Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заменит ли эзетимиб статины
3 ответаНазначены статины. Возможна ли замена статинов на эзетимиб ?
Здравствуйте. Если Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек. Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Рекомендуется контроль через 3 месяца. При неэффективности диеты + омега или выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуется рассмотреть с лечащим врачом назначение статина
Пятна под грудью
5 ответовЗдравствуйте. Несколько месяцев назад под грудью в районе косточек бюстгальтера появились красноватые пятна. Периодически они меняются: иногда шелушатся, краснеют, бледнеют. Иногда чешутся, но в основном не беспокоят. Заметила, что становятся ярко красными, когда вспотею....
Здравствуйте. По фото вероятно раздражительный дерматит, наружно крем Акридерм ГК или кандидерм 2 раза в день 14 дней, мочалками не тереть, не распаривать, мыться теплой водой, исключить потение чрезмерное, трение в данной области, одежда свободная из натуральных тканей.
Форма ножек ребенка
3 ответаЗдравствуйте. Ребенку 1 год 7 месяцев, здоров. Недавно начало казаться, что ножки стали в форме Х из-за выступающих с внутренней стороны колен косточек. Судя по приложенным фото мне кажется или нет, и надо ли с этим что-то делать?
Здравствуйте. Все дети рождаются с О-образными ногами. В 1,5-3 года О-образная деформация сменяется Х-образной и окончательная форма нижних конечностей формируется в 5-6 лет. Первым делом, нужно измерить угол искривления угломером у ортопеда на приёме. До 5 градусов - это норма. Если будет больше, нужно делать рентгенографию коленных суставов, делать точные измерения по снимкам, исключать рахитоподобные деформации и инфантильную форму болезни Блаунта. Я по фото могу сказать, что вальгус в коленных суставах 5 градусов не превышает. Пока визуально патологии не определяется и лечить нечего.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать оам
22 ответаЗдравствуйте! Оам сдала всвязи с тем, что стали беспокоить отеки щиколоток ( они опухшие , от пальца вмятина, косточек не видно). Появляются к вечеру, к утру не особо проходят. Ноги как бы « гудят». Месяц назад болела орви. Температура до сих пор 37.5
Здравствуйте. По анализам Общий анализ мочи без признаков воспаления. Да, присутствуют ураты. Вам нужно придерживаться общих рекомендаций - обильное питьё, урологические сборы периодически принимать - бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день 14 дней. Ограничить употребление солёностей, копчёностей, жареного. Придерживаться диеты - обязательно включать свежие фрукты и овощи в питании, питаться дробно до 6 раз в день небольшими порциями, сладости, мучные продукты и другую углеводистую пищу ограничить. Сделать УЗИ почек, УЗИ мочевого пузыря. После лечения пройти контрольное УЗИ почек, мочевого пузыря, сдать общий анализ мочи.
Совместимость препаратов
7 ответовЗдравствуйте! Возможен ли совместный прием лекарств - ригевидон, Афобазол, цитросепт (экстракт грейпфрутовых косточек). Цитросепт по схеме - 1-3 день 15 капель 2 р/д; 4-10 день 20 капель 2 р/д; с 11-28 день 20 капель 3 р/д.
Здравствуйте, Евгения. Афобазол с Ригевидоном совместим. Афобазол взаимодействует с фуранокумаринами, которые содержатся в Грейпфруте, такое сочетание нежелательно. Грейпфрут и сок из него относится к веществам, снижающим клиренс комбинации левоноргестрел + этинилэстрадиол. То есть может повышаться плазменная концентрация эстрогена или прогестагена, или их обоих (препарат Ригевидон). По данным литературы восстановление фермента происходит в течение 24-72 часов после приёма стакана сока или одного фрукта. Это данные о фрукте и соке из него. Данных же о соке из косточек в доступной литературе не встречены. Наружное применение - да, можно, они не влияют на активность фермента, поскольку действие местное. А внутрь - решать вопрос о совместном приёме следует Вам. Цитросепт - это БАД, по БАДам клинических исследований не проводят. Вам желаю всего доброго, с уважением,профессор-фармаколог.
Здравствуйте. Моему папе 58 лет. В молодости он перенёс ревматизм ног, дало осложнение на сердце, ему делали операцию на сердце 16 лет назад (замена клапана на механический),сразу после операции у него пошла аритмия. Всё это время он переодически наблюдался и лежал в...
Здравствуйте. С ситуацией в целом ознакомился. По данным обследований действительно выявлена злокачественная опухоль толстого кишечника, гистологически опухоль low grade, что говорит нам о неагрессивном варианте заболевания. Перед планирование любого возможного лечения, необходимо определение стадии заболевания. Из дообследований в обязательном порядке требуется КТ органов грудной клетки с , МРТ органов брюшной полости с в\в контрастным усилением, КТ органов малого таза с в\в контрастным усилением. Как будут готовы результаты исследований можем определить стадию заболевания. Затем в онкодиспансере/онкоцентре должен состояться онкологический консилиум, на котором будет определяться тактика дальнейшего лечения. При локальном процессе основной вид лечения это операция, но учитывая отягощенный анамнез, множество сердечно-сосудистых заболеваний, когда операция противопоказана. Возможно проведение химиотерапии, в наиболее щадящем режиме, чаще всего использую капецитабин. Если будут появляться признаки кишечной непроходимости, показано выведение разгрузочной колостомы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена смеси при АБКМ
3 ответаДобрый вечер! Ребёнку на данный момент 7 месяцев и 1 неделя. С 2-х недельного возраста на ИВ, изначально ел смесь Similac Classic, спустя месяц приёма этой смеси начались проблемы со стулом. К 3 - м месяцам у ребёнка на щеках появился атопический дерматит. Когда ребёнку...
Здравствуйте! Вы можете перейти на любую смесь из тех, какие есть в продаже, которая содержит полностью гидролизованный белок. Все подобные смеси примерно одинаковые по составу. Переход на новую смесь осуществляется плавно, в течение недели. Новую смесь начинайте вводить с 30 мл утром в 1 кормление, остальной объем старой смесью. Затем наблюдайте за ребёнком. На следующий день добавляйте еще 30мл, то есть уже 30мл в 2 кормления. На 3й день 30 мл 3 раза в день, на 4-5 день еще на 30мл увеличить объём, так постепенно выйдите на тот объём, который ребёнок ест. На гидролизных смесях лучше оставаться до года, так как толерантность к белку коровьего молока вырабатывается приблизительно к 1 году, тогда уже после года будете переходить на другую смесь, если понадобится, пробовать вводить молочные продукты в рацион.
Женщина 78 лет, год как инвалид 1 группы после обширного инсульта (не парализованы только голова и рука), рак молочной железы (1ст, на анастразоле), аритмия, фибрилляция предсердий, установлен кава-фильтр (высокий риск тромбоза, запрещен наркоз), есть когнитивные проблемы...
Лейла, здравствуйте. В вашем случае замена стентов должна быть оформлена как плановая госпитализация в урологическое отделение, а не как амбулаторная манипуляция и не как консультация. У лежачей пациентки с таким количеством рисков это обосновано! Нужно получить у уролога по месту жительства письменное заключение о необходимости регулярной замены каждые 2–3 месяца и направление именно на плановое стационарное лечение (форма 057/у). С этим направлением обращаетесь напрямую в урологическое отделение стационара, лучше многопрофильного. Если отказывают, просить письменный отказ и обращаться к заведующему или в страховую по ОМС. Это организационный вопрос, а не медицинский запрет.
У жены началась депрессия после нескольких дней слуховых галлюцинаций . Почти не ест , только пьет, мало спит и часто просыпается. Замкнулась в себе и не практически не разговаривает. Много курит . Отказывается от лекарств , добавляю в воду . Отказывается от врачей .
Здравствуйте. Состояние Вашей жены является угрожающей её здоровью и жизни, что является критерием для недобровольной госпитализации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Все ли в порядке с нёбом?
4 ответаЗаметила что у сына какое-то глубокое нёба. Есть проблемы с речью! Есть ли поводы для беспокойства и обращения к ЧЛХ ? Так же проблемы с твёрдой пищей имеются. Из сопутствующих аденоиды и дисфункция слуховых труб с двух сторон.
Медикаментозная терапия есть? Без осмотра полноценно прикуса - не сказать точно, но по фото видны изменения свода. Это из-за неправильного положения языка (а оно соответственно из-за аденоидов и постоянно открытого рта) - необходимы специальные упражнения, мьюинг. Аденоидит в целом влияет на развитие верхней и нижней челюстей - можете изучить «аденоидный тип лица» много фото в интернете