Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли с АФС привиться от кори
13 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Прошу Вас проконсультировать. Женщина, 40 лет, стоит диагноз АФС (поставлен при обследовании 15 лет назад после неудачных попыток выносить беременность). Постоянно были повышены в два-три раза антитела к бета2,гликопротеинам , ВА был на границе...
Здравствуйте. Риск активации аутоиммунного процесса после живой вакцины существует, но он считается низким, если заболевание находится в ремиссии и нет активного АФС. По действующим рекомендациям живая вакцина против кори допустима у пациентов с аутоиммунными болезнями только в состоянии стабильной ремиссии, когда АФА отрицательные, воспалительные маркеры нормальные и нет текущих тромбозов. Для минимизации риска важно прививаться именно на «спокойном фоне»: стабильные анализы, отсутствие обострений и контроль ревматолога. В вашем случае, при полностью нормализовавшихся АФА и отсутствии иммуносупрессии, вероятность обострения аутоиммунного заболевания низкая, но решение лучше принимать индивидуально с ревматологом на очном приеме, чтобы выбрать максимально безопасный момент вакцинации.
Добрый день. 2,5 года не получается забеременеть. По гинекологии был вялотекущий хр.эндометрит. Пролечила. По части гематологии нашли у меня генетическую мутацию Serpine1 4g/4g, F13A1 leu/leu, ITGB3 leu/pro При сдаче анализов обнаружено, что протеины С и S понижены. Врач...
Здравствуйте! Ознакомилась с анализом. По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов с ранних сроков беременности назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Протеины С и S для достоверности сдаются дважды вне воспалений, инфекций, приема гормонов, других препаратов, влияющих на систему свертывания, вне беременности.
Ребенок моргает глазами
27 ответовЗдравствуйте! Ребенок уже неделю моргает глазами. Иногда больше с утра, иногда наоборот вечером. Днём может вообще не моргать. Идёт также реакция глаз на ветер, если едем на машине и в темноте на фонари (моргать начинает). Дома почти не моргает. Усиливается к вечеру. Сначала,...
Пожалуйста. Пишите, если появятся ещё вопросы. Крепкого здоровья Вам и ребеночку ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острое начало аллергии в 4 года
10 ответовДобрый день. Девочка, почти 4 года, в начале августа появился насморк (прозрачный), думала обычная простуда. Прошла неделя - насморк , вялотекущий продолжался , начались сомнения по поводу простуды ,т.к. у старшего сына с 7 лет аллергия (поллиноз, ежа ) + с августа у нас в...
Здравствуйте. На фоне использования назальных стероидов (спрей нозефрин) одним из побочных эффектов являются носовые кровотечения,иногда такой побочный эффект возникает из-за неправильной техники использования спрея . Так же кончик спрея рекомендуется направлять к наружному углу глаза . Если на фоне правильной техники все равно возникают побочные эффекты,в таком случае рекомендуется коррекция терапии. При симптомах со стороны носа могут быть эффективны и обычно рекомендуются: -промывание носа изотоническими солевыми растворами аквалор/ долфин/линаква/ в течение дня -перед выходом рекомендуется использовать барьерные спреи в нос ,которые будут создавать защитную пленку и препятствовать контакту слизистой и аллергенов , данные средства являются вспомогательными , рекомендуется наносить на чистую слизистую перед выходом на улицу,действие спрея сохраняется 3-4 часа ,затем процедуру можно повторить -при симптомах со стороны глаз рекомендуется использовать антигистаминные глазные капли, например, опатанол по 1 капле 2 раза в день весь сезон цветения -перед выходом на улицу рекомендуется защищать глаза солнцезащитными очками или специальными очками для пациентов с аллергическими конъюнктивитом -при выраженном зуде в глазах рекомендуются охлаждающие компрессы -из антигистаминных препаратов рекомендуется использовать, например,дезлоратадин в виде сиропа по 2,5 мл -для устранения симптомов со стороны носа и глаз,при невозможности использования назального спрея рекомендуется использовать препараты монтелукаста (сингуляр) 4 мг по 1 таб 1 раз в день весь сезон цветения -рекомендуется очная консультация лор врача Аллергологическое обследование - определение специфических иммуноглобулинов е к сорным травам можно проходить и в сезон обострения симптомов,и в период ремиссии
Здравствуйте! Я беременна, 26 недель. 22 декабря у меня поднялась температура 38-38.5 один день. До этого был вялотекущий насморк, и дочка переболела гриппом А. 24 декабря началась сильная боль в левой пазухе, отдавало в зубы, челюстной сустав, не чувствовала запахи....
Здравствуйте! В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания. Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Добрый вечер! Много лет покашливаю, причину так и немогу найти. В декабре переболела, после этого кашель усилился, обильное стекание слизи, кашель приступом вплоть до рвотного рефлекса, особенно по утрам. Ночью сплю спокойно, кашля нет. Со стороны ЛОР заболеваний: с детства...
Здравствуйте Ознакомился с вышеуказанной ситуацией , как правильно вы описали данные жалобы могут начинаться из за двух причин Первая(хронический процесс в миндалинах) наличие казеозных пробок , решение -удаление, но перед этим можно пройти курс Тонзиллора-это промывание небных миндалин с ультразвуком. Второе это ГЭРБ , омез препарат который снижает кислотность, но не предвращает развитие ГЭРБ, там препараты назначаются другого рода, стоит посетить гастроэнтеролога пропить курс препаратов и оценить динакмику. Скорейшего выздоровления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. После родов (кс год назад) начали беспокоить частое мочеиспускание без боли, дискомфорт внизу живота и урерте, сильный запах мочи (на белье). Боли при па (как будто болит внутри мочевой пузырь, сразу хочется помочиться) . Сходила к урологу, сделала узи и сдала...
Всего вам доброго! Здоровья вам и вашим близким! ?
Обследование мочи
11 ответовЗдравствуйте, не сколько лет беспокоят одни и те же симптомы пока не выпью антибиотик , проходит на время потом снова появляются, сильный специфический , едкий запах у мочи, дискомфорт в мочеиспускательном канале и в мочевом. Иногда почки дают о себе знать не на долго....
Дюфалак это лактулоза. Для нормального пассажа пищи по ЖКТ нужно 1. Достаточное количество воды 2.овощи, фрукты, клетчатка в рационе 3.двигательная активность 4. Не игнорировать позывы в туалет Если это все не помогает Псиллиум. При остром запоре свечи глицериновые или Микролакс. Если это не помогает нужна клизма. Вы можете сделать её самостоятельно, небольшую, на 300-400мл..
Гастроэнтероколит или апендицит?
20 ответовДобрый день!вчера после завтрака заболел живот. К обеду боль усилилась так что не могла найти себе места. Позже началась рвота. И была до вечера раз 8-9. Живот болел весь полностью. Температуры не было. Но периодически было то жарко то холодно. Пила Полисорб, Маалокс,...
Да, конечно, это необходимо сделать, если в приёмном отделении это не исключили сразу и при повторном обращении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уже 4ю неделю не проходит горло
8 ответовС 28 января идёт какой-то вялотекущий процесс, першение и неприятные ощущения в горле то есть, то исчезают. Насморк на данный момент вылечен, а горло до конца не проходит - белого налёта и пробок нет, есть покраснение. Изначально были назначены противовирусные, Доритрицин,...
Здравствуйте Прикрепите фото горла к вопросу Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания? Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле? Нос для снятия воспаления в носоглотке как причины постназального затека орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.