Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уплотнение на шее
2 ответаЗдравствуйте, парень 18 лет, рост 184 см, вес 72 кг. На протяжении 3-4 лет лейкопения 3-3,8 при норме 4-10. Перенесен инфекционный мононуклеоз, сейчас здоров, пожизненный иммунитет. Хронический тонзиллит. Аллергия на сорные травы, домашнюю пыль. Паразитов не обнаружено .Две...
Здравствуйте. Необходимо для дифференциальной диагностики выполнить биопсию образования. Также нужно узи брюшной полости, селезенки, периферических лимфоузлов. Если к онкологу быстро попасть не можете, запишитесь к ЛОР врачу. Может он вам поможет с выполнением биопси
Не назначали Остеосцинтиграфию
9 ответовДобрый вечер! Мне была проведена операция по диагнозу C50.4 Рак левой молочной железы T1NOMO (РЭ 90%, РП 80%, Her2 1+, Ki67 12%) pT1NsnOMO подкожная мастэктомия слева с одномоментной маммопластикой кожно-мышечным лоскутом прямой мышцы живота или кожно-мышечным лоскутом...
Здравствуйте. СКТ или мрт малого таза и брюшной полости с контрастом должны быть выполнены. Не УЗИ. Согласно клиническим рекомендациям: " • Рекомендуется выполнить сцинтиграфию костей всего тела при подозрении на метастатическое поражение костей скелета для оценки степени распространенности РМЖ". то есть сцинтиграфия носит не обязательный характер, учитывая стадию. Но! Лучше ее выполнить. В следующее посещение доктора можете попросить направление.
Здравствуйте! Прошу оценить ситуацию моего отца и риски, очень переживаю. Отцу 61 год. Предыстория: 27.07.2026 — открытая пластика и шов ахиллова сухожилия справа (неполный разрыв). После операции первые 2 недели антикоагулянты не принимал, затем месяц пил Эликвис...
Доброе утро, Никита! 1 Риск отрыва и ТЭЛА есть, но по УЗИ он невысокий так как тромб в венах голени, полностью закрывает их просвет, признаков флотации нет и в подколенную вену не переходит. После начала лечебной дозы Эликвиса риск еще дополнительно снижается 2 В таких случаях рекомендуется антикоагулянт и компрессионный трикотаж. Стандартная схема Эликвиса при остром ТГВ это 10 мг 2 раза в день 7 дней, затем 5 мг 2 раза в день. Если назначена другая схема ее стоит обсудить с сосудистым хирургом. Самостоятельно добавлять аспирин, другие разжижающие кровь препараты или мази не нужно 3 Контрольное УЗДС примерно через 7 дней, чтобы исключить распространение тромба в подколенную вену. Следующий контроль определяет сосудистый хирург, обычно его делают через 1-3 месяца 4 Поскольку тромбоз возник после операции и иммобилизации, лечение антикоагулянтом требуется около 3 месяцев. Сам тромб может рассасываться значительно дольше 5 Реабилитацию ахилла сейчас желательно отложить. После контрольного УЗДС, если тромб не распространяется и состояние стабильно на Эликвисе, нужно вместе с сосудистым хирургом и травматологом решить вопрос о постепенном возобновлении упражнений Желаю Вашему отцу скорейшего восстановления! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня небольшой вопрос к вам. Очень сложно выбрать лекарство. У меня небольшое повреждение менисков и лигаментоз обоих коленных суставов. Врач сказал что нужно сделать укол Флекострона или Гиалурома. Но не могу выбрать какой и чем они отличаются 1. Флексотрон...
Здравствуйте. Вариантов много. Гиалуроновая кислота для внутрисуставного введения отличается не только по по к-ву миллиграмм и миллилитров. Имеет большое значение вес молекул и их строение. Желательно подбирать препарат для однократного введения, чтобы не нужно было каждую неделю вводить препарат повторно для достижения необходимой концентрации. Например, для введения в коленный сустав понадобятся 2 укола Флексотрон плюс через неделю или 3 укола Флексотрон смарт через неделю. Я считаю, что для первичного введения идеально подходит Флексотрон Соло - 1 укол. Если будет хороший продолжительный эффект, то впоследствии можно перейти на Флексотрон Кросс - 1 укол. Альтернативных препаратов очень много и обсуждать их смысла нет. Если хотите из Румынии, то можно однократно ввести Гиалуром CS Обычный Гиалуром нужно то же несколько раз колоть. Можно для однократного введения первично применить Армавискон Форте и другие препараты. Я предпочитаю работать с Флексотроном для однократного введения.
Назначили консервативное лечение. Надели голеностопный тутор, костыли. Не опираюсь на больную ногу. Ну и все стандартное. Сделал через 10 дней повторный рентген. Синяки и отеки спали почти. Тутор снимал по инструкции время от времени и во время компрессов. Боль сбиваю...
Хотел узнать может быть нужно делать репозиция + гипс для лечения? -смещение незначительное,репозиция в таких случаях не требуется. Вторичного смещения нет . Или как вообще теперь лечить дальше? И еще, это нормально что я снимаю время от времени тутор? -снимать не рекомендуется ,только если на очень короткое время В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5-6 нед с момента травмы ; либо в ортезе -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 5-6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) Всего самого наилучшего!
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, с ответом на душевные метания родственника онкобольного. Пациент - женщина, 74 года, в анамнезе - ршм с удалением матки и придатков около 30 лет назад, меланома стопы с иссечением - 15 лет назад. Сейчас случайная находка на кт - увеличены...
Здравствуйте. Ситуация очень тяжёлая: множественные массивные лимфоузлы, быстрый рост, признаки опухолевой интоксикации и тяжёлые нарушения крови (ДВС-синдром, гиперкальциемия, тромбоцитопения). Это говорит о крайне агрессивном процессе и тяжёлой стадии болезни. В таких условиях даже при подтверждении диагноза выполнение иммуно- или таргетной терапии чаще всего невозможно: препараты не стартуют на фоне тяжёлой соматической декомпенсации, высокого риска кровотечений и выраженной слабости. Трепан-биопсия в этой ситуации вряд ли изменит тактику, но создаст для пациентки дополнительное страдание и риск осложнений. Основной акцент сейчас обычно делают на паллиативной помощи: контроль боли, коррекция гиперкальциемии, симптоматическая поддержка, максимально возможный комфорт. Решение лучше обсудить с лечащим онкологом и врачом паллиативной службы, но ориентир это помощь в облегчении состояния, а не инвазивная диагностика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я довожу себя до истерии, на грани
9 ответовДобрый день! Наверное я окончательно пришла к тому, что без помощи психиатра мне не справится. Изо дня в день я извожу себя и довожу до истерик. Я постоянно копаюсь в своём состоянии и организме и каждый день с помощью своего «лучшего друга» интерната диагностирую себе новые...
Добрый день! Состояние, которое вы описываете похоже на тревожное расстройство. Вам стоит обратиться к психотерапевту для решения вашего вопроса. Это можно сделать как очно, так и онлайн . Основной метод лечения- психотерапия. Медикаментозная терапия применяется в качестве дополнения, при необходимости. Вы не сходите с ума, все абсолютно обратимо.
Подозрительная родинка
7 ответовЗдравствуйте! У меня есть родинка на спине. Я лично про неё узнала год назад, у дерматолога(заключение я прикреплю, за 17 июня). Сказала наблюдать за этой родинкой раз в год. Сложно смотреть на спину, конечно. Но периодически глазами я проверяла её, через зеркало. Вроде на...
Здравствуйте Визуальные данные по фото могут соответствовать эпидермо-дермальному меланоцитарному невусу Это доброкачественная меланоцитарная опухоль Такие невусы не превращаются меланому - ни сами по себе, ни под действием травмы/воспаления и тд Эпидермо-дермальными они называются потому что клетки, из которых они состоят - меланоциты - содержатся и в эпидермисе, и в дерме Крайне сомнительно что он диспластический, а на меланому не похоже совершенно Вижу в назначениях анализ крови на маркер S100 - это шарлатанский анализ! Он совершенно неинформативен и НИКОГДА не показан
D 22.6 меланономный невус плеча
10 ответовСколько себя помню всегда была эта родинка, менялась она или нет, без понятия. Никто никогда не обращал на нее внимания. Пошла на прием к дерматоонкологу как то, вообще по другим родинкам, а он почему то обратил внимание именно на нее. Сказал что вроде ничего опасного но...
Удалите этот невус . Операция небольшая . А то может травмироваться и кровоточить . По виду обычный невус ,последствий быть не должно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровоподтеки на теле
26 ответовЗдравствуйте! Такая ситуация, прошу подсказать куда обратится. У меня хроническая краспивница, живу на уколах Ксолар с 2019 года. Все было хорошо, уколы помогают, высыпаний нет. Ремиссия. Неделю назад перемерзла, думала заболела, температура 37-37,6, один раз до 38, очень...
Здравствуйте, смотрю файлы На последнем фото - вероятнее крапивница . На первом фото вероятнее всего в результате сдавливания- гематомки. Анализы в норме. Сейчас высыпания чешутся?