Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У женщины 78 лет. Перелом шейки бедра. Операция противопоказана. Но после выписки врач ничего не сказал про ношение "сапожка" Прошло уже 2.5недели. Другие назначения врача выполняются. Нужно ли все же носить сапожок ?Какие еще возможны методы лечения ...
Лилия , здравствуйте. А Вам разве не сказали, что без операции невозможно ходить при переломе шейки бедра. Любая консервативная терапия эффекта не даст. Поэтому ,Вам , вероятнее всего, нужно вернуться к травматологам и обсудить другие варианты дальнейшего лечения.
Здравствуйте, мама упала, у неё чрезвертельный перелом шейки бедра, сейчас лежит на вытяжке. Операцию планируют, но не скоро. Подскажите, действительно ли надо ждать с операцией? Есть ли какие-то важные действия, которые стоит сделать как можно скорее?
действительно ли надо ждать с операцией?
1. Пациентке 75 лет и нужно ее обследовать, чтобы оценить риски оперативного лечения. Это раз. Второе - обследование должно показать, какую именно операцию планировать. Вы удивитесь, но они разные. От эндопротезирования ТБС (тазобедренного сустава) до МОС стержнями чрезвертельного перелома. Нужно понимать, какую из этих операций целесообразно выполнить, где меньше рисков и лучше прогнозируемый результат. Спешка здесь ни к чему, но и затягивать нельзя. Обычно за 10 дней обследуют полностью и принимают решение. Может, правда, еще потребоваться предоперационная подготовка для коррекции каких-то параметров (что-то прокапать или проколоть бывает нужно).
2. Сейчас самое важное действие - придерживаться постельного режима и проводить противопролежневые мероприятия, наложить на ногу деротационный сапожок из гипса (или купить готовый бандаж), чтобы избежать смещения отломков и купировать болевой синдром, а так же выполнять все назначения врача в плане анализов и обследований. Так же следует контролировать на уровне гл врача, чтобы оперативное лечение не было затянуто неоправданно долго.
Возврат средств и частная клиника - это фантастика, если не Москва только. )
06.01.2023 попала в аварию, рентген показал вывих бедра, вправили мразу в этот же день и наложили скелетное вытяжение на 3 недели. 27.01.23 выписали домой, начали делать масаж и лфк, через месяц начала передвигаться на ходунках ( т, к ещё было сломано плечо, поставили...
После вправления вывиха необходимо проводить лекарственную терапию.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Из физиотерапии показан лазер №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, ЛФК.
Необходима рентгенография не менее 5 лет ежегодно.
Нагрузка разрешается после 10 недель.
Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Сустав беречь в течение года. Не бегать, не прыгать, не поднимать тяжести, не приседать глубоко, не преодолевать боль.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
За два месяца появились прыщи ( похожи на папиломы) в зоне внутренней стороны бедра , подскажите какие анализы сдать и возможно ли, что это какая либо инфекция
Здравствуйте!
По описанию трудно что-то сказать,
поэтому после того, как вы прикрепите фотографию в хорошем качестве, в дневном освящении, я обязательно прикреплю ответ с подробными рекомендациями.
Два снимка в динамике, на одном в 2мес3нед, на другом в 6мес. Вывих бедра так и сохранился?
Изменит ли ситуацию шина Виленского?
Всё это время носили ортез по типу шину Волкова, Врач сказал что положительная динамика очень маленькая.
Здравствуйте! Маме 85 лет, инвалид 1 группы, лежачая. Имеет ряд хронических заболеваний: ХСН, ИБС, НРС - постоянная форма фибрилляции предсердий, гипертония, атеросклероз аорты, энцефалопатия смешанного генеза, анемия тяжёлой степени смешанного генеза и т.д. Кроме всего, на...
Здравствуйте! Попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). Этот препарат применяется при нейропатической боли. Также необходима реабилитация: массаж и лфк. В идеальном варианте занятия с врачом лфк
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ознакомилась с анамнезом и фото
В подобных случаях на очном приеме мы рассматриваем такую картину как наличие воспалительного элемента и можем рекомендовать наносить заживляющие и снимающие воспаление крема (например, крем ля рош цикапласт), а также крем фуцидин с антибактериальным эффектом 2 раза в сутки 2 недели
Хорошего вечера !
Что делать? Бабушка мужа 89 лет!!! Что делать? Сломала шейку бедра, врачи отказались оперировать сказали риск есть, условия там ужасные
Свекровь тоже кричит не дам оперировать
Как ее обезболить??? Как часто давать эти таблетки? И какой прогноз у нас??
Здравствуйте Дарья!
Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту.
Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операции,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений.
Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение.
Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д)
В таких случаях рекомендуют:
-наблюдение у травматолога по м/ж
-борьба с пролежнями :
использование противопролежневого матраса
;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках
-борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких
-Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих ( по назначению врача)
-Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов)
Прогноз :такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков.
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
24 недели беременности.
Вечером почувствовала тянущую боль по внешней поверхности бедра, от основания ноги. Больше никуда боль не переходит, исключительно ноет нога. Что может быть?
Проблем с ногами никогда не было, но вены на ногах стали заметнее в беременность.
Здравствуйте. Не переживайте, вероятнее всего это связано с со сроком беременности. Чем больше срок тем больше нагрузка на позвоночник, нарушение иннервации различных частей тела. Старайтесь больше отдыхать, не давать большую нагрузку на ноги. Носите бандаж. Для исключения патологии вен нижних конечностей лучше провести узи для личного успокоения?.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
23.09 пошла на тренировку первую по кинезиотерапии после перерыва и было упражнение на разведение мышц бедра . Несколько дней болело все тело и было больно ходить именно чувствовались внутренние мышцы бедра ( приводящие , ближе к паху) . На 5 день стало легче , но до конца не...
Здравствуйте
Описанная картина чаще всего связана с перенапряжением приводящих мышц бедра после непривычной нагрузки. Для таких состояний характерна боль в области внутренней поверхности бедра, чувство натянутости и болезненное ограничение движений, особенно при разведении ног. Иногда дискомфорт может сохраняться до 2 недель и дольше, особенно если нагрузка повторялась
В подобных случаях обычно рекомендуют временное ограничение интенсивных тренировок, щадящий режим и избегание упражнений на растяжение и силовое разведение ног до стихания боли. Для уменьшения воспаления и боли чаще всего используются нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен, диклофенак) в стандартных дозировках согласно инструкции. Местные средства, такие как гели с нпвс, обычно оказываются более результативными, чем гомеопатические мази. Иногда полезно применять сухое тепло или мягкое тепло-холодовое чередование, что помогает расслабить мышцы и снизить спазм
Для уточнения причины боли при её сохранении дольше двух недель или при усилении обычно обсуждают проведение ультразвукового исследования или МРТ бедра, чтобы исключить частичный разрыв или воспаление сухожилий