Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль за грудиной и в левом плече при физ.нагрузке.ходьбе.Резко поднимается давление. В покое без препаратов давление восстанавливается. В 2010 году перенёс во время коронарографии инфаркт левого желудочка с вовлечение правого.Поставили два стенда. Рубцов нет. Эхо кг хороший...
Здравствуйте, Геннадий! Наличие атеросклеротических бляшек (АСБ) в артериях шеи не является противопоказанием к проведению коронарографии и не осложняют ее проведение. Скорее наоборот: если есть признаки АСБ в артериях шеи (сонных артериях) и признак атеросклероза по ЭХОКГ, то это говорит о распространенном атеросклерозе и повышает шанс появления атеросклеротических бляшек в коронарных артериях или даже в уже установленных ранее стентах. Поэтому подозрение Вашего лечащего врача на рестеноз имеет все основания. И подозрение это может быть снято или подтверждено только при проведении коронароангиографии. Хотел бы обратить еще Ваше внимание: 1) в подобных случаях, когда возникает совпадение болевых ощущений при относительно небольшой нагрузке с существенным подъемом давления, а в покое боль прекращается и давление нормализуется само по себе - для подозрения на стеноз (рестеноз) коронарного сосуда возникает еще больше оснований. 2) не менее важно: наличие у пациента, который ранее перенес инфаркт миокарда с последующим стентированием коронарных артерий, плюс имеются атеросклеротические бляшки в просвете левой внутренней сонной артерии со стенозом 60-65% - говорит о том, что уровень ЛПНП по анализам крови равный 1,76 ммоль/л не является оптимальным (т.е. он большой). В подобной ситуации (при такой цифре ЛПНП) риск прогрессирования атеросклероза возрастает, а значит рекомендуется обсудить со своим лечащим врачом изменение лечения для достижения уровня ЛПНП 1,4 ммоль/л и ниже
результаты Холтера, посмотрите пожалуйста нужна Ваша помощь профессиональная и опыт работы. По Холтеру выявили паузы длительностью более 2000 мсек, выявлено 4 эпизодов АВ-блокады 2 степени Мобитц-1 максимальный интервал R-R 2242 мсек. Зарегистрированы эпизоды элевации...
Здравствуйте не вижу участка примера с блокадой
Болит левая сторона грудной клетки , где сердце . Под лопаткой под левой болит. По середине грудной клетки жгет. Боль резкая , острая 2-3 сек. Колит переодически . Отдает в руку левую. В локоть руки левой , в плечо . Немеют на левой руке пальцы . Ночью просыпаюсь от онемении...
Марина, здравствуйте! В таких случаях необходимо дополнительное обследование - выполнение ЭКГ под нагрузкой или ЭХоКГ под нагрузкой. Изначально вероятность связи симптомов с сердцем минимальная. Если хотите полностью исключить сердечную патологию эти обследования помогут поставить диагноз
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мочевая кислота 952
28 ответовЗдравствуйте, маме 68 лет, инвалид детсва ( Полиемелит) 2 группа, не ходит, вес большой 110 кг. Последнее время скопления жидкости в брюшной полости, мочегонные перестали помогать, вызвали скорую, госпитализировали, с большим трудом, сказали вы и дома можете пить таблетки....
Возможно как-то датчик плохо встал? Или батарейки в нем садятся. Я понимаю, что Вам хотелось бы и конечно было полезно получать помощь семейного врача,который может решать все проблемы и направлять при необходимости к профильному специалисту, такого врача всегда было сложно найти, но без очного осмотра никак.
Боли после принятия пищи
7 ответовВопрос касательно здоровья близкого человека. Пожилая женщина 74 года,в марте перенесла обширный инфаркт. Поставлено 3 стента,предстоит ещё операция. Принимает препараты. Беспокоят боли в ЖКТ уже длительное время. По фгдс атрофический гастрит,эзофагит,косвенные признаки грыжи...
Здравствуйте! Фгдс когда было сделано? Что из препаратов принимает пациентка, перечислите все, пожалуйста Анализ на скрытую кровь,калпротекин,ферритин,колоноскопия- это пройдено или это вы спрашиваете, нужно ли это пройти?
Грыжа шейного отдела позвоночника
10 ответовДобрый день. Сделал МРТ шейного и грудного отделов позвоночника. Нужна консультация невролога и нейрохирурга: медикаментозное лечение или показана операция? Из жалоб: периодические давящие боли с левой стороны в области шеи, спины, грудного отдела, плеча, скачки давления....
Скорее всего данное состояние связано с тревожным ,психогенным фактором Такое состояние похоже по жалобам у вас на ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами Можно начать сначала с лёгкого противотревожного препарата ни антидепрессантов т Атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день(12,5 ) и так 1,5 мес ,но феритин сдать и вит д вит б 12 исключить дефицитные состояния и только тогда если в норме данные анализы лечить пппг так как неврологически необходимо посмотреть
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экстрасистолы
4 ответаЗдравствуйте! Мучают перебои в работе сердца, тахикардия, панические атаки. Особо пугают толчки в области сердца, длящиеся пару секунд. Чаще всего после них появляется сильная тревога, тяжело дышать, и начинается паническая атака. Во время ПА принимаю Анаприлин 10 мг. После...
Здравствуйте. Не волнуйтесь, экстрасистолы не опасны для здоровья, просто могут вызывать дискомфорт. Для определения их количества советую сделать холтер ЭКГ, а также сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний
Скачки давления и пульса
14 ответовДобрый день. Моё рабочее давление 90/60-100/60, пульс 65-80. Периодически подскакивает давление и /или пульс ( 120/80, пульс 100-120). Скачки не связаны с физ.нагрузкой, чаще наоборот, подскакивает в покое. Примерно через 10-20 мин показатели приходят в норму без приёма...
Здравствуйте! Описанные симптомы очень напоминают симпатоадреналовые кризы -панические атаки . Учитывая , что показатели возвращаются в норму сами за 10–20 минут, это говорит о временном выбросе адреналина, а не о гипертонической болезни. Бисопролол препарат длительного действия. Если вы выпьете его в момент скачка, он начнет действовать как раз тогда, когда ваше давление уже упадет само до рабочих 90/60. Это может привести к критической гипотонии и обмороку. Прежде чем пить таблетки курсом нужно исключить физические причины таких выбросов адреналина, для этого на очном приеме могут рекомендовать сдать: ТТГ и Т4 свободный Ферритин УЗИ надпочечников Холтер ЭКГ Вместо препаратов от давления на очном приеме могут рекомендовать средства, стабилизирующие вегетативную нервную систему: Магний B6 . Курс 1 месяц. Препараты на основе пустырника или валерианы в таблетках Адаптогены (L-теанин) Если давление и пульс нормализуются сами за 20 минут, лучше использовать дыхательные практики -вдох на 4 счета, задержка на 2, выдох на 8. Если же пульс выше 120 держится долго и вам очень плохо, э иногда рекомендуют препараты короткого действия например, Анаприлин, но в минимальной дозе и строго по согласованию с кардиологом после Холтера.🙏🏼
Подозрение на синдром wpw
7 ответовДобрый день. После перенесенного ковида в октябре столкнулась с приступами панических атак, происходили раз в месяц по ночам, вызывала скорую, кроме синусовой тахикардии ничего не находили. По ощущениям просыпалась, испытывая чувство страха, позже обращала внимание на...
Здравствуйте. По данному экг ритм синусовый правильный. Нарушений ритма нет. Блокад нет экстрасистол нет Прыгает из-за качества снятия экг. Рекомендую обязательно для полной диагностики суточное мониторирование экг. Для исключения структурных изменений рекомендую эхокардиографию. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена лекарств
34 ответаЗдравствуйте! Меня зовут Ирина, мне 50 лет. Ранее обращалась здесь по результатам УЗИ сердца, холтера, кардиограммы. В больнице кардиологи мне поменяли лечение гипертонии энап 10 на вальсакор н 80 мг и снизить кон кор 2,5 на 1,25. А также начать приём розувастатина 20 мг. Но...
Более эффективным и безопасным будет комбинация розувастатин 10+ эзетимиб 10(роксера плюс, розулип плюс или зенон)