Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зудят ноги , появляются синяки
19 ответовЗдравствуйте. Через месяц после родов сдала анализы и стала замечать что зудят ноги и после того как расчешу появляются синяки на этом месте. Сдала все возможные анализы, делала узи, получала консультацию гинеколога (из за повешенного СОЭ, СРБ). Для справки во время...
Аскорутин хороший препарат по таб 2-3 раза в день курсом 10 дней - он при ломкости сосудов используется ,но с зудом он не справляется . По поводу бонжигара при ГВ с осторожностью, так как доказанных клинических данных нет по поводу кормления грудью и приему препарата.
Короткая шейка матки
10 ответовЗдравствуйте беременность 24-25 недель, короткая шейка матки 24 мм Врач назначила Ипрожин 200 мг два раза в день , а в инструкции сказано один раз в день и с осторожностью т к может возникнуть холестаз и проблемы с печенью. ( делаю такую дозировку 400 мг 3-й день). Врач...
Чтобы не было тонуса, повышенной тревожности, для расслабления мускулатуры, профилактика судорог икроножных мышц.
Когапет 5 дней до манипуляции
3 ответаДобрый день! Сегодня были на приеме у ветеринара, врач выписал когапет 50мг по 1/16, 1р в день - 5 дней до манипуляции. 7/03 записаны на кт органов грудной и брюшной полостей с контрастом. + биопсия печени (цитология и посев) + желчь (цитология и посев) Вопрос: когда...
Здравствуйте! Когапет начинаете принимать со 2 марта. Это витамин К1, участвует в синтезе факторов свертывания. Вам его назначили перед биопсией для исключения, профилактики кровотечения. Если этот препарат есть в схеме вашего врача, пренебрегать не стоит. Посоветую поискать по клиникам или в ветаптеках, многие практикуют продажу "поштучно ", есть возможность купить нужное количество, а не всю упаковку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Со слов врача в женской консультации повышены результаты биотического анализа крови, ставит диагноз холестаз беременных, дает направление на госпитализацию в роддом, действительно все так страшно;общий белок 68,8, креатинин 58,4, мочевина 2,4, билирубин общий 25,2, аст 43,3,...
Здравствуйте. Результаты печеночных показателей у вас действительно повышены , но не столь еще высоко . Паниковать точно не стоит . Жалобы есть сейчас ?
Срок 32 недели. Попала в стационар. Сначала единоразово были ярко-красные выделения. Потом начались обильные темно-коричневые. Версия врача - лопнул сосуд в шейке. Прошла неделя, выделения остаются. Консистенция их поменялась, Сталинской примесью слизи. Слизистая сильно...
Здравствуйте. Если кровянистые выделения из шейки, это видно при осмотре в зеркалах на кресле. Не было низкой плацентации, полипа в эту беременность?
Здравствуйте! Ребенку 2,5 месяца. Затяжная желтушка. В роддоме светили лампой и домой брали. Потом положили в стационар, из стационара выписали через 3 дня. Назначили на 2 недели Урсофокус После этого пересдали анализы и педиатр продлила препарат ещё на 2 месяца. Якобы...
Здравствуйте, Анастасия. В детском возрасте очень сложно точно установить причину жалоб ( высыпания, беспокойство при дефекации). Обычно в подобных ситуациях рекомендуют приостановить прием лекарств на несколько дней и проанализировать изменения. Результаты анализов обычно оценивают в сравнении с предыдущими ( в динамике), плюс необходимо учитывать описание узи ( не только заключение) , данные осмотра ребенка, анамнеза, наследственности и др. Если в динамике ситуация ухудшается- это показание для более расширенной диагностики в условиях стационара ( болезни печени могут иметь серьезные последствия, важно своевременно разобраться в ситуации).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 39, рост 168 вес 89 , решил для себя сдать анализы , по которым выявились ряд проблем, прошел УЗИ, обратился к кардиологу и гастроэнтерологу. Хочется узнать второе мнение.
учитывая вздутие и проблемы со стулом вероятен синдром избыточного бактериального роста. он часто развивается на фоне застоя в желчном. полип в желчном может быт холестериновым и может уйти на фоне лечения застоя урсосаном. но до этого лечения рекомендуется обследоваться на сибр-водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой. также рекомендуется сдать фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике. также рекомендуется обследоваться на гельминтозы, тк при гельминтозах может возникать застой в желчном кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня. при положительном сибре рекомендуется санация кишечника альфа-нормиксом. далее рекомендуется курс урсосана. он работает как гепатопротектор, а также растворяет осадок, нормализуя желчь. учитывая вес 89, дозировка урсосана рекомендуется 1000 мг. рекомендуют начинать увеличивать дозировку постепенно. например урсосан 500 мг на ночь-7 дней, далее добавить еще 500 мг после обеда-принимать рекомендуют минимум 3 месяца. для нормализации показателей липидного обмена может быть рекомендована омега 3., также она повышает чувствительность к инсулину, что также положительно повлияет на лечение преддиабета. в рекомендациях выписан омакор, также он рекомендованам при жировом гепатозе.
Здравствуйте. Шпиц 6,5 лет, вес 4,3 кг. По анализам крови и узи признаки холестаза и др отклонения. Перешли с корма премьер индейка/ягненок 17% жира на canine gastrointestinal low fat дробно 5р/день. Назначили гепатолюкс 0,45 мл 2 р/день. Стул в норме. Рвоты нет. Аппетит...
Здравствуйте. При УЗИ признаках холестаза, которые не сопровождаются выраженными клиническими признаками как правило назначается курс гепатопротекторов, обычно препаратов урсодезоксихолиевой кислоты ( Урсосан, Урсофальк) 15 мг/ кг веса, средний курс 14 дней и динамическое наблюдение, проведение контрольных исследований через 3-4 недели. Так же важно следить за достаточным потреблением жидкости питомцем, примерно 40 -50 мл/ кг веса в сутки, недостаток жидкости может способствовать повышению вязкости и застою желчи.
Холестаз при беременности 28 недель
46 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста разобраться с результатами биохимического анализа крови. Сейчас у меня 28 неделя беременности, биохимию назначали, поскольку в анамнезе ранее было удаление желчного пузыря из за камней, синдром Жильбера, наследственная анемия, плюс пару дней...
Здравствуйте. Меня зовут Елена , я врач гастроэнтеролог- гепатолог сервиса" Спроси врача " По предоставленным данным обращает на себя внимание повышение общего билирубина Данное повышение у Вас идет вследсвии синдрома Жильбера. Это доброкачественное состояние, которое не требует специального лечения. Общий белок немного снижен, это вполне ожидаемо в Вашем положении и не говорит нам о какой либо патологии, так же, как и незначительное снижение Креатинина. Показатели АСТ, АЛТ у Вас в норме, а следовательно воспаления со стороны печени у Вас нет. Холестаз оценивается по показателю щелочной фосфатазы , поэтому Вам нужно достать биохимический анализ крови Щелочную фосфатазу и ГГТП. Это печеночные показатели, которые мы должны оценивать так же у беременных. Сейчас на данный момент Вас беспокоят какие либо жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 34 недели. Госпитализировали в ПЦ с небольшой гематомой. Через несколько дней начался сильный зуд ладоней, ступней, переходящий на все тело. Беспокоил вечером и ночью. АЛТ/АСТ - 122/67. По УЗИ перегиб желчного пузыря, камни до 0,8 см. Прокапали неделю гептрал....
Здравствуйте, Елена! Благодарю за подробное описание вашей ситуации. Давайте разберемся вместе. Судя по представленным данным, у вас развился внутрипеченочный холестаз беременных (ВХБ). Это состояние характеризуется зудом кожи, преимущественно ладоней и стоп, часто усиливающимся вечером и ночью. Также могут отмечаться сухость во рту, желтуха, нарушения сна. С диагностической точки зрения ключевыми являются: 1. Повышение сывороточных желчных кислот выше 10 мкмоль/л - это самый специфичный маркер ВХБ. 2. Увеличение активности АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы. 3. Билирубинемия в 10-20% случаев. 4. Зуд кожи без видимой сыпи как основной симптом. Хочу обратить ваше внимание на то, что даже при нормализации АЛТ/АСТ на фоне лечения желчные кислоты могут оставаться повышенными. Поэтому анализ на желчные кислоты является "золотым стандартом" диагностики ВХБ и должен быть проведен обязательно. Его результат важен и для прогноза течения заболевания, и для мониторинга эффективности терапии. Что касается лечения, то оно направлено на уменьшение зуда, нормализацию желчных кислот и профилактику осложнений для мамы и плода: 1. Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан) 10-15 мг/кг/сут в 2-3 приема - препарат первой линии. Доза может быть увеличина до 25 мг/кг при недостаточном эффекте. 2. Адеметионин (Гептрал) - улучшает детоксикационную функцию печени. 3. Холестирамин - связывает желчные кислоты в кишечнике, уменьшает всасывание, снижает зуд. 4. Плазмаферез - в тяжелых случаях для быстрого снижения уровня желчных кислот. Учитывая срок беременности 34 недели и возобновление симптомов, я настоятельно рекомендую: 1. Обсудить с лечащим врачом необходимость исследования желчных кислот. При возможности сдать этот анализ в другой лаборатории. 2. Рассмотреть увеличение дозы Урсосана до 15-20 мг/кг под контролем печеночных ферментов. Препарат безопасен для плода. 3. Тщательный мониторинг состояния плода (УЗИ, КТГ) из-за повышенного риска дистресса. 4. На сроке 37-38 недель может потребоваться индукция родов, если эффект от консервативной терапии недостаточный. Это позволяет предотвратить опасные осложнения ВХБ. Елена, надеюсь мои рекомендации будут вам полезны. Желаю здоровья вам и вашему малышу! Держите ситуацию под контролем вместе с вашим доктором. При ухудшении самочувствия обращайтесь за помощью незамедлительно.