Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть результаты ЭНМГ на основании которых поставлен диагноз БАС. Диагноз поставлен более года назад. За прошедший год состояние серьёзно ухудшилось. Заболевание не излечимое, постоянно прогрессирующее. Вместе с тем есть признаки реагирования на принимаемые препараты...
Дмитрий, доброе утро! Прошу прощения за задержку с ответом. Посмотрела внимательно с компьютера все ваши документы и вопросов к вам больше, чем ответов. За период более года информации нет. Что сейчас в неврологическом статусе? Проводились ли за этот год обследования (ЭНМГ, МРТ)? Очень заинтересовало повышение КФК однократно зарегистрированное. Вы еще сдавали КФК в течение этого года? Уж очень были высокие цифры для случайного повышения... У пациентки скрытый железодефицит (низкий ферритин). Выясняли причину? Проводилась коррекция препаратом железа? По протоколам разных осмотров разными врачами сложилось впечатление, что врачи сами не могут определиться с диагнозом, а симптоматика у женщины каждый раз иная. Ну или смотрят так. В чем то я даже увидела положительную динамику (но это только по данным документов). За БАС клиническая картина не описана. Впрочем, как и по ЭНМГ. Из дополнительных обследований при подозрении на болезнь мотонейрона надо исключить гиперпаратиреоз (то есть анализ крови н ионизированный кальций и паратгормон), дефицит меди и цинка, паранеопластический синдром (УЗИ малого таза, молочных желез точно надо провести). Для других заболеваний, с которыми мы обычно проводим дифдиагностику, у женщины нет клинических признаков в неврологическом статусе. Хотя, опять же, кому верить: один врач пишет о повышенном мышечном тонусе, другой о нормальном...А это принципиальные вещи. Для альтернативного профессионального мнения я рекомендую вам дистанционно проконсультироваться в одном из лучших центров нашей страны, специализирующемся на нервно-мышечной патологии https://mknc.ru/telemed_info/ врач Гильванова Ольга Валерьевна или здесь https://clinic-nmb.ru/ в этом центре любой специалист имеет колоссальный опыт работы с пациентами с БАС и схожими с ним заболеваниями. Свяжитесь с ними, пожалуйста, и уже вам станет понятно, в каком направлении двигаться дальше.
Добрый день, уже как то задавал тут вопрос по поводу БАСа, у меня мама умерла от этого заболевания несколько месяцев назад. У самого сложилась фобия и тревога, стал после е смерти постоянно подозревать у себя , периодически то слабость в руках (подозреваю туннельный синдром в...
Здравствуйте,по представленным обследованиям у вас все в норме. Так часто обследоваться не имеет смысла. Раз в год можно в качестве профилактики посещать невролога , доктор при необходимости направит на дополнительные исследования. Рекомендую вам пропить противотревожные препараты типа Афабазола , Фенибута, чтобы немного снять тревожность и нормализовать общее состояние.
Помогите разобраться не знаю что делать .Очень беспокоят мышечные подергивания.дергаются сами по себе мышцы.Особенно в икрах и бедрах .Иногда они болезненные.Очень сильная тревога и стрессы.Боюсь Бас.
Здравствуйте, с учётом вашего сопутствующего заболевания это не БАС. Для исключения выполните игольчатую электронейромиографию(ЭНМГ) верхних и нижних конечностей. Проконсудьтаруйтесь с вашим психотерапевт ом, возможно вам необходима Коррекция терапии. И сдайте биохимический анализ крови (натрий, калий, хдориды).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят кисти рук
1 ответЗдравствуйте.Оьратилась к неврологу-онемели руки,потом начали сильно болеть,лодку держать не могла.Невролог проставила дексаметазон 3 шт, амелотекс 5 шт,витамины В,и назначила Румалон 25.Диагноз дебют остеоартроз кистей рук.Румалон поможет?Переношу инъекции хорошо
Больше вероятно поражение нервов, стоит исследовать электромиографию для исключения этого заболевания. А лечение вполне грамотно назначено.
Невротический синдром
1 ответПодскажите пожалуйста, у ребенка 4года в апреле был дебют нефротического синдрома. За 9месяцев 3 рецидива на минимальных дозах преднизолона. Не получается уйти от гормонов и достичь хоть какого-то перерыва. Что делать в такой ситуации?
Здравствуйте. Лечение стероидзависимого и часто рецидивирующего нефротического синдрома заключается в назначении альтернативного препарата, чаще всего-Циклоспорин А в сочетании с низкими дозами преднизолона. Терапия подбирается в стационаре под наблюдением нефрологов.
Фасцикуляции
31 ответЗдравствуйте, уважаемые врачи Подскажите пожалуйста Пол года назад в марте заметил чисто случайно постоянные мышечные подергивания в икрах и на внутренних стоп ног (в стопах прям шевеления) в икрах разовые мелкие и большие толчки мышц (постоянные то меньше то больше)...
Здравствуйте. По МРТ головного мозга всё нормально. Ассиметрия позвоночных артерий является врождённой особенностью строения сосудистой системы, кровоток при этом достаточный. Гипоплазия мозжечка также врожденная, опасности не представляет. По поводу воспалительных изменений в верхнечелюстной пазухе следует проконсультироваться с ЛОР врачом. По ЭНМГ данных за БАС нет. Учитывая, что по осмотру невролога отклонений нет, то это заболевание можно исключить. По описанию это может быть синдром доброкачественных фасцикуляций. Могут усиливаться на фоне тревожного синдрома. Какие-то препараты принимаете сейчас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ЭМГ игольчатой.
20 ответовДобрый день! Помогите расшифровать заключение игольчатой ЭЭГ. Нет ли там БАС или еще чего такого. Нужно ли делать ЭМГ других мышц, или хватить этих, чтобы опровергнуть диагноз?
Здравствуйте! Признаков БАС или других нейрогенных патологий в исследованных мышцах по обследованию не выявлено. При БАС и других болезнях мотонейронов или нервов обязательно регистрируется патологическая спонтанная активность, по описанию этого нет. Если на очном осмотре невролог не видит специфических клинических признаков (прогрессирующей мышечной слабости, атрофии мышц, изменения рефлексов и тонуса), то текущей ЭМГ более чем достаточно, чтобы закрыть этот вопрос и не колоть другие мышцы. Доделывать ЭМГ других зон рекомендуется только тогда, когда у невролога при осмотре молоточком возникли сомнения в конкретных мышцах. Тогда исследуют мышцы как минимум в 3х разных регионах (например, ноги, руки, шейно-воротниковая зона, поясница или мышцы языка/лица).
Высокий холестерин
13 ответовС ноября 2024 дебют Ревматоидный артрит ! Принимаю МХТ 15 мг , каждые 2 месяца сдаю анализы , сегодня пришли свежие и в них очень сильно поднялся холестерин , теперь переживаю 😢 Что делать , куда бежать , чем мне это грозит ?
Здравствуйте! К сожалению, на фоне терапии такое, к сожалению, бывает. Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов. Пока важно модифицировать образ жизни. В таких случах советуют придерживаться Средиземноморской диеты. То есть убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива. Скажите, давление не повышается?
Лихорадка и боли в горле
1 ответ2 дня беспокоит температура 39, выраженная боль в горле, особенно при глотании. Простудилась на холоде. Ранее ангин не было, хронических заболеваний нет. Мне 30 лет, может ли быть дебют ангины в 30 лет? Нужен ли антибиотик?
Здравствуйте, Вам необходима очная консультация терапевта - осмотр миндалин, задней стенки глотки, после этого определить дальнейшее обследование и лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте! может ли быть бас или ещё что-то страшное? симптомы смазанные, часто ставят невроз и всд, выписывают бесполезные ноотропы, сейчас проделала курс мексидола, прокапала семакс, пью Пантогам актив - эффекта 0. с каждым годом чувствую себя все хуже.. точно не...
Здравствуйте, БАС и другие тяжелые неврологические болезни маловероятны. Симптомы больше похожи на тревожное расстройство + ВСД + возможный дефицит витаминов. Панические атаки, одышка, тремор, онемения, головокружения -типичные проявления тревоги. Ухудшение когнитивных функций может быть из-за постоянного стресса и гиперконтроля за своим состоянием. Фасцикуляции (мышечные подергивания) часто встречаются при тревоге, недосыпе, переутомлении. Недостаток магния, B12, железа, витамина D может вызывать слабость, тремор, онемения, усталость. Ноотропы в вашем случае неэффективны,лучше сосредоточиться на лечении причины. Необходима очная консультация психиатра для подбора правильной терапии. Ваше состояние не угрожает жизни, но требует коррекции. Главное - не зацикливаться на поиске страшных диагнозов, а работать с тем, что действительно можно улучшить