Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование в почке
8 ответовУ супруга два года наблюдают кисту почки, никаких исследований кроме УЗИ не назначали. В мае случился острый приступ подагры. Врач ревматолог назначил УЗИ почек, потом КТ почек с контрастом и в описании пишут про образование почки. При повторном пересмотре МСКТ почек и...
Здравствуйте! Ознакомилась с приложенными данными. Есть подозрительное образование в правой почке. В подобных ситуациях рекомендуется консультация онкоуролога в онкологический диспансер для решения вопроса о проведении биопсии образования. Только гистологическое исследование даст точный ответ о природе образования. Поэтому все же нужно рассмотреть вопрос об удалении.
Почечно клеточный рак
17 ответовВ сентябре 2019 года, у бабушки (84 года) обнаружено - в паренхиме средних отделов левой почки, ближе к верхнему полюсу , визуализируется дополнительное образование, неоднородное по своей структуре, с наличием внутренних перегородок, неравномерно накапливающее контраст, без...
Здравствуйте. Онколог не предлагал радиочастотную абляцию опухоли, с учётом возраста)?
Исследование КТ почек и не только
18 ответовЧто означает это из КТ "-В верхнем сегменте правой почки, интрапаренхиматозно и субкапсулярно дополнительное отграниченное объемное образование неправильной формы, с четкими ровными контурами, солидной структуры, плотностью до 47 Hu, размерами верт 32 мм. фронт 48 мм,...
Здравствуйте Я онкоуролог - готов Вас проконсультировать. В подавляющем большинстве случав образования в почке - это злокачественные опухоли и единственный их метод лечения хирургический. В Вашей ситуации есть доля вероятности, что выполнима резекция почки - то есть органосохраняющая операция. Но возможна и нефрэктомия - полное удаление почки. Насчёт инвазии печени - на практике "инвазия печени" очень редко находит своё подтверждение интраоперационно и часто является просто плотным прилежанием к органу Вам необходимо с диском КТ обратиться к онкоурологу в онкодиспансер. Настраивайтесь на операцию. Опухоли почек имеют отличный прогноз Из дообследований нужно обязательно выполнить ещё КТ лёгких
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Одна почка
14 ответовМогут ли взять при мобилизации с одной почкой с рождения? Офицер запаса после военной кафедры, кат А, не служил, 37 лет. Сходил к платному нефрологу. Написали - единственная правая почка с рождения, хронический пиелонефрит, ХБП С1 А0, артериальная гипертония, киста почки 6мм...
Здравствуйте, а биохимический анализ крови сдавали? Уровень креатинина какой? Общий анализ крови, мочи? Артериальная гипертензия какой степени? Повышается ли давление? На самой ВВК смотрят заключение профильного специалиста и соотносят с приказом по военным категориям годности.
Высокий креатинин, СД 1 типа
6 ответовМама болеет СД 1 типа около 20 лет. Ей 55 лет. В самом начале болезни у нее случилась гипергликемическая кома, по словам врачей у нее даже отказывали почки. Но она ничего не помнит, выписок с тех времен нет. Она очень переживает за свои почки, боится гемодиализа. Креатинин...
Здравствуйте! Отвечу со стороны эндокринологии. СД 1 типа является очень серьёзным фактором развития почечной патологии и хронической болезни почек в том числе. В таких ситуациях необходима комплексная оценка и подход к лечению и профилактики дальнейшего усугубления ситуации. Очень важным моментом является стабилизация уровня сахара. Уровень 16 ммоль/л очень высок и это только разовый показатель. В таких случаях необходимо оценить гликемический профиль (показатели сахара в течение определенного времени, обычно 1-2 недели, с измерением сахара натощак, до всех основных приёмов пищи, перед сном, иногда ночью. Очень важен показатель вариабильности (степени изменения сахара в течение единицы времени: чем меньше разница между высоким и нижним сахаром, тем меньше вариабильность). Нужно оценить это всё и грамотно скорректировать сахароснижающую терапию чтобы сахара была в пределах индивидуальных целевых уровней. Обсудить с нефрологом планово необходимые ограничения по питанию, медикаментозной терапии. Важно также понимать степень проходимости почечных артерий, которые можно оценить по данным ангиографии. Показатели креатинина соответствуют ХБП 3Б степени - скорость клубочковой фильтрации 37.65 мл/мин. Это не совсем критично и даёт возможность серьёзно взяться за ситуацию.
Образование в почке.
1 ответЗдравствуйте. У мамы(70 лет) на узи обнаружили образование в почке. Назначили КТ с контрастом. ПОЧКИ обычного расположения, размеров и формы. Паренхима левой почки неоднородна за счет наличия объемного образования в нижнем полюсе -размерами 69х64х57мм, с бугристыми контурами,...
В Вашей ситуации речь идёт о выявленном на КТ с контрастированием объёмном образовании в почке значительных размеров (около 7 см), с бугристыми контурами, солидной структурой, наличием кальцинатов и усилением при контрастировании. Кроме того, образование распространяется за пределы почки — в паранефральную клетчатку, деформирует и замещает часть почечной ткани, что говорит о местно-распространённом процессе. Такая картина наиболее типична для злокачественного новообразования почки (чаще всего — почечно-клеточный рак). К сожалению, при таких размерах и признаках инвазии в окружающие ткани речь идёт о стадии, когда органосохраняющее лечение, как правило, невозможно. Стандартом лечения в подобных случаях является радикальная нефрэктомия — удаление почки вместе с окружающей клетчаткой и, при необходимости, регионарными лимфатическими узлами. Прогноз зависит от стадии процесса (наличия или отсутствия отдалённых метастазов), общего состояния пациента и сопутствующих заболеваний. На данном этапе крайне важно дообследование: выполнение КТ грудной клетки и органов брюшной полости с целью исключения метастазов, консультация онкоуролога, определение функционального состояния второй почки. В большинстве случаев при отсутствии отдалённых метастазов и удовлетворительном состоянии второй почки операция позволяет добиться длительной ремиссии или даже излечения. Однако при распространении опухоли за пределы почки и вовлечении окружающих тканей прогноз становится более серьёзным, и требуется индивидуальный подход, включая возможное проведение системной терапии (таргетные препараты, иммунотерапия). Рекомендую не затягивать с визитом к профильному специалисту — онкоурологу, который определит дальнейшую тактику и объём необходимого лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПОЧки Расположены в типичном месте. Подвижные. Контуры четкие, ровные. Форма бобовидная. Размеры не увеличены : правой почки = 100 × 49 левой почки = 106 х 52 мм. Кортико-медуллярная дифференциация сохранена. Толщина паренхимы в среднем сегменте: справа = 14 мм, слева = 15...
Здравствуйте! Каликэктазия - это не диагноз. Это расширенные чашечки почек. Причин множество. УЗИ почек делали на полный мочевой пузырь? ОАМ сдавали?
Боль в почке
17 ответовЗдравствуйте. Переодически беспокоит боль в области левой почки на протяжении нескольких месяцев. Причем начинается по типу цистита, затем переходит на почку. И вот боль острая, тянущая именно в области почки слева, иногда такое ощущение как будто вдоль мочеточника. Крайний...
Здравствуйте! Размеры левой почки 70 и 37 мм - это очень маленькая почка. Норма для взрослого человека примерно 100-120 мм в длину. Правая почка нормального размера Первый вариант снижения размера- это хронический пиелонефрит с нефросклерозом . Когда почка долго и повторно воспаляется , нормальная ткань постепенно замещается рубцовой. Почка сморщивается и уменьшается в размерах . При этом УЗИ может показывать нормальную структуру , потому что рубцовая ткань выглядит похоже на нормальную при обычном исследовании Второй вариант - это врожденная гипоплазия левой почки . Почка изначально развилась меньшего размера Третий вариант - это стеноз почечной артерии слева . Когда крупный сосуд, питающий почку , сужен, почка получает меньше крови , постепенно уменьшается и хуже работает , что также может вызывать боли Четвертый вариант - пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Это состояние , при котором моча забрасывается обратно из мочевого пузыря в мочеточник и почку . При длительном рефлюксе почка постепенно уменьшается и рубцуется ❗️При обострении бактерии и лейкоциты есть в моче , но сдается анализ либо в период ремиссии , либо уже на фоне антибиотиков. Кроме того, при нефросклерозе воспаление может быть минимальным , а боль обусловлена структурными изменениями и нарушением оттока мочи При выявлении значимой асимметрии почек обязательно проводится дополнительное обследование Первое и обязательное- это консультация нефролога или уролога с описанием всей картины , включая размеры почек Второе - это КТ урография с контрастом или МР урография , что позволяет увидеть структуру почечной ткани , состояние сосудов, мочеточников, наличие рубцов лучше , чем УЗИ Также очень важно измерение артериального давления на обеих руках и мониторинг , потому что маленькая почка с нарушенным кровоснабжением может вызывать почечную гипертензию Канефрон - это растительный препарат со слабым противовоспалительным и спазмолитическим эффектом , он помогает при симптомах, но не лечит основную причину. Фурадонин работает только в нижних мочевых путях и при инфекции почки неэффективен , потому что не создает нужной концентрации в почечной ткани
Увеличение размеров лоханки
1 ответЗдравствуйте! Ребенку 2,8 В 9 месяцев переболели пиелонефритом. Стоим на учёте у нефролога. Делали УЗИ в прошлом году в июле. Лоханка правой почки была 3,8 до микции и 2,5 после УЗИ в декабре лоханка 4,5 и 3 Сегодня сделали УЗИ лоханка 8 и 6,3 Объем остаточной мочи 2%...
Здравствуйте. Расширение ЧЛС менее 10 мм не считается критичным изменением. Данные изменения консервативному лечению не поддаются. Если у ребенка нет жалоб со стороны мочевыделительной системы только динамическое наблюдение - УЗИ почек 1 раз в 6 месяцев + ОАМ. При увеличении размеров ЧЛС потребуется диагностика с целью исключения такого заболевания, как пузырно-мочеточниковый рефлюкс, при котором увеличивается частота возникновения инфекций мочевыделительной системы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице, мужчина 50 лет
7 ответовНачала болеть поясница, не понятно, это почки или что-то другое, за последние 2 недели много ездил на машине и также было много жирной пищи. Хочется понять, в какую сторону смотреть, как определить это мышечное или все же почки. Если почки, то какие анализы (узи) сдать....
Здравствуйте! По описанию это проявление мышечно-тонического синдрома. Ущемление корешка нерва. Нужно сделать рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника или МРТ Пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сейчас можно принимать: 1)Амелотекс 7,5 мг 2 р/сут 7 дней 2)Омез или Нольпаза 20мг 2р/сут за 20 минут до еды (или приема др. препаратов), 3)Мидокалм 150мг 3 р/сут 10 дней Миорелаксант, снимет мышечный спазм 4) Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак, можно также использовать обезболивающие пластыри - Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др. 5) нейромультивит по 1 табл 3 раза в день 14 дней - витамины группы В для улучшения нервно-мышечного проведения В дальнейшем - консультация невролога, если боли будут сохраняться после лечения.
