Что вас беспокоит?

СИОЗС при тахикардии и ГТР

Здравствуйте! Мне 30 лет. Сейчас остро встал вопрос о том, что нужно пить антидепрессанты, но не понятно, какие. Я всю жизнь была тревожным человеком. Около 10 лет назад лежала в клинике неврозов по поводу бессонницы. Месяц подбирали лекарства. Пробовала разные ад, в итоге было так: от флуоксетина бешеное состояние и полное отсутствие сна, от паксила были слуховые галлюцинации при засыпании, в итоге я пила тералиджен (который поначалу вызвал взвинченность, а потом начал расслаблять) и утром анафранил четвертинку (от анафранила так же колбасило, но хотя бы не так сильно, но на сон он хуже повлиял и в итоге я его перестала пить) и пол года пила только тералиджен на ночь. В то время у меня все еще более-менее было с нервами, за исключением того, что года 3 назад у меня появилась тахикардия, которая была несколько дней, иногда недель а потом могла проходить. Но постепенно, времени когда она есть становилось больше, хотя в целом было терпимо. Но что началось сейчас, это просто кошмар. И я понимаю что без таблеток не вылезу. Год назад я рассталась с мч и у меня было состояние сильной тревоги и тахикардии, мне было везде душно, я на 2 месяца выпала из жизни, я чисто могла лежать дома и выйти из дома было дико страшно, (из за того что душно и тахикардия). Постепенно стало лучше, я работала. Но все равно состояние с тех пор было очень взбудораженным. Но я кое как спала. Ключевое произошло 2 месяца назад. Я заболела, была температура 39 с диареей. Отлежалась. Через неделю опять то же самое. Уже с работы отпустили только на 2 дня, была сильная слабость, а потом в начале следующей недели опять бахнула 39 с диареей и опять я отлежалась только 2 дня, но там уже слабость была конкретная. Плюс, все это совпало с очень сильными физ нагрузками, которые были на работе, я там по 8 часов (я была администратором бутика) разгружала вещи со склада, потому что это было делать некому. И вот, в таком темпе с температурой 2 недели я работала. И тогда треш и произошел. К концу второй недели я проснулась с состоянием, как будто я умираю, руки и ноги не шевелились, как будто на них гири. Попытка встать вызывала тахикардию. Кое-как я доехала на такси до работы и обратно, я не знаю как я пережила тот день, но вечером я шла держась за стены, придя домой я думала что лягу и усну. Но не тут то было! Меня стало выкидывать из сна каждые 20 минут. Я вырубалась а потом через 20 минут просыпалась с бешеной ПА, мое сердце выскакивало из груди, руки тряслись неимоверно, была дикая тяжесть во всем теле. Так продолжалось сутки. Потом 10 дней я тупо спала. Но при попытках встать была очень сильная тахикардия, и нереальная тяжесть во всем теле. Я тогда 2 раза упала в обморок. Не могла даже дойти до туалета, только ползком. Это была адская слабость, вперемешку с ПА. Стабильно с перерывами в 2-3 дня меня выкидывало из сна. Мама нашла феназепам, я выпила и сначала мне помогало пол таблетки (я пила только раз в 3 дня 0,5 мг, когда вообще не могла уснуть и выкидывало из сна) потом мне и 2 таблетки однажды не помогли, уснула только на следующий день. Потом такие сутки без сна стали происходить реже. Что есть сейчас: непереносимость физ нагрузок, тяжесть во всем теле, даже просто хотьба целый день может провоцировать тахикардию с последующими выбросами из сна, тревога, беспокойный сон и главное- почему то именно после еды, если это было сладкое, молочка, у меня начинается бурление в животе и бешеная тахикардия, которая может длиться весь следующий день. Вчера например я хотела просто доехать на автобусе до магазина. Я на первом пролете ступенек (я шла очень медленно) задыхалась, сердце бешено выпрыгивало из груди! Я не знаю что со мной, у меня такая бешеная тахикардия, что мне приходится останавливаться каждые 10 шагов. Я решила лечь в клинику неврозов, но сейчас пишут, что больше двух недель там не держат по ОМС, и лечение подбирают наобум. Вырубят меня там каким нибудь кветиапином а в итоге ничего не подберут из ад. У меня вопрос, какой АД мне нужен и чем его прикрывать с учетом моей тахикардии и сердечной недостаточности? (Если нужны анализы, прикреплю) Понимаю что с такой тревогой нужны именно СИОЗС, верно? Сертралин у многих вызывает тахикардию, ведь действует еще и на дофаминовую систему, все пишут что у них от него тахикардия. Что уж говорить про меня, у меня она и так сильная. Может Триттико? У меня же еще бессонница. Чем все прикрывать? От феназепама так же тахикардия, но хоть она быстро проходит. Может сначала нужны какие то противотревожные а потом уже АД? Кветиапин не пила, боюсь. Тем более он блокирует не только дофамин, но и серотонин тоже, тем самым помогая ситуативно, но делая хуже впоследствии для лечения тревоги. Что мне делать? Какой АД из СИОЗС не будет вызывать тахикардию и бессонницу и чем его можно было бы прикрывать? Атаракс не могу, он вызывает удлинение интервала qt, мне нельзя, сказал кардиолог Заранее большое спасибо!

Аневризма МПП, аутоимунное заболевание, астма
30 лет
25 Декабря 2024·Просмотров: 203·Ксения, Москва

Здравствуйте, антидепрессантами, которые практически не влияют на сердечно-сосудистую систему являются миртазапин, вальдоксан, эсциталопрам. Возможно лучше начать с них. Например вальдоксан влияет на мелатониновые рецепторы, он и разработан для улучшения функции сна.
Хороший вегетостабилизатор -грандаксин.
Можно попробовать схему :таб грандаксин 50мг 1таб 3 раза утр , обед, вечер , таб вальдоксан 25мг на ночь-это очень мягкая и безопасная схема в плане сердечно-сосудистых осложнений.
Вместо вальдоксана можно пробовать таб. миртазапин 15мг -1/2таб на ночь и грандаксин
Триттико не совсем подходит Вам, он аритмию может вызвать, у него больше побочных эффектов по сердечно-сосудистой системе.Лечиться антидепрессантом нужно длительно до 6-12месяцев.

Здравствуйте. Как вариант начать с анксиолитика грандаксина( тофизопам), по 1 т 2-3 р в день. 2-3 недели. Параллельно начать психотерапию. И уже потом если не будет достаточно эффективно добавлять антидепрессанты под контролем врача. Хотя считается самый кардиобезопасный сертралин именно, но опять же как и любой препарат имеет ряд особенностей, и индивидуально каждый по разному переносит препараты. С именно снимающим тревожный синдром миртазапин можно отнести.

Здравствуйте!
Пробовали ли вы работать с тревогой на психотерапии? На фоне медикаментов можно добиться с психотерапией стойких результатов и снизить риск откатов тревоги.
С панической атакой как справляетесь ?

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения.
Препаратом выбора в Вашем случае будет флувлксамин - он работает с тревогой и улучшает сон. Сертралин - самый кардиобезопасный антидепрессант. В первое время любой антидепрессант будет усиливать тревогу, это нормальное действие.
В качестве прикрытия можно принимать грандаксин, стрезам, тералиджен. Либо бензодиазепиновый транквилизатор на две недели.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.