Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен ГСПГ и эстрадиол
9 ответовЗдравствуйте! Заметил повышение некоторых анализов: высокий гспг(68 нмоль/л) при нормальном общем тестостероне(28 нмоль/л). Также эстрадиол в верхней границе нормы(118 пмоль/л, успешно сбил анастрозолом до 38-40 пмоль/л так как начало течь с сосков) Проблема такая: выросла...
Здравствуйте. В целом - нормальный гормональный профиль. Тестостерон и глобулин связывающий половые гормоны (ГСПГ), тесно взаимосвязаны. ГСПГ влияет на количество доступного для организма свободного тестостерона, который активен и может оказывать биологическое действие. Общий тестостерон - это суммарное количество тестостерона в крови, включая связанный с ГСПГ и свободный тестостерон. ГСПГ связывает часть тестостерона, делая его неактивным. Чем выше уровень ГСПГ, тем меньше свободного тестостерона доступно для клеток, даже если общий тестостерон остается высоким. При высоком уровне ГСПГ, даже если общий тестостерон нормальный или повышенный, количество свободного тестостерона может быть низким, что приводит к симптомам дефицита тестостерона. На уровень ГСПГ могут влиять различные факторы, в т.ч. и физиологические: стреес, физ. нагрузки, питание, уровень эстрогенов, болезни печени и прием лекарств.... Для более точной оценки гормонального статуса важно определить уровень свободного тестостерона, поскольку именно он оказывает влияние на организм и ваш индекс св. тестостерона вполне нормальный. Т.о. если у вас высокий ГСПГ (68 нмоль/л), это может снижать доступность тестостерона, несмотря на его нормальный общий уровень (28,48 нмоль/л). Но в целом, повторяюсь - вс1 не так уж и плохо. Удачи.
Вопрос по дедушке, 82 года Живет отдельно, в Пензе я в МСК. Пару месяцев назад позвонил сказал что был эпизод падения, перестал чувствовать пол, все поплыло, потерял равновесие и упал, какое то время так пролежал. Скорую не вызвал. Жалуется на проблемы с координацией,...
По описанию МРТ — дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) II–III ст. и перенесённый лакунарный инсульт (эпизод падения, потеря равновесия и кисты в таламусе — типичная картина). Возможная Причина Основные факторы: хроническая гипертония, атеросклероз сосудов головного мозга, возможные аритмии или стенозы сонных артерий. Обычно Необходимо пройти: Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы, ЭКГ и ЭХО-КГ, анализы: липидограмма, глюкоза, креатинин, коагулограмма. Что обычно делать сейчас Пока ждёте невролога: Постоянно контролировать давление (≤130/80). Антиагрегант — Кардиомагнил 75 мг 1 р/день (если нет противопоказаний ЖКТ). Статин — Аторвастатин 10–20 мг/сут (если холестерин >4,5). Питьевой режим — не менее 1–1.2 л/сут. Полный отказ от алкоголя и курения. Физическая активность — только спокойная ходьба, без перегрузок. Возможная Госпитализация по ОМС Да, можно обратиться в приёмное отделение неврологического стационара по экстренным показаниям — достаточно указать на падение, головокружение, тошноту, ухудшение памяти и координации. Это основание для госпитализации без ожидания амбулаторного приёма. Если не примут — можно попасть через ПНД (там неврологическая помощь тоже возможна). Итог: Состояние — возможна хроническая сосудистая энцефалопатия с последствиями микроинсульта. Нужны возможно сосудистые обследования, контроль давления, антиагреганты и госпитализация по ОМС — возможно ждать декабря нельзя.
Проблемы с либидо и эрекцией
9 ответовДобрый день. Проблема: эрекция уже как года 3-4 без тадалафила не наступает. Либидо - сниженное. Курить бросил год назад. Спортзал - 3 раза в неделю. Кардионагрузки - присутствуют. Алкоголь - раз в неделю. КБЖУ - сбалансированные. В целом, образ жизни макисмально правильный....
Такой ЛГ не противопоказание для ХГЧ, но может конечно не быть ответа. Важен именно индекс активного тестостерона, а он довольно активный. Добавлять тестостерон извне осторожно, с небольших дозировок. Если эффекта нет, все же консультация психотерапевта, сексопатолога. Также исключить дефициты - кровь на ферритин, витамин Д, витамин В12, цинк.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием ХГЧ? Проблемы с эрекцией.
14 ответов31год История долгая.Был где то 22-23год Вообщем пару лет назад была сидячая ночная работа (лет 6-7), со временем прибавились проблемы со сном, усталость, апатия, обжорство и я набрал вес до 93 при росте 189, а был я 72кг, причем появились растяжки на бедрах и ягодицах,...
ХГЧ - напрямую стимулирует яички вырабатывать тестостерон (заменяет действие ЛГ). Клостилбегит (кломифен) - стимулирует гипофиз, чтобы тот вырабатывал больше собственных ЛГ и ФСГ. При ваших анализах я бы скорее начали бы с кломифена, чем с ХГЧ. Да, обычно после отмены есть т.н. откат - но обычно не хуже, чем было и не всегда. Если к тому времени дтсбаланс подправится, в т.ч. и по Вит.Д - должно быть получше.
Обратился к урологу-андрологу, был поставлен диагноз: гипогонадизм,гиперплазия предстательной железы,варикоцеле слева, гидроцеле справа. Жалобы: снижение эрекции,отсутствие утренней эрекции, снижение желания, повышенная утомляемость,особенно во второй половине дня, сниженная...
Доза ХГЧ 1500 ЕД каждые 3 дня всё-таки несколько высоеовата для длительного курса. На фоне ХГЧ тестостерон поднимается резко → усиливается ароматизация в эстрадиол. Боль в сосках - ранний признак эстрогенного воздействия (предвестник гинекомастии, но это ещё не она). Подавленные ЛГ/ФСГ - ожидаемо при экзогенном ХГЧ, это не патология в данном случае. Эстрадиол реально повышался (221 пмоль/л ≈ 60 пг/мл) - это клинически значимо. Продолжать ли ХГЧ? Да, можно, но дозу нужно уменьшить. Оптимально: 500–1000 ЕД 2 раза в неделю Это обычно сохраняет эффект по либидо и энергии, снижает риск гинекомастии, уменьшает скачки эстрадиола. Боль в сосках...это эстроген-зависимый симптом, это обратимо. Так-что снизить дозу ХГЧ, контроль эстрадиола через 10-14 дней Тамоксифен/анастрозол сейчас, думаю, пока НЕ начинать, если боль не усиливается и нет уплотнений. Как уменьшить эстрадиол? Первый и главный шаг, повторяюсь, снижение дозы ХГЧ. В 70–80% случаев этого достаточно. Дополнительно (без лекарств): нормализация веса (если есть избыток) исключить алкоголь не превышать тестостерон >30 нмоль/л Ароматазные ингибиторы (анастрозол) - только если E2 остаётся высоким + сохраняется боль/узлы. Обычно в микродозах (0,125–0,25 мг 1–2 р/нед), самостоятельно не начинать без повторного анализа Целевые ориентиры Тестостерон: 18–25 нмоль/л Эстрадиол: 20–40 пг/мл Отсутствие боли в сосках... Удвчи!
Здравствуйте! Мне 50 лет. Последние 3-4 года были серьезные проблемы с либидо, потенцией. Даже с максимальными дозами виагры, или тадалафила эрекция была вялой и неустойчивой, вследствии чего полностью отказался от половой жизни. Потом к этому всему добавились апатия,...
Возможно восстановление, время зависит от возраста и индивидуальных особенностей. Думаю, никто из врачей не сможет Вам сказать: через 3 недели восстановится но 47%, через 3 месяца на 74%. Человек не робот)) Также учитывайте возраст, и возможность естественного угасания функции и снижения гормонального статуса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Урологические проблемы
3 ответаДобрый день. М 33 года. Жалобы на слабую/непродолжительную эрекцию в связке с преждевременным семяизвержением (где то минута, в детстве этого не было). Очень часто присутствует дискомфорт(ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря). Интересное замечание, что при эрекции,...
Здравствуйте! Нужно комплексное обследование. Сдайте кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный , пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови. Атеросклероз сосудов начинает проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор - сдайте также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму. Также необходимо пройти ректальный осмотр предстательной железы, ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике). Необходимо исключить воспалительный процесс в половой системе: уретрит, простатит, эпидидимит: сдать секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам или посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. Если были незащищённые половые акты с не проверенным партнёром, то сдайте ПЦР соскоб из уретры на все ИППП. Пройдите УЗИ органов мошонки.
Упадок сил
20 ответовДобрый день! Супруга 22 марта зашла в аптеку и на другой день у нее появился насморк с головной болью, на следующий день кашель, слабость и потливость. Сейчас у нее само всё прошло. Похоже, что я от неё заразился. 25 марта температура упала до 35.9 и запершило горло, я его...
Можете сдать вместе с ферритином для полноты картины
Чуть более чем 2 года назад в возрасте 19лет у меня был дисбаланс гормонов, после курса стероидов(сам решился на такой эксперимент) это был курс туринабла 6-7недель, насколько известно из разных источников практически никак такой курс не должен был влиять на выработку своих...
Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме, незначительно повышен пролактин что наблюдается при неправильной сдачи крови на этот гормон, в прошлом году был еще выше. Нет гипогонадизма тестостерон в норме. В прошлый раз у вас был недостаток витамина Д , стоит его повторить, для исключения дефицита железа сдайте крови на ферритин, железо, плохое самочувствие возможно из за этого
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Патологическое тревожное расстройство
11 ответовЗдравствуйте, у моего друга большие проблемы с повышенной тревожностью. Помогите пожалуйста, может быть Вы что-нибудь посоветуете 🙏 Из описанных им симптомов: 1. Выраженная социальная тревожность и тревога при одиночестве, сопровождающаяся изматывающей рефлексией,...
Здравствуйте! А на фоне приема Эсциталопрама в первые курс терапии была достигнута стабилизация состояния? Такие расстройства обычно лечатся именно антидепрессантами группы СИОЗС - Эсциталопрамом, Сертралином, Флувоксамином с подбором препаратов и доз; Триттико как основной препарат в терапии расстройств с генерализованной тревожностью и депрессивными симптомами зачастую оказывается малоэффективным.