Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нога, остеомиелит,протез?
5 ответовЗдравствуйте. Мне 23 года. В ноябре 2024 получил осколочное ранение левой ноги (минно-взрывное). Полная хронология лечения (подтверждено частично документами, частично — моей памятью): 1. Свищи (активная инфекция): · Март–май 2025 — около 3 раз открывался свищ на...
Здравствуйте. Ситуация с прогрессирующим хроническим остеомиелитом в таких случаях требует немедленного обращения в специализированные федеральные центры например(Центр Илизарова, ЦИТО и др.). Текущие данные КТ подтверждают неэффективность консервативных чисток и необходимость радикального лечения, включая возможность двухэтапного протезирования или артродеза.При активной инфекции (свищи, секвестры) эндопротезирование это огромный риск. Однко двухэтапный метод (сначала удаление всего пораженного костного участка, замещение его цементным спейсером с антибиотиками, и только после купирования инфекции протез)можно рассмотреть как метод сохранения ноги при обширных дефектах.Преимущество двухэтапного подхода в томчто "спейсер" (временный протез) локально доставляет высокие дозы антибиотика напрямую в кость, что эффективнее, чем просто чистка. Риск отторжения высок, пока есть активный свищ. Сначала нужно добиться стабилизации инфекции (чистое КТ без новых секвестров)2)Учитывая остеопороз и хронический процесс, целью является не"нормальная ходьба", а безболезненная опора. Артродеза (замыкание сустава) часто явлется более надежным решением при тяжелых инфекциях,чем эндопротезирование,т.как устраняет движение, вызывающее боль, и позволяет избавиться от инфекции. В таких случаях желательно настаивать на напралении (форма 057/у-04) в федеральный центр. Свежие КТ и история рецидивов являются абсолютным показанием для консультации специалистами по лечению остеомиелита.Инициируйте оформление направления илив центр Илизарова или НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова, так как местный уровень лечения не справляется с рецидивирующей инфекцией.Всего самого наилучшего !
Роды самостоятельные: 16 часов безводный период. Родился в 40 недель. Вес 3,2кг, Рост 51 см. АПГАР - 7/8баллов. Церебральная ишемия степени. Сейчас ребенку 5лет. Ребенок с рождения ходит на цыпочках. При чем может ходить нормально, но только под собственным контролем...
Здравствуйте! А кальций,Вит д крови проверяли?
Боли в обеих пятках
7 ответовДобрый день! История болезни такова. В сентябре 2023 г. ходила заниматься в зал, ходила по дорожке минут 20, далее выполняла другие упражнения. В какой-то момент решила ходить на дорожке чуть дольше, до 1 часа. В ноябре 2023 заболела правая пятка. Болела как подкова. Причем...
Здравствуйте Арина! Имеем дело с воспалением подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль . Причина: плоскостопие , неудобная обувь , возрастные изменения свода стопы.(при этом начинают перегружаться определенные отделы стопы) Обычно в таких случаях рекомендуют первоначально курс консервативного лечения . Вы многое использовали но прежде чем задуматься об операции нужно провести : -ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах) Данные стельки правильно распределяют нагрузку на стопы -ЛФК при воспалении подошвенной фасции youtu.be/jPC5OUhJQls -использование страсбургского носка во время сна Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях. При обращении в ГБУЗ ГКБ Демихова к другому специалисту при внешнем осмотре была установлена плоско-вальгусная стопа, врач рекомендует провести остеотомию правой и левой пяточных костей. Аргументирует это тем, что когда стопа встанет в правильное положение, все боли пройдут. Почитала про остеотомию и испугалась распиливания костей и установки их винтами. -к данной операции прибегают в последнюю очередь,если другие методы лечения не помогают . Видно ли на фото плоско-вальгусную стопу? -небольшой вальгус присутствует. Скажите ваше мнение, пожалуйста, какая позиция имеет право на жизнь? -сначала нужно попробовать индивидуальные ортопедические стельки +ЛФК И только при неэффективности консервативного лечения задуматься об операции Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Восьмой день болезни, температура растет
11 ответовДобрый день всем, начну с самого начала , 10.10.21 утром встал и почувствовал ломит все тело , и болит живот, стул до обеда был постоянно бегал на унитаз, так же у жены свербило в груди и температура 37.5. В понедельник все норм было, во вторник 12.10 . 2021 заболевает дочка...
Здравствуйте, вам необходимо сдать анализы ОАК, СРБ, прокальцитонин, д-диммер. По результатам медикаментозное лечение. При присоединении бактериальной инфекции необходимо принимать антибиотик, при вирусной не показан. При дисбактериозе смекту , энтеросгель, энтерофурил. Общеукрепляющую терапию, симптоматическое лечение: витамины С1000 Д2000 цинк 50 мг в сутки в течении месяца, селен. Обильное питьё, тонизирующие травы, грудной сбор. Проветривание помещения, увлажнение. При влажном кашле АЦЦ, лазолван, лизобакт. Высокая температура может держаться длительное время до 1.0 и более дней.
Девочка 8 лет, со сложным собирательным диагнозом, аллергический колит тяжёлой степени (синдром активации тучных клеток, которые определяются по всему жкт, от верха до низа, по колоноскопии лимфофоликулярный илеит, гемморагический проктит, триптаземия), на строгой диете,...
Если у ребенка протекает вирусная инфекция, то температура и не будет и не должна на снижаться до 36,6, такой субфебрилитет нормален, не переживайте.
Болит нога
2 ответаЖенщина, 51 год. Рост 162, вес 87. Из хронического остеохондроз, гастрит, есть аллергии, несильные. По МРТ абсолютно ничего страшного, несколько протрузий. Прошлым летом делала рентген суставов, небольшие изменения есть. Есть варикоз в начальной стадии, венотоники пью...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Судя по жалобам и анамнезу у вас дорсопатия и синдром грушевидной мышцы на фоне этого Имеется протрузия межпозвонковго диска. Протрузия хоть и незначительная(с ваших слов),однако сдавливает спинномозговой корешок и вызывает неврологические осложнения Лечение дорсопатии с протрузией диска преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика погрессирования данного заболевания. Терапия болевого синдрома -прием нпвс при болевом синдроме приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация в корсете при болях -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней После купирования болей. -массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год --хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -укрепление мышечного корсета(физические упражения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе -санаторно-курортное лечение до 2 раз в год Советую также внимательно посмотреть сюжет про дорсопатию.Все хорошо разъяснено https://youtu.be/Q9f2BruMbt0?si=mHaeMmHd-nqb8zDz Всего самого наилучшего! P.S.Если рентгенографию тазобедренного сустава делали более 6 месяцев назад,то желательно повторить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В 2020 году периодически начали появляться странные ощущения в левой части челюсти. Как будто щека немеет, но чувствительность сохраняется на все 100%. С того же года начались странности с левым ухом. Погуляв на холоде или на холодном ветру без шапки оно...
Может быть дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, уточните у врача-стоматолога, может быть нужно будет сделать КТ ВНЧС
Мышечная боль
33 ответаЗдравствуйте. Прошу ваши рекомендации. 16 июня начались тянущие боли в животе, с поясницы на бока и живот вниз. Перед этим все два дня очень активно полола, сажали - в общем день кверху тазом. Сходила на узи обп и малый таз, к гастроэнтерологу - предположили инфекцию. Сдала...
Здравствуйте! Изначально, учитывая показатели анализов, вероятно, действительно был какой-то инфекционный процесс - сейчас, вероятно, постинфекционный миофасциальный синдром. По терапии, нужны миорелаксанты: сирдалуд 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 10-14 дней (при отсутствии сонливости добавить 2мг утром). Что касается возможного системного мышечного воспаления - нужно оценить лабораторно уровень КФК (специфический маркер при разрушении мышечной ткани)
В течение последнего года меня беспокоит постоянная боль в пояснице, прямо посередине и немного правее позвоночника. Часто (раз в месяц, а последние пару месяцев - 2 раза в месяц) начинается резкое обострение - после длительной ходьбы / подъёма тяжестей / долгого сидения. В...
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Ничего пока оперировать не нужно. Это если выразиться по простому - "закостенел скелет". Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков. Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. Очень важно укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 10 лет назад, сомневался и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства и корсеты не помогут. + надо постоянно ходить. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений. В нашей группе на ЛФК были старушки 80-90 лет, и все делали эти упражнения. Начните заниматься этим комплексом где-нибудь в кабинете ЛФК с подобными больными. Так, проще будет и инструктор ЛФК поможет и подскажет. Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день. Хорошо бы еще носить с собой часы-шагомер. Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не помогает лечение
21 ответДобрый день! Очень прошу прочитать все и дать совет что делать дальше. уже нет никаких сил и понимания как жить! Началось с частых ощущений подсасывания в желудке в начале лета и легкой слабости. Как раз тогда отменил антидепрессанты которые пил 3 года по поводу тревожного...
Добрый день. Функциональная диспепсия, для которой характерно боли в эпигастральной области, неприятного ощущение, вплоть до голодных болей - может обострятся на фоне эмоциональной тревожности и переживания. Если УЗИ брюшной полости и колоноскопия и ЭГДС говорят об отсутствии активного воспалительного процесса, то мы его исключаем. Вряд ли дальнейшие онкопоиски для вас будут улучшат ситуация. Слабость и пониженное давление может наблюдаться после любых отменов АД, как индивидуальная реакция.