Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв связок колена
4 ответаЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста наилучший вариант лечения в этом случае. Операция или консервативное лечение? Наступать на ногу больно. Передвигается человек на костылях. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина полного разрыва передней крестообразной связки. Импрессионный перелом...
Здравствуйте. Описанная картина обычно характерна для серьёзной травмы коленного сустава: полный разрыв передней крестообразной связки (ПКС), небольшой импрессионный перелом латерального мыщелка большеберцовой кости и сопутствующие изменения мениска и мягких тканей. Это сочетанное повреждение, при котором выбор лечения зависит от возраста, уровня физической активности, состояния связочного аппарата и сопутствующих повреждений. При полном разрыве ПКС и выраженной нестабильности сустава наиболее эффективным методом восстановления функции колена обычно считается хирургическая реконструкция связки. Она позволяет вернуть стабильность, уменьшить риск повторных повреждений менисков и хряща, что особенно важно для людей, ведущих активный образ жизни или выполняющих физически нагруженную работу. Консервативное лечение (фиксация, противовоспалительная терапия, реабилитация для укрепления мышц бедра) может обсуждаться, если человек ведёт малоподвижный образ жизни, нет выраженной нестабильности, а требования к суставу невысоки. Однако при сопутствующем переломе и признаках синовита (воспаления оболочки сустава) восстановление только с помощью консервативных методов может быть неполным, а риск хронической нестабильности остаётся выше. В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию травматолога-ортопеда, специализирующегося на артроскопии колена. Для уточнения тактики лечения полезно выполнить клинический осмотр (тесты на стабильность) и оценить степень заживления перелома по контрольным снимкам или МРТ. На этапе ожидания операции или при выборе консервативного пути часто используют разгрузку конечности с помощью костылей, ортез для фиксации колена, холод на область сустава и противовоспалительные препараты.
Болит рука
18 ответовЗдравствуйте болит рука, была травма, 3 года назад упала разрыв связок. Делали операцию, боль остаётся и сейчас больше и больше. Сделала снимок, прилагается. Что можно сказать по этому снимку?какое лечение?
Да, пожалуй времени прошло много и если Вы считаете ,что доктора исчерпали полностью консервативное лечение и пользы нет , то нужно уже сейчас записаться в ЦИТО на консультацию ! Что касается клинике "Скандинавия", то я мало что слышал о нём ! Вам можно узнать , если это клиника федерального уровня, имеет травматологический профиль и к ним можно попасть по квоте, то почему и нет ! Что касается операции , то смысл её должна заключаться в "освежении" площадей соприкосновения этих 2 - х костей и каким - то способом создать компрессию в течение 1,5 - 3 - х месяцев (в зависимости от успешности срастания), а потом, да придётся компрессирующую любую металлоконструкцию убирать ! Вас не должен тревожить обстоятельство удаления (не носить же инородное тело всю жизнь!), важно ,чтобы сросся синдесмоз !
МРТ коленного сустава
5 ответовВывыихнула колено, рентген показал что патологий не выявлено, но спустя 8 дней, тоесть сегодня сделав МРТ написано что переломы, и разрыв связок. Какое может быть назначено лечение и нужна ли операция
1. Операция сейчас точно не нужна. 2. Нужен тутор на коленный сустав. Минимум 2 мес. Жесткая фиксация. На ногу наступать нельзя. Например, такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230 Ходьба на травмированной ноге чревата смещением отломков и окончательным разрывом ПКС. Только костыли. 3. В дальнейшем, через 3 мес, когда сделаете контрольное МРТ, будет решаться вопрос с ПКС. Я не думаю, что в ближайшем будущем операция понадобится. Связка срастется рубцами и для обычной жизни этого хватит. Но если Вы ведете активный спортивный образ жизни, то ее дорвать до конца большого труда не составит. Тогда появится нестабильность сустава и понадобится артроскопия сустава с пластикой ПКС. Поэтому все спортивные нагрузки только в специальных ортезах и сустав не перегружать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Голосовые связки
13 ответовЗдравствуйте. Я вокалист. Пою на мероприятиях. У меня уже несколько лет началось ухудшение состояние связок. Голос стал сиплым. Стал быстро уставать. Тяжел восстанавливаться. Тяжелее стало брать высокие ноты. Я начал беспокоиться и обратился к врачу. Врач пока поставил...
Выздоравливайте!
Добрый вечер. 4 недели назад был сильный вывих с растяжением сухожилий и связок голеностопа. Через неделю вышел на работу. Вроде бы боль проходила ходил с тростью. Через недели 3 началась сильная боль в верхней части стопы. Сделал мрт. Заключение: Картина синовита,...
Ну, до инвалидности - это уже фантазии. В нашей стране ее не так просто получить. ) В целом, лечение адекватное и его не пришлось бы применять, если бы ортез изначально недели на три был бы назначен. Я бы Индометациновую мазь замен на Диклофенак гель 5% 2р в день и убрал бы Оки, ибо два НПВС могут спровоцировать острый гастрит или даже язву желудка. Оставил бы Нейродикловит 2р в день, но добавил бы к нему Омепразол для защиты желудка. Физиопроцедуры весьма желательны. Это Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-8 процедур через 4-5 дней. Фонофорез с гидрокортизоном №10 Магнитолазеротерапия №10 Хвойно-салициловые вихревые ножные ванны №10.
Растяжение или разрыв связок
7 ответовЗдравствуйте. Упал 3 ноября с крыльца. Повредил ногу. Сделал МРТ спустя 10 дней. Хирург в отпуске,травматологов нет. Подскажите лечение
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом на основании данных Мрт критичного ничего не вижу. Отмечается воспалительный процесс на фоне травмы. Оперировать ничего не нужно. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например, бег,прыжки итд. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. При отёчности возвышенное положение конечности. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. После купирования воспалительного процесса, если ,останется боль и дискомфорт рассмотреть вопрос о внутрисуставных инъекциях,например - Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков . После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава, с постепенным повышением нагрузки. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Пару месяцев назад начало беспокоить колено. Веду очень активный и спортивный образ жизни (верховая езда, скейтборд, тренажерный зал) но откровенных падений, травм и ушибов не было. Назначили МРТ. описание: В передней крестообразной связке определяется...
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Очень вероятно, что имеется субкритическое повреждение мениска (3А по Stoller) и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Некоторые специалисты рекомендуют при 3А сначала пролечиться консервативно, а если не поможет, то делать операцию. Я всем пациентам со степенью 3а всегда рекомендую сразу операцию. Почему? Во первых это полноценный разрыв и он уже не срастется (после 25 лет мениски в принципе не срастаются, так как в них исчезает кровообращение). Во вторых 3А практически всегда сопровождаются болью и нет смысла ее терпеть дальше. За 30 лет ни разу не видел излечения при 3А без операции. Все пациенты с 3А все были всё равно прооперированы. Поэтому и нечего ждать когда мениск полностью оторвется от плато большеберцовой кости и перейдет в 3Б. Однозначно надо его убирать. Всего доброго.
Растяжение связок голеностопа
4 ответаДобрый день! 7 дней назад спускалась с лестницы и оступилась, левая стопа ввгнулась вперёд и я почувствовала как растянулись связки над голеностопом. Сильной боли не было, но образовалась гематома и отек. Сейчас синяк проходит, но к вечеру сохраняется сильный отек, боли при...
По фото приличный отек и кровоподтек, в стадии рассасывания. Учитывая наличие кровопоодтека, связки надорвали. - Самое важное в лечении Покой. Ограничение нагрузок и ходьбы. Возвышенное положение конечности (ставить стопу на подушку) - Нужно зафиксировать сустав не туго или эластичным бинтом или мягким фиксатором. Длительность ношения бандажа – 2-3 нед. На ночь средства для фиксации сустава нужно снимать. - При болях и выраженном отеке показаны нестероидные противовоспалительные средства внутрь, например, кетопрофен, или аэртал, или найз в дозировке 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день после приема пищи. Курс лечения 7-10 дней. - Местно можно мази с противовоспалительным действием (долобене, диклак, кетонал) 3-4 раза в день 10-14 дней. Гресть сустав нельзя и применять согревающие мази тоже.
Разрыв мениска, повреждение связок
8 ответовМуж Сделал МРТ? Результаты прикладываю чем лечить, врача найти могу только в интернете, нет специалистов, помогите разобрать результаты МРТ и как начать лечение
Здравствуйте. Нужно выбираться из Армавира или из Москвы и искать врачей. По результатам МРТ показана плановая артроскопия. Нужно удалять суставную мышь. Иначе она в суставе натворит бед. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Что касается текущего положения дел, то обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте !обнаружили образование в складке голосовых связок, удалили!гистология показывает плоскоклеточную папилому!Теперь переживаю чтобы не было рецедива , есть какое то противорецидивное лечение!Вредных привычек не имею не курю не пью , спортом занимаюсь постоянно
Артём, здравствуйте! К сожалению, эффективных противовирусных препаратов в отношении вируса папилломы человека нет. Определённый эффект может быть дать прививка против ВПЧ, поэтому можно рассмотреть вакцинацию.
