Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Амитриптилин
11 ответовДобрый вечер,уважаемые врачи. Снова хочу задать вопрос про Амитриптилин. Сразу скажу: Я РАБОТАЮ С ПСИХОТЕРАПЕВТОМ!РАБОТАЮ(просто понимаю каковы будут ответы). Страдаю тревожным расстройством около 2х лет. Основные жалобы-плохой сон с частыми пробуждениями и сильные...
Здравствуйте. В аннотации к миртозапину ничего не сказано о взаимодействии с трициклическими антидепрессантами, значит можно. Начните с 1/2 таб амитриптилина 3-5 дней , далее увеличьте до 1 таб на ночь. Амитриптилин хороший препарат, в незначительных дозировках если и будут побочные эффекты в виде лёгкой слабости или сонливости в дневное время, то они уйдут самостоятельно в ближайшие 10 дней от начала приёма. С уважением.
Всем врачам. Помогите определиться.
24 ответаДобрый день дорогие врачи. Мужчина. Мне 33 года. Все началось довольно давно, началось все c учащенного мочеиспускания, часто гоняло в туалет, струя то нормальная, то по каплям, ходил к урологом ставили простатит, прописывали свечи и атб. Но мочеиспускания не нормализовалось,...
Да,можно!
Заботой стафилококк в мазке из влагалища
18 ответовПришла в бесплатную женскую консультацию 21 ноября со словами что планируем ребенка. Мол какие анализы надо сдать. Отправили на мазок, мочу и кровь. Мазок смогла сдать только 3 декабря, кровь сдала 22 ноября. 8 декабря мне удалили зуб 7ку и 8ку (зуб мудрости в десне),...
Здравствуйте! Золотистый стафилококк это часть нормальной микробиоты кожных покровов и в том числе влагалища. Бак посев берется только в двух случаях - в 3 триместре беременности и здесь уже мы лечим стафилококк и при хроническом кандидозе. В остальных случаях его взятие не информативно и не требует лечения. При планировании беременности или наличии жалоб лучше сдавать пцр анализ - Фемофлор-скрин, как более информативный. Сейчас, учитывая наличие жалоб также лучше сдать его и уже по результатам пройти лечение. Стафилококк из влагалища никак не может вызывать зуд тела и головы, это действительно может быть связано с качеством воды и сухим воздухом в помещениях. Приложите анализ крови Ваш пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Агрессия мужа
5 ответовЗдравствуйте. Нам по 36. Женаты 2.5 года , детей нет. Кратко охарактеризую : у мужа не благополучная семья , все детство отец бил мать и детей. Муж участник СВО и Сирийского конфликта. В общем по возвращении с СВО муж начал пить и в эти моменты был психически не стабилен. Мог...
Здравствуйте , ваша ситуация вызывает серьезную тревогу. Основная проблема здесь не просто в алкоголе, а в не проработанных психологических травмах вашего мужа. Детские потрясения, боевой опыт, контузии – все это создает взрывоопасную смесь, а спиртное лишь снимает последние барьеры самоконтроля. Важно понимать, что вы не обязаны быть его спасительницей, особенно когда страдаете сами. Терпеть агрессию, даже эпизодическую, опасно для вашей психики и физического здоровья. Если он в трезвом состоянии осознает проблему и готов работать, начать нужно с консультации психиатра. Возможно, потребуется медикаментозная коррекция, ведь ПТСР и последствия контузий – это не просто "плохое настроение". Параллельно вам самой нужна поддержка. Созависимость часто заставляет женщин годами терпеть недопустимое, оправдывая партнера. Найдите хорошего психолога, который поможет вам выстроить личные границы. Если муж откажется от профессиональной помощи или после терапии срывы повторятся, серьезно задумайтесь о расставании. Жить в постоянном напряжении – это медленное разрушение себя. Попробуйте открыто поговорить с ним в спокойный момент. Скажите, что дальше так продолжаться не может, и предложите конкретный план действий: психиатр + психотерапевт + полный отказ от алкоголя. Если он согласится – есть шанс. Если нет – берегите себя.
Ангина , бронхит . И так по кругу .
11 ответовДобрый вечер . Мне нужен консилиум . В середине января заболел тяжелой ангиной с температурой почти 40, которая очень трудно сбивалась . Были увеличенные гланды с гнойными бляшками. Невозможно было есть и пить . Вызвал домой врача инфекциониста на второй день...
Если сегодня к вечеру температура снова поднимется выше 37,5 тогда рассматриваем переход на Азитромицин Если же температура весь день и вечер будет нормальной , можно подождать еще сутки под наблюдением и сдать СРБ, если есть возможность По поводу капельниц в международных клинических рекомендациях эти препараты для лечения бронхитов , ларингитов или пневмоний у пациентов, которые могут пить сами , не применяются Внутривенное введение жидкости необходимо только при тяжелом обезвоживании , когда человек не может пить сам . Если способны выпить 2-3 литра жидкости самостоятельно, то эффект будет точно таким же, как от капельницы Реамберин и подобные препараты - это препараты, популярные в странах постсоветского пространства. Качественных исследований, доказывающих , что они ускоряют выздоровление при ТОНЗИЛЛИТАХ, ЛАРИНГИТАХ не существует Если кашель сухой и болезненный, мокроты нет, Амброксол может усилить кашель . Этот препарат заставляет бронхи работать активнее и вырабатывать слизь. Если слизи еще нет,то он не нужен и в подобных случаях рекомендуют просто увлажнение воздуха и теплое питье, либо препараты, подавляющие кашлевой рефлекс
Зуд вульвы
12 ответовЗдравствуйте! На протяжении года меня беспокоит хронический зуд слизистой половых губ и вульвы, иногда зуд возникает в районе лобка. Других симптомов нет. Слизистая чистая. Зуд появляется при ходьбе. С бельем, моющими средствами, сухостью, волосами это не связано. Был...
Здравствуйте. Возможно так проявляет себя наружный кандидоз, по анализу его не видно, потому что анализ берётся из влагалища, можно рекомендовать наносить наружно мазь Пимафукорт два-три раза в день, при отсутствии эффекта обратиться на осмотр к гинекологу или дерматологу для проведения вульвоскопии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Взрослый ребенок от первого брака
27 ответовС женой вместе полтора года. У нее есть дочь 21 год от первого брака. И жена бывает её приглашает к нам, также если что-то помочь или какой вопрос - меня просят. Или жена или дочь. Также пошли разговоры про то что вместе ездить отдыхать (нелишнее отметить что дочь очень мало...
Владимир, здравствуйте! Да, ребёнок уже совершеннолетний и содержать и обслуживать его жизнь вы не обязаны. Если бы ребёнок был несовершеннолетний, то, отчасти вместе с выбором женщины , вы выбираете ее и ребенка , тк отделить их друг от друга невозможно в такой ситуации. Сейчас попробуйте донести до жены , что вам бы хотелось общего ребёнка и что вы принимаете ее дочь , но ее дочь уже взрослая , но , что вы готовы(готовы ли вы на самом деле?) помочь ей , когда она будет находиться в непростой жизненной ситуации, дефиците и тд. Биологический отец девушки жив? Поясните именно так ситуацию, как вы описываете ее здесь, это будет честно, потому что невозможно заставить себя сейчас привязаться к сформировашейся личности. Но поясните , что вы осознаете, насколько важно вашей жене чувствовать принятие , опору , если вдруг нужна будет помощь и что вы готовы ее оказать, но не брать на себя задачу воспитывать и содержать взрослую барышню.
Ощущение удушья и жара
4 ответаЗдравствуйте. Мне 29 лет, пока нет возможности посетить терапевта очно, на руках нет анализов крови, так как не пришёл в на госуслуги, но по словам терапевта - есть лёгкая железнодефицитная анемия, которая не требует стационара. Моча, кал, рентген в норме. Есть очаг...
Здравствуйте! Ваши симптомы требуют тщательного обследования. и в вашем случае обычно рекомендуют повторно обратиться к терапевту или ревматологу для оценки состояния. Сдать анализы крови: общий, биохимию, АНА (антинуклеарные антитела), маркеры воспаления.Сделать ЭКГ с нагрузкой или холтеровское мониторирование. Проконсультироваться с пульмонологом для исключения проблем с дыханием.При необходимости — посетить эндокринолога.
Здравствуйте 👋 у меня хронический тонзиллит, был план почистить миндалины, до нг не успела. Два месяца назад болела ангиной+бронхитом с обструкцией, пила Амоксиклав+ Сумамед потом была (астма?) никто так разбираться не стал просто бронхоспазм стал нормой. . итак пару дней...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией. Такие проявления, учитывая характер клинической картины и цифры лихорадки, могут соответствовать течению бактериальной инфекции Также с высокой вероятностью сопутствующим состоянием является бронхообструкция В таких случаях крайне важно знать показатели клинического анализа крови, с-реактивного белка, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови. Анализы наиболее вероятно завтра уже будут готовы, если это сетевая лаборатория они присылают на почту В таких случаях рассматриваем старт антибиотика эмпирически Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день на 10 дней. Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 14 дней Эффективность антибиотика оцениваем через 48-72 часа по температуре (не выше 37.5) и симптомам Также в таких случаях оптимальны ингаляции с Пульмикортом 0.5 2 раза в день, температуру предварительно в таких случаях допустимо сбить комбинированным препаратом Ибуклин В таких случаях оптимально выполнить спирометрию с пробой с бронхолитиком, чтобы оценить наличие и степень бронхообструкции, а также рентгенографию или КТ грудной клетки Также в таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон, обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь Обильное питье даёт такой же эффект, как ингаляции с физ раствором Стрептатест не высокий по достоверности, может давать ложные результаты При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сцеживаться или нет
20 ответовДобрый день, я бы хотела спросить вашего совета Мне довелось пережить жёсткий лактостаз с температурой под 40 продолжительностью 4 дня и вышла из этого состояния я только с приемом антибиотиков Я была у врача маммолога на приеме и он мне сказал что грудь нужно обязательно...
Мария, здравствуйте! Действительно, Ваши сомнения верны. Каждое дополнительное сцеживание увеличивает приток молока в следующий раз. Молоко должно вырабатываться по потребности ребенка, обычно процесс зрелой лактации наступает через два-три месяца от начала кормления. Когда грудь между кормлениями мягкая, нет приливов и чувства распирания. Сейчас резко бросать сцеживания нельзя, чтобы не провоцировать новые лактостазы. Н Необходимо каждый день уменьшать время сцеживаний, а затем и количество. Сцеживайтесь только до облегчения, не до последней капли! После сцеживаний, приложите холод на 10-15 минут. Постепенно необходимо убрать сцеживание и оставить только вскармливание естественным путем, но нельзя делать больших перерывов, особенно в ночное время. Тогда молочка будет вырабатываться только нужно количество малышу и не будет застоев.