Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХОБЛ , буллы на КТ
5 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Моему папе 67 лет, в 2016 году диагностирован ХОБЛ. На Кт ни разу не направляли. Всю сознательную жизнь курил, бросил в 2018 году, после того как поставили стенты. На КТ нас никогда не направляли. Каждый год прививается от гриппа. Ежегодно...
Добрый день. По данным представленных обследований: на КТ у Вашего папы действительно имеются достаточно большие буллы с тонкими стенками (что характерно для основного заболевания -ХОБЛ). По поводу этих изменений необходима очная консультация не только пульмонолога, но и торакального хирурга с целью решения возможности удвоения этих Булл (так как при больших размерах и тонких стенках повышается риск превмоторакса- это разрыв буллы с выходом воздуха в плевральную полость). Для минимизации риска данного состояния необходимо соблюдение некоторых мер; - не поднимать тяжести, исключить натуживание - избегать травм грудной клетки - минимизировать риск перемены давления в грудной полости (перелеты на самолете, погружение на глубину) По поводу ХОБЛ- с учетом выраженного снижения вентиляционной способности легких по СПГ, необходимости в проведении кислородотерапии, в том числе и в домашних условиях- необходим пересмотр степени тяжести заболевания (вероятнее всего будет крайне- тяжелое течение). По поводу ингаляционной терапии у Вашего папы не совсем верная схема, так как он получает слишком высокую дозу бронхолитика в сутки (в препарате Релвар содержится ингаляционный стероид и бронхолитик) и в препарате Спиолто содержатся (2 бронхолитика). Это повышает риск побочных эффектов, в том числе на сердечно-сосудистую систему. Обычно с препаратом Спиолто назначают один ингаляционный стероид (например Пульмикорт турбухалер) ИЛИ с препаратом Релвао дополнительно назначают один бронхолитик (например, Спирива Респимат). Либо рекомендуют переход на тройную терапию, где содержатся все необходимые препараты в одном ингаляторе (например Треледжи Эллипта). Обсудите возможность назначения одной из этих схем с лечащим врачом. По поводу упражнений по дыхательной гимнастике- обычно из рекомендуют в умеренном темпе, без особых перегрузок. Но лучше поподробнее этот вопрос обсудить с торакальным хирургом.
Добрый вечер У мамы онкология пищевода 3-4 стадия и заболевание ХОБЛ. После очередной химиотерапии стало плохо, снизилась очень сильно сатурация и мама в больнице во время похода до туалета упала, сатурацию и пульс в этот момент не смогли даже измерить. После того, как...
Здравствуйте. По вашему описанию нужен концентратор со скоростью потока 5-7 л в с минуту, 10 л в минуту тоже подойдёт. 3-5 л в минуту не подойдёт. Скоростные характеристики зависят от концентрации кислорода на выходе в минуту времени. С увадением!
Тромбоэмболия у мамы
12 ответовЗдравствуйте! Очень переживаю за маму (66 лет), резко появилась отдышка, нехватка воздуха, головокружение. Легла в больницу, 10 дней лечили не от того ( После пошли с мамой сделали экг, эхо, кт. По кт обнаружили ТЭЛА ( прилагаю заключение) и сразу ее госпитализировали. Прошло...
Здравствуйте, Кристина. Причиной ТЭЛА был тромб который полетел в легкие, массивно закупорил легочные сосуды, этот тромб уже растворили в больнице, и необходимо чтобы новые тромбы не летели принимать Ксарелто регулярно, годами. Препаратов необходимо будет принимать несколько , я думаю они прописаны в выписке, если есть возможность прикрепите. ТЭЛА это ситуация которая сказывается на сердечно- сосудистой системе в целом, не только в легких, по заключению уже сформировалась лёгочная гипертензия 1 ст, это не высокая и на такой степени постепенно уменьшится одышка, несколько возрос КТ работоспособность. А инвалидность оформляйтесь, это конечно к здоровью никакого отношения не имеет, это бумага, но будут давать как н то лекарства бесплатно. На данный момент прошло мало времени для восстановления после такой массивной ТЭЛА, пусть выполняет упражнения и дыхательную гимнастику, это тренирует легкие. Упражнения при ТЭЛА можно найти в интернете, если в поликлинике нет физиотерапевтического кабинета и инструктора ЛФК.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у брата пневмония. На первом кт в субботу поражение справа 10 %нижняя доля и слева 5% нижняя доля. Сегодня повторное кт справа верхняя доля 5, средняя 5, нижняя 15, слева верхняя 5 нижняя 10. Три дня назад начал принимать антибиотик ровамицин (так как мокрота...
Смотрится объем поражения ткани и соотносится к полному объёму лёгочной ткани
Хобл у отца
19 ответовДобрый день!!! У отца Хобл, ситурация 80 без кислорода с кислородом 95, сняли КТ но ни кто не может обьяснить,лежали в больнице делали антибиотики не помогло, принемает Симбикор и Спирива, отдышка,трудно передвигатся.Имеется кислородный концетратор. Исследование выполнено ...
Сдать кровь на газовый состав крови, для оценки уровня кислорода и углекислого газа крови и повторить спирометрию с бронхолитиком, чтобы оценить функцию легких (объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, скорость воздушного потока) и определить степень обструкции дыхательных путей, а так же обратимость обструкции. Возможна смена терапии, как я указала выше. Также возможно применение азитромицина в течение 5 дней по 500 мг один раз в день. Также возможно применение преднизолона коротким курсом при обострении ( выраженности симптомов)
Пневмония, чем продолжить лечение.
29 ответовДобрый вечер. У папы, ему 82 года , 02.03 2026 года поднялась ночью температура 39, начался кашель. Утром я взяла у него анализы. Вечером пришел срб 102, оак еще не выполнили, 03.03 с утра поехали и сделали рентген в 2х проекциях. Острая двухсторонняя полисегментарная...
Рада помочь. Выздоравливайте❤️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкая сатурация
2 ответаЗдравствуйте. У меня метастатический плеврит, как осложнение РМЖ. 10 дней назад очередной раз откачивали жидкость из плевральных полостей через дренирование(справа 4й раз, слева - впервые). Обычно эти процедуры переносила легко, сатурация сразу повышалась, одышка исчезла. В...
Здравствуйте. Начните Брезтри Аэросфера 2 вдоха 2 р в день, от мокроты Бронхобосс 1-3 месяца.
Ребенок и отбеливатель
11 ответовЗдравствуйте! Готовила ужин и попросила старшую дочку посидеть с младшим сыном (3 года). Дочь заснула, а сын прокрался в ванную. У меня там была стирка, на стиральной машине стоял стоял кислородный пятновыводитель с пульверизатором. Сын пришел ко мне с этой бутылкой. Я была...
Здравствуйте. С большей вероятностью по описанию ничего страшного не произошло. Если бы ребёнок брызгал или пытался открыть, то обязательно были бы следы на его одежде и руках. Раз всё было сухое, слизистые чистые, то с большей вероятностью в рот ничего не попало.
Полисегментарная Пневмония
9 ответовЗдравствуйте, нужна ваша консультация. Болеет мама. С 22 сентября затяжной редкий кашель сухой, не лечилась, не было температуры. С 30 числа пошла на больничный, т.к был контакт с кавидным человеком из симптомов горло красное ещё. С 30 числа выписано первое лечение, фото...
Любой нейбулайзер, но лучше с глубоким оседанием. Чем мощнее, тем лучше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий гемоглобин
19 ответовЗдравствуйте, у папы диагностировали рак в конце апреля, проходил химиотерапию, схема не помогла, асцит появился ( откачивали уже дважды жидкость), консилиум расписал новую схему но в данный момент Папа не в состоянии идти на химиотерапию, анализы плохие, состояние тоже. Два...
Здраствуйте. Прекрепите последнюю выписку.