне ИПП я так понимаю он может быть ложноотрицательным.

! Прошу подсказать достаточно ли такое лечение (начала только сегодня, с перепугу после обострения ГЭРБ), как быть с ХБ если в теории он должен гастрит вызывать или это не мой случай? Мой случай я так понимаю лечить нервы?
ПРИЛАГАЮ: ОАК, биохимимия, УЗИ 2 с разницей в неделю ФГДС.

Вопрос закрыт

гастрит

хеликобактер

гэрб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 16 сентября 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
С нервами у Вас все в порядке - так как Ваши вопросы совершенно обоснованы.
Только у Вас перемешаны " мухи и котлеты"
Давайте разделим
Давайте по ХБ
Это бактерия, которая комфортно себя чувствует в кислой среде.
И в процессе жизнедеятельности выделяет уреазу- которая и првреждает эпителий
То есть ХБ никак не сожет вызывать рефлюкс
Рефлюкс- это чисто механический процесс: жом между желудком и пищеводом недостаточно плотный - вот и происзолит заброс кислоты в пищевод и ротоглотку.
То есть излечив ХБ мы сделаем большое благо для желудка- но на рефлюкс никак не повлияем.
Анализ кала дотаточно достоверен- не сомневайтесь.
В любом случае- после курса лечения его всегда можно повторить
Говорить что гастрит вызывает ХБ- это очень упрощенное видение этиологии гастрита.
Есть масса факторов, которые правоцируют появление гастрита там, где ХБ и в помине нет

Пожаловаться

Ирина, 16 сентября 2021

Клиент

Елена, здравствуйте! А откуда же тогда гастрит? Такое лечение достаточно? Оно же по сути симптоматическое. В чем же первопричина? Откуда повышенное давление в брюшной полости?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 16 сентября 2021

Врач УЗД, Хирург

Ну тут невозможно в комметарии процитировать учебник по внутренним болезням- откуда берутся гастриты.
Да Вам это и не нужно..
По лечению:
Урсофальк пока убрать ( его сейчас нельзя)
Добавить гепатопротектор
ребагит
по 1х 3 р в день- 30 дн
Диета- стол 5 по Певзнеру
Антирефлюксный режим:
- Не лржиться 1.5 часа после еды
- Спать с приподнятым головным концом
- Питаться дробно небольшими порциями
- Не поднимать тяжести
- Не носить тесое белье, тугие пояса
- Не допускать запоров.
По полипу желчного пузыря- консультация хирурга

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 16 сентября 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
На фгдс у вас очаговая гиперемия
На УЗИ полит,его наблюдать,УЗИ 1 р в год

По назначениями,пока лечите желудок,уберите урсофальк на 1 мес, добавьте ребагит 1 т 3 р в,1 мес,он восстанавливает слизистую оболочку желудка

На счёт ваших жалоб,нужно после приема пищи не принимать горизонтальное положение в течение 1.5 ч, последний прием пищи за 3 часа до сна,поднимите головной конец кровати на ночь

Хеликобактер влияет на желудок(диспептические явления) ,у вас их нет, определить можно в кале, дыхательный уреазный тест,но ипп отменить за 2 нед,иначе не будет информативен

Пожаловаться

Ирина, 16 сентября 2021

Клиент

Анна, здравствуйте! А почему убрать Урсофальк, я его и начать то не успела. ИПП плохо помогает, а как же запрос желчи лечить без него? Ведь локализация гастрита говорит о запросе желчи.

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 16 сентября 2021

Терапевт, Кардиолог

Урсофальк провоцирует заброс желчи, поэтому боли могут усилится, он принимается по прикрытием ганатона
А у вас и так гиперемия

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 16 сентября 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Начнем с того, что у вас нет ГЭРБ!
Да,врач правильно поставил вам диагноз, функциональная изжога!
По фэгдс небольшое воспаление в желудке, которое заживет при приеме ИПП!
Лечение у вам назначено правильно!
Лечить хеликобактер не нужно!
Вы сами ответили на свой вопрос- "Лечим нервы", подбираем терапию!
Выздоравливайте!

Пожаловаться

Ирина, 16 сентября 2021

Клиент

Татьяна, здравствуйте! Это воспаление появилось на фоне приема Париета, в том то вся соль. Это заброс желчи!ю? Можно или нельзя сейчас пить Урсофальк?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 16 сентября 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. у вас нет недостаточности кардии, поэтому заброс содержимого желудка в пищевод невозможен. Все жалобы(ком и слизь в горле, жжение, першение, ощущение кома в горе, отрыжка воздухом) говорят об ощущениях в горле именно, а не в пищеводе(иначе была бы изжога). В желудке у вас фовеолярная гиперплазия- результат длительного искусственного снижения кислотности.Так что если и есть рефлюкс, то он нейтральный. Мед. факт состоит в том, что на фоне приема ИПП хеликобактер, наоборот, размножается. Гастрит считается не доказанным, пока нет биопсии. Но вызывать его может не только хеликобактер, а, например, заброс содержимого 12-п. кишки в желудок. Что очень вероятно при наличии полипа в желчном пузыре. Лечение, назначенное вам, мне кажется правильным. Надо бы сдать копрологию-ан.кала.Першение в горле, при отсутствии рефлюкса, может быть вызвано увеличением щитовидной железы и остеоартрозом шейного отдела позвоночника, атрофическим фарингитом. Поэтому к неврологу следует обратиться(не хочется советовать специалисту, но при функциональных расстройствах помогает сульпирид) Сделать УЗИ щитовидной железы. Можно рассасывать во рту лизобакт по 1-5 раз в день.

Пожаловаться

Ирина, 16 сентября 2021

Клиент

Инесса, здравствуйте! Гормоны щитовидки в норме, тоже сдала. А может первопричиной всего этого быть стресс? Запоры у меня точно от него, правда победить его не получается :(

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 16 сентября 2021

Гастроэнтеролог

Да, это может быть от стресса. Увеличение щитовидной железы может быть и без изменения гормонов(её кто-нибудь пробовал прощупать?).

Пожаловаться

Ирина, 16 сентября 2021

Клиент

Инесса, нет, щупать никто не пробовал, можно наверно на УЗИ сходить или к эндокринологу

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 16 сентября 2021

Гастроэнтеролог

На УЗИ. визит к эндокринологу без результата обследования ничего не даст.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 16 сентября 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! ДА, настоящая терапия адекватная. Продолжайте курс лечения..

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 17 сентября 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Хеликобактер Пилори не влияет на развитие ГЭРБ. По ФГДС вообще нет признаков ГЭРБ.

Помогает ли Вам Париет?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу

Данила, 28 октября 2024

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в проблеме, у меня похожие симптомы что и у вас и так же не могу понять то ли это нервы то ли хеликобактер и тд, скажите вы решили свою проблему? Если да то расскажите как

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Был опоясывающий лишай.

9 ответов

23 сентября 2018

Екатерина, Сургут

Вопрос закрыт

Дискомфорт в желудке и сильный стресс

4 ответа

2 ноября 2021

Максим

Вопрос закрыт

Эритрематозный экссудативный гастрит

3 ответа

7 января 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Обострение гастрита

3 ответа

27 октября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Обложен язык и рыхлые стенки щек

3 ответа

29 декабря 2024

Артём, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в проблеме, у меня похожие симптомы что и у вас и так же не могу понять то ли это нервы то ли хеликобактер и тд, скажите вы решили свою проблему? Если да то расскажите как

Accepted Answer · 2021-09-16T13:01:21+03:00

Урсофальк пить можно, у вас нет эрозий, не переживайте!
Я бы рекомендовала пройти лечение, а после повторить фэгдс-контроль уже с Биопсией, в т ч и на хеликобактер!
Но подготовиться будет нужно, отменить ИпП за 2 недели до исследования!