СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышен ГСПГ и эстрадиол

Здравствуйте! Заметил повышение некоторых анализов: высокий гспг(68 нмоль/л) при нормальном общем тестостероне(28 нмоль/л). Также эстрадиол в верхней границе нормы(118 пмоль/л, успешно сбил анастрозолом до 38-40 пмоль/л так как начало течь с сосков) Проблема такая: выросла гинекомастия, отложение жира по женскому типу, зоны роста не закрылись(192см и не заканчиваю рост, вес 82кг, мышечной массы мало), эмоциально лабилен, психика похожа на женскую когда не принимаю анастрозол(могу наехать на человека просто так), не могу заниматься и прогрессировать в зале(1 подтягивания добивался полгода, отжматься так и не научился), не могу работать потому что состояние каждый день меняется, от очень уверенного в себе и бесстрашного до полной апатичности и невозможности встать с кровати. При приёме анастрозола эти симптомы остаются но становятся более мужскими, я могу принимать решения и адекватно оценивать ситуацию, нежели с повышенным эстрадиолом. Анастрозол назначил себе сам по вышеуказанной причине. Был повышен АЛТ на фоне меньшего АСТ, но значения в пределах нормы(37 АЛТ и 31 АСТ) билирубин 19. Завтра буду делать УЗИ печени, но боюсь что проблема не в ней. Мои остальные анализы: ФСГ 5.33 мМЕд/мл ЛГ 3.37 мМЕд/мл 40 - 161 Оборудование Abbott, Alinity i Тестостерон 28.48 нмоль/л ГСПГ 68.0 нмоль/л * Оборудование Abbott, Alinity i ИСТ- индекс своб. тестостерона 41.9 % Пролактин 431 мЕд/л(снизил каберголином до 33 мЕд/л) Дигидротестостерон 1118 пг/мл * Подскажите, в чём может быть проблема? Кстати, когда тестостерон был 29.66 нмоль/л ГСПГ упал до 62 нмоль/л и свободный тест вырос(47.7%), при небольшой просадке тестостерона(28 нмоль/л) повысился ГСПГ до 68 нмоль/л и свободка тестостерона упала до 41.2%). Живу будто в матрице, тяжело обучаться и фокусироваться на чём либо без анастрозола, повышается тревожность очень сильно. На анастрозоле более-менее можно жить, но знаю что постоянно ингибировать ароматазу не получится, да и не за чем, эстрадиол впринципе в норме. Грешу на нормогонадотропный гипогонадизм, но может ли он быть при нормальном тестостероне, хочу вот услышать мнение эксперта.

Не выявлено
18 лет
11 Сентября 2024·Просмотров: 651·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
В целом - нормальный гормональный профиль.
Тестостерон и глобулин связывающий половые гормоны (ГСПГ), тесно взаимосвязаны. ГСПГ влияет на количество доступного для организма свободного тестостерона, который активен и может оказывать биологическое действие.
Общий тестостерон - это суммарное количество тестостерона в крови, включая связанный с ГСПГ и свободный тестостерон.
ГСПГ связывает часть тестостерона, делая его неактивным.
Чем выше уровень ГСПГ, тем меньше свободного тестостерона доступно для клеток, даже если общий тестостерон остается высоким.
При высоком уровне ГСПГ, даже если общий тестостерон нормальный или повышенный, количество свободного тестостерона может быть низким, что приводит к симптомам дефицита тестостерона.
На уровень ГСПГ могут влиять различные факторы, в т.ч. и физиологические: стреес, физ. нагрузки, питание, уровень эстрогенов, болезни печени и прием лекарств....
Для более точной оценки гормонального статуса важно определить уровень свободного тестостерона, поскольку именно он оказывает влияние на организм и ваш индекс св. тестостерона вполне нормальный.
Т.о. если у вас высокий ГСПГ (68 нмоль/л), это может снижать доступность тестостерона, несмотря на его нормальный общий уровень (28,48 нмоль/л). Но в целом, повторяюсь - вс1 не так уж и плохо. Удачи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А что делать с отсутствием либидо, недоразвитыми половыми органами, слабым оволосением по телу? Так ведь не должно быть в норме. Да и состояние скачет постоянно, то прет агрессия то я запираюсь дома от всех и депрессую. И это может меняться в течении дня. Тяжело учиться, работать при таком состоянии :(

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Просто одно дело что в анализах и другое дело само физиологическое состояние. Эндокринологи и урологи отправляют домой так как по анализам картина хорошая, и не вникают в мое состояние.

Половое развитие юношей (как гормональное так и пол. признаки: оволсение, размеры, конституциональные особенности) обычно идет до 23 лет :), может варьироваться в зависимости от индивидуальных факторов. Вероятно и начало было более позднее (чаще - семейная предрасположенность). Уточните у отца, как было ку него.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В том и дело что отец в 16 лет во всю брился и половых проблем и проблем со спортом у него не было. я в свою очередь не могу нарастить мышечную массу, занимает очень много времени чтобы набрать хоть чутка мышц при хорошем питании(1,5-2г белка на кг, долгие углеводы и все в этом роде) Я достаточно сильно отличаюсь от сверстников по психике, по физическому развитию отстаю(кроме роста конечно) и это не может не напрягать. Конечно анастрозол потихоньку убирает эти проблемы, но могу ли я постоянно использовать его это наврядли

Принятый ответ

Здравствуйте. Гормональный фон не требует коррекции. По поводу оволосения - всё индивидуально, как у отца не значит, что должно быть также и у Вас. Необходим очный осмотр. Пройти УЗИ органов мошонки с доплерографией.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Извините, почему нет возбуждения и либидо у меня, эрекции редкие. Это тоже не требует коррекции? Смотрю на девушек как на бревна

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

УЗИ мошонки делал, там все норм. Узи не показывает ничего, у меня очень мало эякулята но при этом яички в норме по УЗИ. И размером они слегка меньше чем обычно, пенис тоже небольшой(12см)

Это всё психологичеки. Либидо у всех разное, зависит от половой конституции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.