Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ст 59 графа 3 А
2 ответаЯ являюсь контраткиком в Армии ,во время службы у меня обнаружили Гепатит С хронический . Инфекционист когда я проходил ВВК написал : Аа Ат 80 ,Аs Aт 52 ст 59 "в" графа 3А , ггт37 годен к военной службе ! Не могу понять какую котегорию мне поставит гл.Теропевт к военной...
Добрыы день. А как с активным гепатитом Вы можете служить? Вам лечиться нужно.
Добрый день. Начала беспокоить боль в колене во время бега,вовремя отдыха она проходила. Было больно вставать на ногу,как будто в колене что-то защемляло, также сложно спускаться по лестнице, при изменении положения сидя-стоя слышен "хруст". По рекомендации...
Плавание (кроль, на спине), аквааэробика, велотренажер (с минимальным сопротивлением, высокий сед), скандинавская ходьба по ровной поверхности это предпочтительные виды активности для вас до полного восстановления. Но главное что следует учитывать, это никаких занятий ЛФК и активности если есть боль.
На протяжении 3х месяцев у меня (68 лет) боль в коленном суставе, прокололи Дону и мелоксикам делал магнит ультразвук и лазер лучше не стало. Сделали мрт коленного сустава ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина наиболее специфична для участка аваскулярного некроза медиального мыщелка...
Здравствуйте. Нужно смотреть сам диск и оценить степень некроза мыщелка. Если он ещё частично сохранён, имеет смысл сделать артроскопию с резекцией мениска. Если уже сохранять нечего, то проводится консервативное лечение до гонартроза 3 ст и замена сустава. Рекомендую показать диск оперирующему травматологу ортопеду. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений. Если оперировать уже не возьмутся, то рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Без уколов в сустав не обойтись.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение правого колена
10 ответовПосле проведённого мрт поставили диагноз - мр картина разрыва внутреннего мениска. субтотальное повреждение пкс. Синовит. Гонартроз 1 ст. Синовиальная киста подколенной ямки. можно ли вылечить данное без операции?
Сама операция длится примерно 40-50 мин но объем будет зависеть от состояния мениска с связки при ревизии сустава(осмотре его изнутри). Реабилитация около 1 мес. После операции рекомедую сделать в/с инъекции гиалуроновой кислоты или prp для улучшение репаративной функции тканей сустава.
Добрый день . Начало болеть правое колено , сделала МРТ , заключение : признаки горизонтального повреждения медиального мениска 3 а ст. По Stoller. Мне теперь только операция показана или можно пролечиться ?
Здравствуйте. У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. Поэтому пока оперативное лечение не обязательно. Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения. Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции. Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость. Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно № 3-5 Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Назначают ограничение нагрузки на 3 недели и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. В дальнейшем надевать при физ нагрузках В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. П.С. Показаний для пункции сустава по МРТ не нахожу, но этот вопрос решается очно.
Атеросклероз. Ангиопатия.
5 ответовДобрый день! Женщине 78 лет. Сахарный диабет 2 типа, в течении последних 6 лет, с приемом диабетона, джардинса. Гипертония 2 ст., с приемом лористы. Ежедневно принимает НПВС для купирования боли в поясничном отделе (грыжи L1-S1) плюс гонартроз 3 ст. левого колена. В октябре...
Здравствуйте! В плане изменений по сосудам шеи и артерий нижних конечностей обычно используются статины (например аторвастатин 20 мг 1 раз в день постоянно, под контролем липидограммы и ФПП), и дезагреганты(например тромбоАСС 100 мг ежедневно на ночь, 1 раз в сутки). В плане УЗИ вен нижних конечностей выявлено варикозное расширение вен, обычно это рекомендуется устранять, лучше с помощью лазерных технологий - ЭВЛК, или ежедневно носить компрессионные чулки 2 класс компрессии, чтобы снизить возможные риски осложнений варикоза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне поставили диагноз гонартроз 1 степени на оба колена. Боль в коленях беспокоит при ходьбе около 8 месяцев, боль терпимая, вечером сильнее, в покое не болят. При приседании хруст. По МРТ (апрель, 2021) - в переднем роге латерального мениска визуализируется...
Добрый день. Диагноз артроз 1 ст забудьте вообще, это случайная находка, которая не вызывает боль. Имеет место разрыв мениска 2 ст (судя по описанию), по возможности чтобы быстрее восстановить колени то проколоть в/с препарат гиалуроновой кислоты. В период беременности практически все препараты противопоказаны и могут нанести вред ребенку, поэтому лечение кс в этот период невозможен (либо до либо после).
Что делать с коленом
12 ответовЗдравствуйте. Вопрос касается моей родственницы ей 64. Последние 2 года мучает колено. Диагноз гонартроз 3 ст. А сейчас все еще больше обострилось. Колено распухшее, под коленом болит, по лестнице спускаться нереально тяжело, нога полностью не разгинается . А в октябре 23 г...
По МРТ сложно сказать о целесообразности эндопротезирования. Возможно после артроскопии будет стойкая ремиссия.
Рак простаты 3 ст. Вопросы по лечению
35 ответовДобрый день! Отцу поставили диагноз рак простаты 3 ст. T3N0M0. Так понимаю из-за того что вышла опухоль в перипростатическую клетчатку. Глисон 7 (3+4). ПСА 9 нг/мл. По КТ и МРТ так понимаю метастаз нет. На консилиуме в онкодиспансере операцию не предложили, из лечения -3...
Здравствуйте Я практикующий врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Была диагностирована третья стадия рака простаты - за счет инвазии в парапростатическую клетчатку Основа лечения 3 стадии рака простаты - это гормонолучевая терапия А именно: 1 - курс неоадъювантной гормонотерапии 3-6 месяцев 2 - лучевая терапия в радикальной дозе 3 - адъювантная гомронотерапия до 3 лет после завершения ДЛТ НО! При таком низком объеме поражения по биопсийным столбикам, низком ПСА и относительно невысоком Глисоне вероятность третьей стадии невысокая (она не исключена - но сомнительна) Поэтому для полной объективности рекомендуется пересмотр МРТ - для второго мнения Если инвазия за капсулу простаты есть - лечение верное На третьей стадии гормонолучевая терапия превосходит по отдаленным результатам операцию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Моему брату 29 лет, месяц назад поставили диагноз гонартроз 1й степени с обеих сторон, прошел лечение физио, уколы, мазь, но особо не помогло, левое колено беспокоит. Нужно сменить лечение или операция?
Вкольть в сустав вы всегда успееие, но сначала нужно знать что лечить, т.к. допустим при артритах введение гиалуроновой кислоты не допустимо (зделаете хуже) нужно мрт и исключение артрита (кровь на асло, срб, ревматойдный фактор, мочевую кислоту и ацпп)