Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая перегрузка общением
15 ответовЗдравствуйте. По своему типу личности я интроверт, причём ярко выраженный (по Айзенку по шкале интроверсии 1) и по типу темперамента меланхолик. Замкнутая, одиночка по жизни. И мне в этом состоянии комфортно. Всегда была сама себе велосипед. Людей не чуралась но и особой...
Вас понял. По результатам теста и с учетом Ваших симптомов точно стоит пропить курсом противотервожный препарат и, возможно, я бы всё таки предложил Вам добавить к терапии антидепрессант. Но точно это можно будет сказать на очном приёме.
Ночью пульс стал очень высокий
36 ответовЗдравствуйте. Не знаю который раз сюда пишу, все время с чем то новеньким, но после ваших консультаций мне становится лучше. Сегодня ночью уснула в час, проснулась в два от сильного сердцабиения, снилось что я от кого то убегаю или догоняю, не помню, но очень быстро бежала....
Здравствуйте По описанию больше данных за генерализованное тревожное расстройство . Во время сна невозможно передавить крупные сосуды , которые привели бы к онмк . В таких случаях информативно выполнить кт -ангиографию вен и артерий головы, исключить сосудистую патологию Кроме приема антидепрессанта в таких случаях можно добавить когнитивно -поведенческую терапию .
Здравствуйте, уважаемые доктора! Прошёл некоторые обследования по вашим рекомендациям, хотелось бы узнать ваше мнение по поводу предварительного диагноза и дальнейшего обследования. В данный момент наблюдаются следующие симптомы: 1) Самый беспокоящий и изнуряющий - Ощущение...
Никуда, незначительное повышение, возможно улучшить реологию и отток желчи, снять спазмы и отек с ЖВП если они есть. Проконтролировать билирубин через месяц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затрудненная отрыжка
16 ответовДобрый день! опишу историю с самого начала. Где-то с середины ноября иногда стала появляться внезапная тошнота, такая мимолётная. Даже казалось сначала казалось, что показалось, но нет. Период был тяжелый, много работы, стрессы. Далее 8 декабря, поехал забирать тяжелый...
Психотерапевт, только он занимается подбором препаратов. Дело это не быстрое, нужно найти именно тот, который подойдёт. Атаракс честно говоря слабоват. Патология со стороны желудка исключена, болеть /давить /сжимать там нечего. Всё явления, на фоне функциональных нарушений.
Продолжительное Нарушение стула
7 ответовЗдравствуйте. С марта 2026г беспокоит нарушение стула в сторону разжиженного. Началось все с конкретной диареи в течение недели, симптомы снимались смектой, полисорбом, энтеролом. На тот момент частота стула была до 3-5 раз . Первые обследования были назначены узи гбз,...
Ксения, здравствуйте. Причинами урчания и неустойчивого стула могут быть: - непереносимость молочных продуктов (лактазная недостаточность). Лактазная недостаточность бывает первичная и вторичная (приобретенная). С целью диагностики проводиться дыхательный тест на лактазную недостаточность с нагрузкой лактозой. При данном состоянии важно ограничить не только молоко, но и продукты, содержащие сухое молоко (кондитерские изделия, сладости, некоторые виды соусов) либо принимать фермент лактазу во время приема пищи. - целиакия - непереносимость глютена (белок, содержащийся в злаковых). С целью диагностики данного состояния производится забор крови на анализ Ig A к тканевой трансглутаминази и общий иммуноглобулин А. При измененных анализах, рекомендуется дообследование. - фунциональные нарушения, они часто связаны с нарушением работы диафрагмы и моторики внутренних органов. Зачастую симптомы в таком случае возникают к вечеру и\или могут быть связаны со стрессом. - СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Может возникать после перенесенной инфекции, приема антибиотиков, стрессе. Для диагностики данного состояния проводится дыхательный водородно-метановый тест. При положительном результате показана антибактериальная терапия. - холагенная диарея (увеличение количества желчных кислот в кале), для диагностики данного состояния рекомендуется анализ кала на желчные кислоты. В случае их большого количества по результатам анализов, решается вопрос о приеме сорбентов (смекта, энтеросгель). При отсутствии патологии по результатам исследования жалобы чаще бывают связаны с функциональными нарушениями, то есть зависят от стресса и\или тревоги, и тогда требуют коррекции данного состояния (когнитивно-поведенческая терапия, прием антидепрессантов с целью воздействия на рецепторы кишечника и уменьшения их гиперчувствительности)
СИОЗС при тахикардии и ГТР
4 ответаЗдравствуйте! Мне 30 лет. Сейчас остро встал вопрос о том, что нужно пить антидепрессанты, но не понятно, какие. Я всю жизнь была тревожным человеком. Около 10 лет назад лежала в клинике неврозов по поводу бессонницы. Месяц подбирали лекарства. Пробовала разные ад, в итоге...
Здравствуйте, Ксения. Препаратом выбора в Вашем случае будет флувлксамин - он работает с тревогой и улучшает сон. Сертралин - самый кардиобезопасный антидепрессант. В первое время любой антидепрессант будет усиливать тревогу, это нормальное действие. В качестве прикрытия можно принимать грандаксин, стрезам, тералиджен. Либо бензодиазепиновый транквилизатор на две недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! С 21.03.25 начались головокружение, тошнота, пила Бетагистин 8 мг утром и вечером 25.03 симптомы пропали 28.03 вечером онемели губы с правой стороны и язык также с правой стороны, ощущение будто под заморозкой. Также заложило правое ухо, появилась высокая...
Здравствуйте! Для рассеянного склероза характерна клиническая картина с рассеянной симптоматикой, которая постепенно нарастает, а затем исчезает, иногда даже без лечения. По МРТ картина так же характерна для РС- наличие распространенных очагов с контрастом и не накапливающих контраст. Что ещё не сделано для диагностики РС? 1.Проведение МРТ исследования шейного отдела спинного мозга, а лучше всех отделов спинного мозга, так как для РС характерно поражение головного и спинного мозга одновременно. 2.Проведение люмбальной пункции и исследование крови и ликвора на тип синтеза олигоклоналтных антител. При РС второй тип синтеза. 3. Консультация в Центре рассеянного склероза, который есть в любом областном центре. По поводу терапии- Пульс- терапия Метилпреднизолоном проводится на высоте обострения, доза обычно 1000 мг, курс 3-5 дней, проводится в стационаре из за опасности осложнений терапии. Если у Вас обострение пошло на спад, то думаю, что в пульс- терапии уже нет необходимости, Вам скорее всего, будет назначена таблетированная схема лечения преднизолоном , которую можно будет продолжить в домашних условиях. После купирования обострения назначается Противорецидивная терапия, ее схему обычно назначают в Центре рассеянного склероза, там же обычно и ставят эти уколы. При хорошей противорецидивной терапии и своевременном лечении обострения пациенты способны к длительному сохранению трудоспособности. МРТ головного мозга и спинного мозга рекомендуют провести в динамике через 3-6 месяцев, пока не установлен уверенный диагноз РС. В дальнейшем имеет смысл повторять МРТ только при обострении .
Приступы кашля третий месяц
5 ответовДобрый день! С первых чисел декабря и по настоящее время середина февраля я мучаюсь и страдаю от кашля 2,5 мес. Кашель в основном с мокротой но как будто начинается как сухой. Тяжесть по нарастанию времени. Сначала перышком в горле почесали и было легкое покашливание...
Добрый день. Понимаю Ваши переживания. Действительно, Вам было проведено достаточно мощное обследование. По КТ легких патологии нет. По результатам анализов на аллергию - общий IgE в норме, однако, имеется повышение абсолютного количества эозинофилов. По спирторамме- показатели вентиляционной функции легких в норме. Проба отрицательна- что говорит об отсутствии бронхоспазма. По Бак посеву мокроты- условно патогенная Флора. Но есть положительные антитела класса М к микоплазме. Однако, не всегда по одной нормальной спирограмме можно исключить диагноз астмы. Судя по описанию Ваших симптомов- очень похоже на наличие гипертеактивности бронхов. Иногда в спорных ситуациях (если клинически есть подозрение на бронхоспазм, а по данным обследования он не регистрируется ) возможно назначение пробного лечения ингаляционными препаратами (например Симбикорт Турбухалер) на срок 1-3 месяца с последующей оценкой симптомов болезни. Параллельно в течение месяца возможно проведение пикфлоуметрии в домашних условиях утром и вечером для оценки разброса пиковой скорости выдоха (это так же поможет в диагностике бронхоспазма). Обсудите эту возможность с пульмонологом на очном приеме. Так же, судя по описанию, имеется постназальный затек, который так же может усугублять кашель, отделение мокроты. Лечение лор врач назначил корректное (назонекс). При отсутствии эффекта в течение 14-21 дня желателен повторный осмотр данного специалиста. В настоящее время лечение антибиотиков верное (так как есть микоплазменная инфекция). После курса антибиотика можно проконтролировать ПЦР из носоглотки для исключения наличия ДНК данной бактерии в дыхательных путях. Проведение ФГДС для исключения ГЭРБ при длительном кашле с мокротой так же желательно, так как эта патология так же может являться причиной.
Здравствуйте.Проблема достаточно сложная,когда то про нее уже тут писал.Вообщем,беспокоит осиплость голоса с того момента как он начал ломаться(меняться,в 12 лет) до сих пор(21 сейчас мне).Голос сиплый и не высокий,тяжело говорить буквально,также он переодически...
Здравствуйте. Есть прямая связь влияния состояния носа и состояния голоса ,поэтому да патология носа может быть причиной осиплости голоса . Относительно восстановления слизистой ,слизистая носа можно восстанавливаться длительно от 6 месяцев до года . Наличие корок спустя такое время не совсем нормальное явление ,вероятнее всего развивается стафилококковая инфекция ,которая может быть причиной длительных сухих корочек в полости носа . Рекомендуется сдать посев из носа на выявление микрофлоры . Рекомендуется в нос использование Мупироцин (Бактробан )2 раза в день в течении 7-10 дней . Относительно Назонекс и дезринита ,лучше всего сменить действующее вещество и использовать Авамис сейчас длительно до 3 месяцев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.