Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод Барретта: результаты ФГДС
26 ответовЗдравствуйте! Много разу уже обращался к Вам за помощью по данному вопросу. У меня пищевод Барретта, диагностирован в 2024 году. Каждый год делаю фгдс с биопсией. Вчера сделал новую эндоскопию. Хотел бы услышать второе мнение по поводу результатов. Привожу описание...
Здравствуйте. По приведённому описанию эндоскопии признаков опухолевого образования нет. Речь идёт о пищеводе Барретта и тяжёлом эзофагите. Онкология эндоскопистом не описана, окончательно это подтвердит или исключит гистология. При грыже и тяжёлом эзофагите рельеф со сфинктером часто выглядят асимметричными за счёт складок и грыжевого мешка. Прикрепите, пожалуйста, фото.
У меня гипотериоз. Уже в течение 6 лет иногда просто так начинает болеть толи пищевод толи глотка, не пойму, как будто что то проглотила и больно, даже в спину отдает. обследование делала, все хорошо. Сейчас выпила две капсулы и опять боль, как будто они где то застряли и в...
Здравствуйте! Это или психологически или проблемы с самим жкт. Обратитесь к гастроэнтерологу, возможно нужно сделать фгдс. Щитовидная железа не влияет на это
Пищевод Баррета? ГПОД и ГЭРБ
9 ответовНа ФГДС нашли языки пламени, но сказали , мол, это только начало пищевода Баррета и повода для паники ещё нет Особо сильно боли не беспокоят, изжога после ИПП ( омепразол, потом нексиум) более менее ушла, вроде ситуация улучшилась, но перед ФГДС недели две не принимал...
Здравствуйте, по фото похоже на п.Барретта, но это диагноз должен ставится только по биопсии Также у вас есть гпод, чтобы точно определить её размеры необходимо выполнить рентгеноскопию желудка в положении тренделенбурга Вам на постоянной основе необходимо принимать ИПП Скажите, вы хеликобактер проверяли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У отца 72 года, рак 4ст кардии с переходом на пищевод, в мае установлен стент по причине дисфагии, в октябре установили ещё 2. Постоянно «печёт» в пищеводе особенно при изменении положения, так же постоянная отрыжка. Прописали омез, пьём 3 месяца, но эффекта нет. Могут ли...
Да все верно. Что касаеся Итомеда, он регулирует моторику. Препарат противопоказан приимеханической обструкции. но ее вроде бы нет такак ее устранили устанвкой стента. Но учитывая возраст и онкологическое заболевание, лучше не экспериментировать. Что касается препарата ОМез ДСР, который тут рекомендовалм, он тоже содержит Домперидон - прокинетик. Лучше тогда просто ИПП, без прокинетиков.
Здравствуйте, в 21 году сделала 1 бариатрическую операцию (был лишний вес). Похудела. Но начались не большие забросы желчи и кислотные забросы в пищевод. В 23 году удалили желчный. После этого забросы стали ежедневными, спать могла только сидя. Никакое лечение не помогало,...
Здравствуйте! Кровь в стуле прям ярко алая? Сдавали ли кал на скрытую кровь методом ИХА? Потому как часто пациенты путают кровь с окрашенной слизью, что как раз частое явление при функциональном расстройстве со стороны кишечника. Низкая панкреатическая эластаза без изменений на узи/кт еще не подтверждает панкреатит, возможна изолированная так называемая панкреатическая недостаточности. 3.Если поджелудочная интактна, без изменений, то и риска рака на сегодняшний день нет даже при низкой эластазе. 4.Показаний для приема ИПП нет при отсутствии рефлюкса 5. Картина, вероятнее, характерная для функциональной патологии кишечнике (действительно, часто возникает после перенесенных полостных операций в животе). В таких случаях для нормализации перистальтики может быть рекомендован курсовой прием мебеверина (дюспаталин)200 мг 2 раза в день на 4-8 недель 6. Низкая эластаза прямое показание к приему ферментов пожизненно. 7. Абсолютных противопоказаний к началу беременности в таких случаях нет, главное условия-чтоб будущая мама себя хорошо морально и физически ощущала🙏🏻😌 6.
Боли в грудной клетке, одышка
16 ответов2 месяца беспокоят боли в грудной клетке и одышка. В начале октября делал рентген грудной клетки — все в норме, ни бронхита, ни пневмонии, сердце тоже в норме. До этого делал КТ в феврале с контрастом, и тоже все было в норме. Легкие не увеличены, сердце в порядке. Есть...
Здравствуйте! Спирометрию не выполняли? Насчет болей, а мышечное напряжение, скованность присутствует в грудном отделе? С чем работа ваша связана?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поясните пожалуйста, что значит в описании ФГДС - "вход в пищевод в виде поперечной щели"? Раньше таких слов вроде не писали. Эрозии выявлены впервые. Надо лечить. Раз в год прохожу ФГДС (после операции на кишечнике - рак слепой кишки, Операция: правосторонняя гемиколэктомия...
Здравствуйте .Александр! Это описание формы пищевода,в норме кардия сомкнута и раскрывается при прохождении пищи,вид поперечной щели означает что отверстие выглядит не как круглоеили зияющее а как сжатая горизонтальная линия Чаще всего такая картина характерна для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) или начальных изменений, связанных с ней. В норме пищевод проходит через диафрагму и плотно охватывается ее ножками. Если это соединение растянуто, вход может деформироваться и выглядеть как щель, а не как сомкнутая розетка. Чтобы выявить грыжу рекомендуется пройти рентген с барием. Эрозии часто являются причиной хеликобактерной инфекции,рекомендуется выполнить именно уреазный дыхательный тест на хеликобактер,при положительном тесте провести эрадикационную терапию,обычно назначает врач на очном приеме,так как схема состоит из 2 антибиотиков+ипп+препарат висмута Если хеликобактерный тест будет отрицательный то схема терапии может выглядеть примерно так: -Рабепразол 40 мг утром за пол часа до завтрака 8 недель
Кисты печени, Фнг печени
8 ответовДобрый день. В 2021 году обнаружили ФНГ большую и 1 кисту печени на МРТ. Сейчас в 2023 по МРТ ФНГ вроде не увеличелась, а вот киста выросла в 2 раза и появилась еще одна киста. Меня беспокоит постоянное вздутие живота (стараюсь соблюдать диету фудмапс), боли в кишечнике. Боли...
Этиология и патогенез ФНГ остаются неясными. Теория об участии в развитии ФНГ гормональных контрацептивов не получила подтверждения, и в настоящее время большинство исследователей считают, что ФНГ является итогом прогрессирования врожденных или приобретенных сосудистых мальформаций, приводящих к гиперплазии гепатоцитов. (так пишут ученые). Если простым языком, то причина появления не ясна. На счет удаления и тем более безопасного удаления, то никто Вам 100% гарантию не даст, что не возникнет никаких осложнений. Поэтому и нужна консультация специалистов по данной проблеме. А с учетом расположения образования, то и желчный пузырь тоже придется удалять. И дело не в том что хирурги так хотят, просто анатомия печени так устроена, что по другому увы сделать нельзя.
Здравствуйте, 26 лет. 4 года назад после первых родов, беспокоила изжога. Пошла на ФГДС, там выявили эрозию пищевода, и рефлюкс-эзофагит. Пролечила препаратами РАЗО, и ещё какое-то шол в комплекте к этому. Год назад родила второго ребёнка, и сейчас снова мучает изжога, и при...
Здравствуйте! Описанные симптомы характерны для заброса желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление на фоне недостаточной работы сфинктера между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки. На фоне воспаления может возникать отек слизистой, что вызывает ощущение " сужения пищевода) Что предпринять сейчас: Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим: частое дробное питание (4-5 р в день ) Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков. Например Нексиум, начинают с 20 мг 2р в день за 20 мин до еды до 4 недель Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин 3р в день до приёма пищи до 4 нед Что делать дальше: Стоит запланировать диагностику инфекции Н.Pylori : Кал на АГ Helicobacter pylori или дыхательный тест. Правила подготовки: Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС. В течение 1 часа до исследования не следует курить. Исключить прием алкоголя накануне исследования. ФГДС для оценки состояния слизистой пищевода и желудка
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Гастритом страдаю давно. Сейчас застрял за границей. От стресса из-за нынешних событий уже более недели болит желудок (ноет и жжет) и небольшое подкашливание. Сделал ФГДС в заключении написали "По линии Z имеется царапина (возможно эрозия) 1# 2-3 мм и короткий...
Добрый день, если на фоне лечения в течение 2-х нед нет улучшения, рекомендуется повторная очная консультация для решения вопроса о назначение амитриптилина для снижения повышенной чувствительности в клетках желудка (часто боль может быть обусловлена стрессовыми стимулами) По Баррету не очень понятно основание для диагноза, биопсии не было. С учётом подозрения на Баррета я бы рекомендовала эгдс через 3 мес с биопсией, чтоб в случае подтверждения не терять время на лечение