Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хруст суставов
8 ответовЗаболел позвоночник (межпозвонковая грыжа). Сделала капельницы, после чего появился хруст в суставах (коленные, тазобедренные). 45 лет. По МРТ позвоночника артроз, остеохондроз. Вопросы: 1. К какому врачу идти на прием по суставам? 2. Какое обследование пройти перед приемом...
Людмила, здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, проблемы с позвоночником обычно наблюдает невролог, при наличии жалоб на несколько областей тела (позвоночник, тазобедренный, коленный суставы)необходимо исключение системного заболевания, для этого необходима консультация ревматолога. Для диагностирования проблемы с суставами, для начала необходимо рентген исследование, при подозрении на повреждение мягкотканных внутренних структур сустава, назначается МРТ сустава от 1,5 тесла. Комбинированные препараты глюкозамин хондроитин в своей практике назначаю либо артра, либо терафлекс. По назначению препаратов коллагена подсказать не могу, так как не верю в их эффективность. Препарат по просту не усваивается в организме
Боль в пятке
2 ответаЗдравствуйте.В начале июля заболела внутренняя сторона пятки,больно было наступать,написала сюда и получила рекомендации на 10 дней: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Артра...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Скорее всего появился дополнительно ахиллобурсит.(воспаление бурсы и ахиллова сухожилия) -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний, очень важен при лечении воспалении связок ) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -ЛФК при пяточной шпоре и ахиллобурсите -ношение индивидуальных ортопедических стелек Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Сакроилеит, боль в паху
6 ответовВ октябре прошлого года, за несколько дней до появления острой боли у меня поднялась температура до 39, которая прошла за один день. Затем постепенно начала проявляться боль в области тазобедренного сустава правой ноги и я обратился к неврологу. Боль проявлялась при наклонах,...
Здравствуйте! В данном случае рекомендуется выявлять причину сакроилиита ( могут быть после инфекционных заболеваний, заболевании жкт, после травм/падений , если есть чрезмерная нагрузка на позвоночник и т.д.) Для врача ревматолога ( для очного приема), важен полный осмотр ( специальные тесты выполняется ), если ли критерии воспалительных болей в спине, если врач сказал болезни Бехтерева нет по симптомам, после осмотра, то причины сакроилиита выше написал. На счет лечения, обычно да, при сакроилиита рекомендуется нпвс на длительный период, но на фоне приема нпвс болевые ощущения уменьшаются ( нпвс хорошо действует), но в данном случае описываете , что эффекта нет, не пробовали заменить эторикоксиб на другой препарат из группы нпвс?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 1,5 месяца назад были естественные роды. Буквально дней через 10 начались боли в колене. Больше в левом. Очень больно спускаться по лестнице, как будто ноги не сгибаются. Так же боль если вставать с корточек. Травм не было, спортом активным не занимаюсь....
Здравствуйте. Вы на ГВ или нет?
Коксартроз ТБС
19 ответовДобрый день! Хотела бы узнать мнение по поводу срочности операции на ТБС – вставать ли на очередь или еще подождать? Мнения врачей разнятся, а мне не хотелось бы доводить до полной невозможности передвигаться. Моя история: В 2018 г. обнаружена проблема - коксартроз ТБС...
Здравствуйте. Учитывая описнное снижение качества жизни,и наличие коксартроза 3 ст, целесообразно встать в очередь на эндопротезирование левого ТБС. Ожидание может привести к выраженным контрактурам (неподвижности) и перегрузке правой ноги, что усугубит состояние.Вынужденное ограничение шагов (4-6 тыс. вместо 8-10 тыс.) и боли в покое являются показаниям к замене сустава.Вы абсолютно правы изтза боли слева вы непроизвольно переносите вес на правую ногу. Это ускоряет износ правого сустава, где уже есть 2-я ст.Затягивание операции на левой ноге (3 ст.) заставляет здоровую или менее больную правую ногу работать за двоих,что значиительно ускоряет ее разрушение.Боли в мышцах в покое говорят о том что из за деформации сустава нарушилась вся биомеханика тела. Организм пытается компенсировать перекос таза, что со временем приводит к хроническим болям в пояснице.Постановка в очередь не означает операцию 'завтра" Ожидание квоты (ВМП) может занять отнескольких мес. до года, за это время сустав может разрушиться сильнее. В таких случаях целесообразно встать в очередь (оформить квоту ВМП)это даст вам время спокойно подготовиться, пройти все обследования ине принимать поспешных решений под влиянием острой боли.ЛФК, Флексотрон-это поможет поддержать мышцы и дождаться операции в лучшей физической форме,что важно для быстрой реабилитации.После операции на левой ноге правому суставу станет намного легче. Всего самого наилучшего !
Добрый день. Супруге 31 год. 14.07.2020 родила дочь, анализ от 2019 года в норме, после родов сдаем уже несколько раз на протяжении 3х лет и идет явное снижение лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов. Были у терапевта, говорит беспокоится не о чем, были у гематологов, говорят...
Сергей, здравствуйте! По анализам у вашей супруги выявлен латентный дефицит железа. В первую очередь нужно компенсировать дефицит железа: обычно рекомендуется приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч. Далее если лейкоциты и лимфоциты не нормализуются, желательно исключить персистирующие вирусные инфекции - вирусологический скрининг антител (вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус и парвовирус); сдать анализ на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 своб), антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO), исключить аутоиммунные заболевания: сдать волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно), ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела (ANA, ENA, ds-DNA); иммунограмму, сделать УЗИ органов брюшной полости. Нет ли у супруги увеличенных лимфоузлов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный или реактивный артрит?
8 ответовДобрый день. Пишу от имени мамы (58 лет). Недавно поставили диагноз ревматоидный артрит и гонартроз обоих коленей 3 степени. Диагноз поставили на основании анализов (прикладываю) и таких симтомов: болели колени пару лет, раньше помогали НПВС и Артра, но последнее время...
Здравствуйте. 1. Наличие гена HLA-B 27 не равно наличие какого-то заболевания. Данный ген может быть у абсолютно здоровых людей. Он отражает лишь предрасположенность к заболеванию из группы серонегативных спондилоартритов. 2. Наличие данного гена не исключает возможность заболеть ревматоидным артритом. 3. Реактивный артрит это артрит, решившийся через 6-8 недель после перенесённой кишечной или мочеполовой инфекции. 4. В анализах высокий уровень ревматоидного фактора, что является одним из проявлений ревматоидного артрита. 5. Прикрепите фото обеих кистей, стоп, коленных суставов. Скажите, кисти болят сильнее в покое или при нагрузке? 6. Сдавали АССР, антитела к MCV?
Боль в плечевом суставе
2 ответаЗдравствуйте,! 5 месяцев назад заболел сустав в плече. Нельзя поднять руку вверх,завести назад - появляется острая боль. Ждала, что пройдет само, стала принимать Артра. Месяц назад обратилась к участковому врачу. Врач выписала уколы Дексалгин и мази. Все это проделала, боль...
Делайте УЗИ, там будет проблема со связками.
При катании на лыжах получила травму колена, резко присела назад, и ощутила боль в голени, затем начало болеть колено при приседании и спуске с лестнице. Сделала МРТ, заключение: ПРизнаки частичного повреждения передней крестообразной связки, медиальной коллатеральной связки...
необходимы мне эти процедуры? Эти процедуры не входят в официальные протоколы лечения и поэтому "необходимы" - не то слово. По этим процедурам пока не разработаны (не утверждены) официальные медицинские рекомендации. По ним нет достаточной доказательной базы эффективности. Тем не менее, многие травматологи (и я в том числе) рекомендуем их пациентам, основываясь на клиническом опыте. Пациенты сами принимают решение об их необходимости на основании различных источников информации, тем более, что они не дешевые. Конкретно в Вашем случае при наличии синовита я бы рекомендовал PRP, а при его отсутствии гиалуроновую кислоту. Вместе эти процедуры я не применяю. ЛФК, конечно, продолжать. Хорошо бы съездить на грязи, например, в Саки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительные боли в пояснице
3 ответаДобрый вечер, уже второй месяц беспокоят боли в пояснице Началось все с частых прострелов, начала лечение, прострелы повторялись, но реже, но появилась тяжесть в пояснице, при долгой ходьбе, более 500 шагов начинается тянущая боль и как будто немного током бьет не приятно и...
Если медленно титровать с микродоз антидепресанты, то они хорошо переносятся. У нас есть всего 3 противоболевых антидепресанта (венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин). Другие АД боль не лечат совсем. Фенибут это успокоительный ноотроп, к лечению хронич боли он не имеет отношения. В качестве успокоительного немногим помогает только на время приема и есть потенциал к зависимости. В целом препарат без доказательной базы. В любом случае можно начать с габапентина.