Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Pirads 3, высокий ПСА
9 ответовДобрый день, Подскажите, пожалуйста, дальнейший алгоритм действий. Мужчина 66 лет. Пса (комплекс) 22.382 нг/мл. Биоирубин, креатинин, алт, аст, амилаза, оак, анализ мочи, СРБ - норма. Мрт pirads 3 (описание припреплено). Жалобы на частое мочеиспускание и периодические боли.
Здравствуйте. Имеется повышение ПСА + по заключению МРТ говорится, что возможен онкологический процесс (очаг PiRADS 3). В подобных случаях может быть рекомендована биопсия предстательной железы, для исключения или подтверждения злокачественного (онкологического) процесса. Есть несколько видов биопсии: -через прямую кишку -через просежность -Фьюжн-биопсия (наиболее прицельные проколы) По результату биопсии можно судить о дальнейших действиях, лечить как доброкачественную аденому или как злокачественное новообразование
Прошла ФГДС с биопсией, какой дальнейший план действий? Какие ещё анализы сдавать? (на данный момент болей в желудке нет, но часто бывает вздутие, пью дополнительно ферменты для пищеварения и беспокоит запах изо рта, как с этим бороться?)
Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может соответствовать структурным изменениям слизистой оболочки желудка в виде атрофии. Атрофия это не рак и даже не предраковый процесс. Атрофия является результатом длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори или на фоне аутоимунных изменений слизистой оболочки желудка. Крайне важно в подобных ситуациях исключить или подтвердить наличие инфекции хеликобактер пилори методами золотого стандарта. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Все остальные методы, включая биопсию на хеликобактер пилори, методами золотого стандарта НЕ являются. Так же в подобной ситуации рекомендуют исключить аутоимунные проблемы желудка, путем сдачи анализа крови на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла, а также витамин В12. Атрофия считается необратимым процессом и обычно требует лишь динамического наблюдения, которое рекомендуют проводить 1 раз в год по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Контроль инфекции хеликобактер пилори ежегодно. Касательно запаха изо рта, то обычно рекомендуют начать с посещения лор врача и стоматолога, с целью санации хронических очагов инфекции ротовой полости, которые чаще всего являются причиной неприятного запаха. Будьте здоровы!
В инструкции к препарату прочитал, что рекомендуется минимальная длительность применения для купирования болевого синдрома. У меня боли прошли на второй день. Могу ля я остановить дальнейший прием Нимесила? Врач написала курс 10 дней. Энтезит сухожилий в ТБС.
Здравствуйте. Энтезит - это воспаление места прикрепления сухожилия к кости. Воспаление за два дня купировать нельзя. На это нужен более длительный срок. Боль снизиться может за два дня - и это хорошо. Но прекращать принимать препарат нельзя. Нужно подавить воспаление, в не только боль.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ без эрозии с лор проблемами
13 ответовДобрый день, Меня начало беспокоить постоянно красное горло , но оно не болело, скопление слизи в носоглотке, мне 33 года, лор направил к гастроэнтерологу, сделала фгдс, эндоскопист сказал что недостаточность кардии 1 степени. Прилагаю ФГДС. Изжоги нет, есть отрыжка воздухом...
Вы сейчас соблюдаете диету?
Расшифровка анализа крови
33 ответаРебёнок 2 года болеет почти неделю, четыре дня температура 39,2 , красное горло, вязкая слизь по задней стенке, кашель редкий с трудноотделяемой мокротой, сегодня сдали общий анализ крови с формулой, помогите пожалуйста с расшифровкой и какой дальнейший ход лечения?
Рада помочь , выздоравливайте!
Гестационный сахарный диабет
1 ответДобрый день! У меня такой вопрос. Срок беременности 26,2. Сдавала гтт. Результаты следующие: натощак - 4,7. Через 60 мин - 11,6. Через 120 мин - 7,0. Это ГСД? Какой дальнейший план действий? Что нужно сдать, чтобы точно подтвердить или опровергнуть гсд?
Добрый день! Да, это ГСД. Надо покупать глюкометр и контролировать сахара. Сейчас соблюдать диету 9
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровь в Кале у ребенка
14 ответовДобрый день. Несколько дней назад ребенок(1,5года) покакала с кровью. Небольшое количество. Сослалась на то,что туго покакала. Через два дня опять. Решила сдать копрограмму и кал на скрытую кровь. Подскажите,дальнейший план действий. К гастроэнтерологу или хирургу?
Здравствуйте! При запорах стул может быть с кровью из за микротрещин в области анального отверствия. В подобных ситуациях рекомендуют в первую очередь осмотр хирурга. Страшного в этом ничего нет. Если запоры частые, то в подобных ситуациях рекомендуют курс Форлакс
Копрограмма ребенка 1 год
5 ответовБеспокоят бурления в животе ночью и необходимость в отрыжке (выход воздуха) после кормления смесью . Предполагала, что после года уйдем от этой проблемы, но нет. Сдали копрограмму, больше всего волнует наличие скрытой крови. Расшифруйте пожалуйста и какой дальнейший план ?
Здравствуйте. За 3 дня до сдачи анализа следовало исключить продукты с красным мясом (говядина, телятина). Вы сделали это? Ребёнок тужится, когда ходит в туалет? У вас стул чаще оформлен? (Или склонность к запорам/разжижению?) Скрытая кровь могла быть из-за трещины прямой кишки. (Это если стул нерегулярный или наоборот диарея, то может быть трещина и она такое может давать)
Помогите с планом лечения при пневмонии
18 ответовБолею больше недели , на днях сделала кт ! Подскажите дальнейший план лечения! За 5 дней лечения поставила цефтриаксон 5 дней, два раза в день и сумамед 1 раз в день. Далее лечение закончила и сделала кт, картина пневмония Двухсторонняя
Здравствуйте. При подтвержденном воспалении лёгких с двух сторон как правило в лечении используют антибиотики и отхаркивающие препараты. Например подойдет Цефтриаксон внутримышечно до 10 дней, Сумамед в таблетках до 6 дней, АЦЦ лонг в растворимых таблетках до 10 дней. Контроль КТ обычно рекомендуют через 10 дней от первого исследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи.У меня хронический отит, ранее очень эффективно справлялся «Анауран» с моим недугом. Нашла себе отличного специалиста более 2 х лет не проявился отит. Случилось плохое, дома заболел член семьи, 1 раз в сутки для профилактики поставила Виферон 2...
Здравствуйте При наружном среднем отите В ухо начните капли Ципромед по 4 кап 2 раза в день - вставляйте в ухо на ватной турунде - 7 дней Мазь Акридерм ГК на ватной турунде 3 раза в день - 10 дней Ухо нельзя мочить и пользоваться ватными палочками От боли Нурофен/Парацетамол Все эти препараты совместимы с ГВ Проверить совместимость препаратов с ГВ можно на сайте https://e-lactation.ru/ Если нет эффекта на фоне местного лечения в течение 2-3 дней - начните принимать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины