Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резь и дискомфорт при мочеиспускинии.Что делать ,лечение антибиотиками и противомикробными средствами не помогло.Андрофлор скрин в норме, оам тоже норм,УЗИ почек и мочевого пузыря норм. ПСА в норме...
Здравствуйте! Необходимо исключить воспалительный процесс. Сдать мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам или посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам для исключения бактериального простатита. Сдайте также 3х стаканную пробу мочи.
Радикальная простатэктомия
5 ответовПосле радикальной простатэктомии роботом да Винчи прошло 3 мес. Положит хир край. Уровень пса сейчас 0,252. Это же плохо ?метастазы значит ?опухоль прогрессирует ?какова дальнейшая тактика ?какой прогноз ?
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас проконсультировать Такая цифра ПСА свидетельствует о биохимическом рецидиве И является показанием к незамедлительной сальважной лучевой терапии - то есть лучевой терапии ложа простаты
УЗИ предстательной железы
22 ответаЗдравствуйте! Прикрепляю результат УЗИ моего дедушки + анализ ПСА. Мочеиспускание безболезненное, не частое, болей нет. Анализ крови в норме. Ранее принимал препарат Омник. Подскажите, пожалуйста, лечение на данные показания.
Добрый вечер.Омник принимать постоянно. Из рекомендаций: 1.Консульиация онколога с целью проведения биопсии предстательной железы.ПСА повышен.Онконастороженность. 2.Если по результатам биопсии данных за онкопатологию не будет выявлено,решить вопрос с оперативным лечением. 3.Если мужчина не готов к оперативному лечению ,можно попробовать консервативно полечиться,но после исключения онкопатологии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сбои во время полового акта
7 ответовМне 49 лет . Примерно с лета у меня начались сбои в сексуальном плане . Недавно сдал анализы пса и тестостерон, кто нибудь мог бы огласить "приговор" по их результатам?
Здравствуйте! По результатам анализов ПСА в норме. Тестостерон тоже, но его не сдают один. Учитывая жалобы, в идеале рекомендуется комплексное дообследование: - гормональный фон. Сдайте кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови. - микроскопическое исследование секрета предстательной железы - посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков - ректальный осмотр предстательной железы - трёхстаканную пробу мочи - ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - атеросклероз сосудов начинает проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор - сдайте также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму. - УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике) - ПЦР соскоб из уретры на все ИППП (если были незащищённые половые контакты с не проверенными партнёрами) - УЗИ органов мошонки. При наличии постоянного полового партнёра для уверенности в эрекции можно принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке один раз в день в одно и тоже время в течение одного месяца не зависимо от полового акта.
Частое ночное мочеиспускание
1 ответЧастое ночное мочеиспускание, не полное опорожнение мочевого пузыря. Сейчас принимаю омник окас. Ежегодно сдаю кровь на ПСА , общий 3,46, свободный 0,43. Мне 64 года. Делаю упражнения Кегеля ежедневно.
Здравствуйте, какой объём простаты и объем остаточной мочи?
Мужу (59 лет) провели роботизированную радикальную простатэктомию(онкология) 6 месяцев назад,возможно ли восстановить потенцию,какие требуются процедуры,лекарства. Анализ ПСА был в норме,когда сдавали последний раз.
Здравствуйте. Тадалафил 5 мг по 1 табл 1 раз в день, 6 мес. Если не поможет, тогда фаллопротезирование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ
5 ответовДобрый день. Мужчина, 74 года. В связи с постоянными позывами к мочеиспусканию прошел обследование. Прошу на их основе предположить диагноз и предложить дальнейшие действия. МРТ - прикладываю; ПСА - 23.9.
Добрый день, к сожалению у пациента лабораторные и инструментальные признаки злокачественного образования простаты. Вам необходим визит к онкологу (онкоурологу) . Он примет решение о выполнении биопсии простаты и назначит лечение.
Тревога, паника, скачки давления
15 ответовДобрый день, уважаемые доктора, очень нужно "третье" мнение практикующих, с достаточным опытом психиатров, т.к. в настоящее время прохожу так называемое "лечение" именно по направлению психиатрии. Началось все еще в 2020 году, когда на почве длительного стресса, сильных...
Здравствуйте, венлафаксин отличается очень не приятным синдромом отмены и сейчас видимо он, потому что вальпроевая кислота никак действие антидепрессанта не компенсирует, т.е. отменять ад надо было постепенно (хотя и так тоже может быть синдром отмены), по длительности 2-3 недели, месяц-максимум. Сочетание вальпроевой и хлорпротиксена может применяться, но в целом это не лучший выбор, и может действие вальпроевой седативное усиливаться.так же выбор вальпроевой , как препарата первого выбора в качестве нормотимика тоже не оправдано и выглядит сомнительно. Трудно сказать в целом по тактике, так как нет диагноза четкого, без диагноза не будет верной тактики. Уточните диагноз у врача и желательного второго посетить для второго мнения по диагнозу.
Заголовок: скачки давления, возможно, связанные с психикой и нервами Кому: психотерапевту. Суть ситуации кратко: сильные скачки артериального давления в течение дня, подозреваю, что на фоне обсессивно-компульсивного расстройства и нервного расстройства. Мужчина, 47 лет, не...
Здравствуйте. Для исключения причин вторичной гипертензии в молодом возрасте обычно рекомендуют проверить почки: УЗИ почек, сосудов почек+ надпочечники, анализы крови на Креатинин, мочевина, СКФ. Также сдать кровь на гормоны: ТТГ СТ4 АКТГ кортизол. У Вас явно прослеживается связь между стрессом, нервно-психическим напряжением и повышением давления. В таких случаях помогает психотерапия+ подбор противотревожных препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень прошу помогите разобраться в ситуации. Все началось два месяца назад с панической атаки. после нее появилась сильная тревожность, но в целом я продолжила жить и повторная ПА случилась только через 3 недели. В тоже время я снимала спазм с шеи и выпила таблетку медокаьма...
Здравствуйте! По описанию симптомов больше данных за мигрень . Мигрень -одно из наиболее частых неврологических заболеваний, которые проявляются приступами нестерпимой головной боли. Чаще всего носит наследственную предрасположенность ( есть теория о митохондриальной дисфункции, нарушающая метаболизм в корковых нейронах . Выделяют две основных формы мигрени : мигрень без ауры( простая ) и мигрень с аурой (классическая ) В приступ может Быть чувство жара , слабость , болезненность кожи головы , шум в ушах , головокружение, которые могут сохраняться 1-2 дня . Для купирования приступа в таких случаях используют нпвс( нестероидный противовоспалительные средства) такие как ибупрофен или парацетамол; или триптаны : например , суматриптан, эксенза спрей в нос ( препарат выбора при тошноте и рвоте , помогает минуя жкт быстрее действовать через 10-15 мин). Эти препараты желательно принять в первые 30 мин от начала боли . При развернутом приступы могут Быть неэффективны. Если мигрень нарушает качество жизни и приступы частые ( более 4-8 раз в месяц ) необходимо в таких случаях обратиться очно к доказательному неврологу или цефалгологу - специалист по головным болям, для подбора профилактической терапии. Это могут быть : - моноклональные антитела (аджови, иринекс) - ботулинотерапия - противоболевые антидепрессанты : амитриптилин или венлафаксин - как вариант топирамат после тщательной оценки всех возможных альтернатив. Так как мигрень хроническое заболевание полностью излечить невозможно, но можно работать с триггерами : стрессы, тревога , недостаточность сна , голод , прием КОК ( при мигрени с аурой кок и курение запрещены, повышают риски мигренозного инфаркта мозга ) Паническое расстройство лечится антидепрессантом Если остались неясные вопросы, готова помочь