Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протрузия у ребенка 17 лет
2 ответаЗдравствуйте, у девочки 17 лет обнаружена протрузия, заключение МРТ:статика : Ось не отклонена. Лордоз в положении исследования сохранен. КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: Контуры позвонков деформированы за счет мелких краевых остеофитов на всем протяжении. Начальные листоофические...
добрый день, по результатам мрт выяввлены умеренные изменения, главное протрузия не сдавливает нервные окончания (нет воздействи на спинно -мозговые корешки), но протрузия эта не обратима, она не является противопоказанием для продолжения физической активности девочкой. НО на момент до полного купирования болевого синдрома - физические нагрузки девочке, особенно по типу черлидинга крайне нежелательны. В целом такие изменения по МРТ мы видим часто у лиц достигших 20-27 лет, у детей, которые активно прыгали, делали разные прогибы, контактные виды спорта или тряслись (мотоспорт, конный спорт) такие изменения возникают раньше. Если говорить о ношении корсета, недлительно в острый период пока ребенок лечится можно носить его более дилетльно (больше 3-4 часов в день), но так продолжительно не стоит носить месяцами. Корсет надеваем лишь при длительной статической нагрузке (неподвижном состоянии - сидит на уроке, стоит), когда ребенок ходит и двигается он не так нужен. Если боль очень интенсивная на данный момент и не терпимая, то можно рассмотреть со своим лечащим врачом короткий курс дексаметазона (он назначается по 1 ампуле внутримышечно 1 раз в день 4-5 дней подряд). Также в лечение можно использовать миорелаксанты (сирдулуд 4 мг вечером или мидокалм 150 мг 2 раза в день) 10-14 дней. То что по МРТ - неизменно, но болевой синдром обязательно прекратится, не переживайте! Дону также можно продолжить прием, также если долго пьете обезболевающие обязательно для защиты слизистой желудка пить препараты из группы ИПП (например омепразол или рабепразол по 20 мг 2 раза в день до еды) Из НПВС (обезболевающих) можно рассмотреть диклофенак 3 мл внутримышечно (назначается на 5 дней, будет более эффективно, чем то, что вы принимали), нго обязательно в купе с ним использовать ИПП и миорелаксант.
Перелом позвоночника
5 ответовЗдравствуйте. 23 мая после падения с машины на спину на асфальт у меня получился перелом позвоночника. Так было, что я не сразу о нём узнал, потому что еще с этим был вывих среднего пальца левой кисти, с которым я и поехал сразу же в травмпункт; рентген позвоночника я сделал...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Есть ли смысл и необходимость проколоть еще 20 уколов Комбилипена? Как вы считаете? Считаю, что какого-то сакрального смысла в витаминотерапии нет. 10 уколов вполне достаточно. Хотелось бы получить от вас ценные советы и рекомендации. Нужен ли МРТ и когда? Рекомендации даю в соответствии с Протоколами лечения компрессионных переломов позвоночника. Насколько они ценные - это Вам решать. МРТ не нужно. Через 2-3 мес после перелома нужно сделать КТ и проконтролировать сращение переломов. Контроль сращения проводят по КТ, а не по МРТ. Что еще необходимо мне сделать? Нужно начинать ЛФК, физиотерапию, ходить каждый день в бассейн и плавать по часу. Комплекс ЛФК https://youtu.be/GvcegUMT47k Из физиотерапии по 10 процедур показано Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. Еще хотелось сказать, что у меня работа складская, связана с физическим трудом (Кладовщик) Когда к ней возможно приступить? Не знаю огорчу Вас или обрадую, но поднимать тяжести можно будет после Нового года. Не ранее. А лучше после такого перелома к понятию тяжестей не возвращаться и сменить работу.
Мой муж 14.01.2026 получил минно-взрывное осколочное ранение мягких тканей и внутренних органов. Вопрос по травме позвоночника. В нейрохирургии лечение не проходил - все заключения по позвоночнику на основании КТ в консультационной форме от приходящего в лечащее отделение...
Здравствуйте. 1. Нагрузки. Сейчас боль и онемение возникают уже при подъёме 5 кг с наклоном в 45 градусов. Это прямой сигнал, что позвоночно-двигательный сегмент L3–L5 нестабилен и перегружен. Бег, прыжки и подъём 20–30 кг с пола это циклическая компрессия на позвонок с инородным телом внутри и дегенеративно изменёнными дисками. Такой режим с высокой вероятностью приведёт либо к миграции осколка, либо к превращению имеющихся протрузий в грыжи с компрессией нервных структур. Поэтому потолок допустимой нагрузки только та, которая не вызывает боль. 2. Возможность операции. Технически удалить осколок в гражданской клинике можно. Но пока нет смещения отломков в канал и нет воспаления, операция несёт больший риск, чем выжидательная тактика. Удаление инородного тела из тела позвонка и диска почти неизбежно дестабилизирует сегмент, после чего потребуется жёсткая фиксация позвонков металлоконструкцией. Без нарастающего неврологического дефицита или миграции фрагмента любой нейрохирург скажет «наблюдать», потому что вмешательство ради снятия боли без явной компрессии часто заканчивается хроническим постоперационным синдромом. 3. Последствия высоких нагрузок. Если сохранить нормативные армейские нагрузки, исходов три: миграция осколка в позвоночный канал с острой компрессией нервов и риском пареза, ускоренный износ смежных сегментов с формированием стеноза в ближайшие несколько лет, либо усталостный перелом позвонка в зоне металлического включения. При любом из сценариев это означает переход от относительно стабильного состояния к инвалидизирующей патологии, требующей уже экстренной и гораздо более тяжёлой операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом позвоночника L1
4 ответаЗдравствуйте, 15.03.2026 упал с велосипеда, данные исследований: КТ от 15.03: Описание результатов: Исследование проведено на уровне L1-S позвонков. Ось позвоночника сохранена. Определяется компрессионный перелом тела L1, со снижением высоты на 32% (L1-19mm, L2 – 28mm), без...
Здравствуйте ! Имеем дело с срастающимся компрессионным переломом тела L1 позвонка . В таких случаях рекомендуют: -наблюдение у вертебролога по м/ж -постельный режим до 4 нед с момента травмы -иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3 мес (в зависимости от процесса консолидации) в лежачем положении корсет снимать - после 4 недель обычно разрешают вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время) -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4-6 мес) -подъем с кровати осуществляется по следующей методике: пациент переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -лфк -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации) Какой объем двигательной активности мне уже можно, когда можно сидеть, сколько можно гулять, когда можно вернуться к катанию на велосипеде? -сидеть рекомендуют только после 3 месяцев гулять можно,но чтобы не возникало болей в позвоночнике ( 1-2 часа в день) Какие упражнения для укрепления мышечного корсета порекомендуете? -пока изометрические упражнения ,т.к. с момента травмы прошло чуть больше месяца -на велосипеде можно ездить после 4-6 месяцев с момента травмы И еще вопрос по диагнозу: в выписке A1 по Spina, ASIA E, а нейрохирург смотрел КТ - говорит А3 и кому верить? -думаю все-таки А1 ; А3 это взрывной перелом ,у вас этого нет Всего самого наилучшего!
Боль в спине
26 ответовНачалось всё с ортопедического корсета для выравнивания спины, я заметил, что я всё сильнее горбачусь и решил начать выпрямлять спину, подобрали корсет и я походил в нём 2 дня по 5 часов (что явно было ошибкой), после этого у меня начались боли в спине, особенно при...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте и постравматическая клиновидная деформация, это не может дать никаких симптомов. Вероятнее возник миофасциальный синдром на фоне ношения корсета, т е болят мышцы и связки. Корсет использовать не рекомендуется, он ослабляет мышцы спины, что даёт ещё большую боль. Если боли невыраженные,то медикаментозная терапия не показана. Хондропротекторы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль. Основное лечение для снятия острого периода- это нпвс и миорелаксанты. Далее необходимо добавить регулярный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт- это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений и он же помогает для коррекции осанки, а не корсет
Здравствуйте! 22.09.2023 после сильного стресса (связанного с усталостью и недосыпом с новорожденным) несколько раз сильно провала по плитке дома. После чего не смогла разогнуться в пояснице. Боль была резкая, опоясывающая и спазмирующая. После долгих разбирательств пошла на...
1. Насколько целесообразно делать это исследование в моём случае? - показаний не нахожу. Вообще мой случай наводит на мысль о чём-то плохом? Данных за онкологию нет. Или все-таки возможно получить перелом позвонка после сильных прыжков по плитке? - вполне возможно. 2. Не вредно ли столько делать исследований, ведь с сентября у меня было мрт трёх отделов позвоночника, рентген поясничного отдела, кт грудного, несколько рентгенов зуба, рентген носовых пазух, рентген лёгких, сейчас будет ещё остеосонография, и жду повторное кт. Кальций общий и ионизированный в пределах нормы, витамин д - 12 (низкий). МРТ не облучает и безвредно. Для населения используется норма, ограничивающая дозу на диагностических исследованиях 50-ю мЗв в год. Это цифра утверждённая МЗ РФ. СанПиН 2.6.1.2523-09 https://docs.cntd.ru/document/902170553 Вы пока максимально точно не более 15 мЗв получили. Где-то в районе 10 мЗв. Так что опасности нет. 3. Почему боль в пояснице, если на рентгене и на мрт ничего в ней не нашли. Только переходный позвонок L5 , люмбосакральный Эпопея с переломом закончилась. Сейчас боль носит мышечно-тонический характер и здесь я с неврологом полностью согласен. Крестцово-копчиковый переход всегда страдает при перегрузках. В целом, нужно заняться ЛФК, походить на массаж, физиотерапию, бассейн... Всё восстановится. Но для этого нужно, чтобы Вы нашли время собой заняться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые специалисты. Прошло почти 5 месяцев после моего падения с велосипеда в апреле 2026, в результате чего образовалась большая секвестрированная грыжа ппоясничного отдела L1-L2 10х7мм (об этом я уже создавал тему в апреле 2026 и описание ниже). Первый...
Здравствуйте. Ваш секвестр с высокой вероятностью полностью рассосался, и на повторном МРТ его действительно нет, ибо структуру размером 10×7 мм невозможно «не заметить», радиолог прямо фиксирует значительное уменьшение грыжевого компонента L1/L2. Однако не стоит приписывать это заслугам капельниц, карипазина, Бубновского и бани. Секвестрированные грыжи рассасываются самостоятельно в 70–90% случаев за счёт макрофагальной резорбции: это естественный процесс, который занял бы те же 3–5 месяцев, даже если бы вы просто лежали на диване. Всё ваше «лечение» классическая логическая ошибка: после этого не значит по причине этого. Вы выздоровели вопреки, а не благодаря вмешательству, и хорошо ещё, что не согласились на операцию. Дальнейшие действия просты: живите обычной жизнью, сохраняйте физическую активность, а контрольные МРТ делайте только при возвращении симптомов. Можете через Яндекс/Google найти мою статью в Т-журнале: "Как организм сам избавляется от грыжи позвоночника" P.S. Ваши rar-архивы сбойные, не открываются. Благоразумно использовать более универсальные zip и 7zip форматы. Времена dial up прошли, разница в несколько мегабайт никакого значения уже не имеет.
Кифосколиотическая деформация
4 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи. Сыну 21 год, 74 кг, 176 см. На протяжении детства рос очень быстро, почти везде был выше сверстников, но около 12 лет рост резко замедлился и в 14 лет остановился совсем на отметке 176 см. Занимался несколько лет дзюдо. Когда ему было 16 лет,...
Здравствуйте. Указанные 27 градусов это умеренное искривление. Это не тяжелый сколиоз, и не является противопоказанием к профессии, в том числе стоматолога. Более того, российские клинические рекомендации не содержат прямого запрета на работу стоматологом при таком уровне искривления. Грудной кифоз 37° в пределах верхней границы нормы, до 40 градусов. Полного выпрямления позвоночника у взрослых ожидать нельзя, так как кости уже сформированы, а мышцы и связки адаптировались к искривлению. Но можно улучшить осанку, снизить боль и мышечное напряжение, улучшить дыхание и выносливость, замедлить или остановить дальнейшую дегенерацию. Гимнастика по методике Шрот — один из самых изученных и эффективных подходов в данной ситуации. Корсет Шено в основном применяются в период роста до 18 лет, когда есть шанс скорректировать искривление и предотвратить прогрессирование. У взрослых корсет не меняет угол искривления, но может использоваться кратковременно для разгрузки аозвоночника при нагрузках, как часть реабилитационной программы и при выраженной боли. Как раз можно его носить во время работы, для разгрузки, но важно подобрать его индивидуально. Постоянного эффекта после отмены у взрослых корсет не дает. Для консультации обычно рекомендуют МРТ грудного и поясничного отделов для оценки состояния спинного мозга, спирометрию (исследование легких) назначают при углах более 30 градусов, но можно для полноты картины. Так-же рекомендуют провести оценку боли и функциональности, но это проводится по опросникам самим врачом. Работать стоматологом при таких показателях можно, так как современные стоматологические установки, кресла, лупы снижают нагрузку на позвоночник. Всего Вам доброго.
Здравствуйте. 29.09 упала с лестницы на работе, сразу с работы забрали в больницу в стационар. Сделали рентген, по его итогам дали заключение: На рентгенограммах пояснично-крестцового отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях подозрение на перелом правого поперечного...
Здравствуйте. А кто Вам корсет рекомендовал? Не нужен корсет. Перелом отростка позвонка и самого тела позвонка - это большая разница. Корсеты используют при переломе позвонков, но не их отростков. 1. Как правильно себя вести в моей ситуации, сколько можно ходить, что можно делать. Первый месяц после травмы больше лежать. Вставать в туалет, покушать, не сидеть. Потом постепенно возвращаться к обычной жизни 2. Когда можно приступить к ЛФК. Примерно через 4-6 недель после контрольного снимка. 3. Можно ли спать на здоровом боку. Можно спать так, чтобы не было больно. 4. Какие могут быть долгосрочные ограничения. Нежелательно прыгать, поднимать тяжести. 5. На какое время будет больничный. Зависит от характера работы и неврологических проявлений. Четких сроков нет, но 6-8 недель примерно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жалобы на периодические колющие боли в нижней части спины сохраняются , сохраняется лабильность АД с тенденцией к повышению в утренние часы до 160/100 мм.рт.ст. Проведена рентгенография п/крестцовотдела позвоночника : признаки остеохондроза I ст. УЗИ ЩЖ без патологии В...
Здравствуйте, по вашему анамнезу и основываясь на Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 29.08.2025) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" вероятнее всего будет заключении о годности к военной службе с незначительными ограничениями Б3.