Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Носовое кровотечение 7 дней
9 ответовДобрый день. Маме 68лет. В течении 3 дней дома кровотесения из носа обильные по 3-4 раза в сутки. Обратилась в пол-ку к Лору, на приеме кровотечение, вызнали скоруу. В приемном сдедпли кровь, сказаи, нормально всё, домой. Опять кровотечение. Давление 130. Госпитализировали....
Здравствуйте, в стационаре должны сделать МРТ или КТ и эндоскопический осмотр носоглотки. Если в условиях вашего лор отделения этого нет может переведут в другую больницу .
Расшифровать анализ
27 ответовЗдравствуйте! Прошу посмотреть анализ крови и дать расшифровку на что это указывает. Пациент женщина 75 лет. Из диагнозов это онкология рак легкого с метастазами в кость. Проходила лечение 4 года иммунотерапию, сейчас находится под наблюдением больше когда в связи со...
Владимир, Ксарелто это антикоагулянт, он не влияет на уровень тромбоцитов, поэтому их повышение обычно не связано с отменой препарата. Тромбоцитоз это термин повышения тромбоцитов, может быть разного происхождения. Обычно сложно оценивать показание для приема Ксарелто до инсульта, так как чаще это не просто повышение Д-димера, но и изменения коагулограммы в сочетании с высоким риском формирования тромбов, например при нарушениях ритма сердца? патологии вен нижних конечностей. Отменять его могут и даже без постепенного снижения дозы, в том числе в остром периоде ишемического инсульта, когда высок риск кровотечения. Для решения вопроса о необходимости приема кроверазжижающего препарата действительно обычно назначают не только общий анализ крови с уровнем тромбоцитов, но и коагулограмму, Д димер. По результатам обычно консультируются с неврологом/кардиологом по профилю имеющихся заболеваний. При высоком риске тромбообразования препарат может назначаться с учетом состояния почек и скорости их фильтрации.
Необходимость введения озурдекса
9 ответовЗдравствуйте) пациент дедушка 75 лет с прогрессирующей деменцией Обратились в январе с жалобой на снижение зрения в левом глазу, по ОКТ - кровоизлияние (окклюзия ЦВС, макулярный отек левого глаза) В феврале вводим интравитреально ингибиторы ангеогенеза в левый глаз В...
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. При посттромботической ретинопатии с явлениями отека допустимо назначение как Озурдекса, так и анти- VEGF препаратов (ингибиторов ангиогенеза). Нельзя сказать , что они взаимозаменяемы, так как работают несколько по-разному. Озурдекс работает комплексно: оказывает мощное противовоспалительное действие, снижает проницаемость сосудов, уменьшает отложение фибрина, стабилизирует стенки патологических сосудов и при этом подавляет выработку самого VEGF (фактора роста эндотелия сосудов). То есть он направлен сразу на несколько патологических факторов, ведущих к отёку. Ингибиторы ангиогенеза блокируют VEGF — тот самый фактор, который провоцирует рост новых, хрупких сосудов и усиливает проницаемость. Ингибиторы ангиогенеза нередко становятся методом первого выбора, когда ключевой проблемой является именно патологическая неоваскуляризация (рост новых сосудов), второй числе если есть риск глаукомы. Озурдекс скорее всего выбрали для лечения, поскольку после курса ингибиторов ангиогенеза отек вернулся,а так же потому что нужно длительно поддерживать эффект ( имплант с Озурдексом высвобождает лекарство месяцами и не нужно будет регулярно делать инъекции).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У пожилого человека 76 лет, принимающего эликвис 5 мг 2раза в день в связи с ФП нормоформа, была обнаружена глубокая язва желудка антрального отдела с высокой степенью перфорации. На период лечения язвы (2 мес) кардиолог рекомендовал снизить дозу эликвиса до 2,5...
Если нет кровотечения, то нет оснований снижать дозу
Здравствуйте. Пациент женщина, 67 лет, сахарный диабет с уколами инсулина 2 раза в день, хронические болезни печени(неалкогольный цирроз), почек. На внутренних поверхностях бедер сильное покраснение и обильное выделение прозрачной жидкости в течении дня и во время сна....
Добрый день! Прикрепите фото пожалуйста
3й приступ аритмии за неделю
2 ответаПациент жен.70лет. Диагноз: мерцательная аритмия (трепетание предсердий). Не было абляций, кардиостимулятора тоже нет. За последний год возникала раз в 3 месяца, снимали в больнице кардиоверсией+кардарон. Сейчас участилась. В течение последней недели возникала 3 раза. Все...
Здравствуйте! 1. Эликвис вас защищает от тромбоза, поэтому тут переживать не стоит. Главное, чтобы была адекватно подобрана доза с учётом скорости клубочковой фильтрации почек. 2. Здесь нужно обязательно знать, какие размеры левого предсердия и какая сократимость сердца. Дополнительно для оценки и выбора тактики сдать гормоны щитовидной железы, общий анализ крови, ферритин, так как анемия и гипертиреоз ухудшают течение фибрилляции. Также важно оценить наличие или отсутствие ИБС, так как иногда пароксизмы являются проявлением атеросклероза и дестабилизации бляшки (здесь важно, есть боли в груди или нет, какой уровень липидов, есть ли бляшки в сосудах шеи). Постоянная кардиоверсия также не очень полезная для сердца. Если нет увеличения левого предсердия, можно обсудить возможность рча, но при фибрилляции её эффективность порядка 50 процентов. Если есть расширение левого предсердия, то можно остаться на постоянной форме фибрилляции под контролем пульса, чтобы на фоне препаратов был менее 90 в покое.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осложнения после операции
14 ответовмужчине 65 лет 10 октября была проведена операция по удалению мочевого пузыря с онкологическим образованием в стенке и также удалили лимфоузлы и семенняки, хотя метостаз в них не было Состояние было удовлетворительным до 12 числа, перестала выделяться моча В течении суток...
Здравствуйте. Чтобы вам помочь в сложившейся ситуации, мне необходимо задать вам ряд вопросов. Какой уровень креатинина был до оперативного вмешательства. В связи с удаление мочевого пузыря каким образом восстановлено отделение мочи? Через нефростомы (трубки из почек)? Мочеиспускание в настоящий момент есть? И какой был уровень креатинина перед проведением первого диализа?
Препараты после гастроэктомии
8 ответовДобрый день. 31января была проведена гастроэктомия желудка из за аденокарциномы желудка. После операции в больнице чувствовал себя отлично. После выписки по приезду домой был экстренно госпитализирован через 3 дня с несостоятельностью шва и перитонитом. Проведена операция по...
Да , лучше без капсулы. Просто перемешиваете с едой если маленький объем пищи . В будущем можно перемешивать с первой ложкой еды .
Отекает левая нога, высокий сахар
15 ответовЗдравствуйте, у родственника 36 лет, мужчина, поставили недавно диагноз сахарный диабет 2 типа, очень хочу ему помочь, так как проживает один, не женат. Высокий сахар выявили в августе 2025 года, но к эндокринологу, пациент обратился в октябре, с жалобой на опухшую левую ногу...
Здравствуйте. В первую очередь необходимо снизить уровень глюкозы крови. Это очень важно. И обязательно прийти на очную консультацию к хирургу для осмотра ноги. Если он ничего страшного не увидит, лучше всего сделать УЗИ сосудов нижних конечностей. Если есть значимые стенозы то обратиться к сосудистому хирургу. Какие сейчас значения глюкозы крови и какие препараты принимает?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗНО мочевого пузыря
11 ответовДобрый день!Прошу помощи. Мой отец уже месяц лежит в хирургическом отделении. Поступил с примесями кровеных выделений при мочеиспускании. Диагноз рак мочевого пузыря и почечная недостаточность.Высокий уровень креатинина и низкий гемоглобин. Были проведены капельницы...
Добрый день. Согласно протоколу консилиума врачей ,есть данные за прогрессирование заболевания-подозрение на метастазы в кости-это довольно распространенный процесс . Однако,конечно,это не является поводом для отказа от лечения. БОльшую важность имеет общее состояние Вашего отца. Он встает,себя обслуживает? Вам известно, какие у него анализы крови? Какой уровень гемоглобина?