Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частое мочеиспускание перед сном
2 ответаЗдравствуйте, мне 20, меня уже пол года беспокоят частые мочеиспускания перед сном, так же желание помочиться сильное с утра, еле засыпаю, днём иногда беспокоит, а иногда нет. Ходил к урологу, сдал анализы, повышенная мочевая кислота, уже пропил аллопуринол и почечный сбор....
Здравствуйте! Да, это может быть простатит. Только этих анализов недостаточно для постановки диагноза. Сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Сдайте ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор. Но можно сдать и эякулят на ИППП. Пройдите опросник IPSS для определения выраженности нарушения мочеиспускания. Рекомендую уменьшать употребление жидкости на ночь и исключать за 3 часа до сна. Сейчас для нормализации мочеиспускания можно принимать Алфупрост по 1т * 1 раз в день 1 месяц. Девушке нужно сдать подобный анализ на ИППП - Фемофлор скрин.
Плато на Седжаро
9 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Алина, 46 лет. На терапии Седжаро (тирзепатид): 4 недели на 2,5 мг, сейчас 2‑й месяц на 5 мг. Вес на этой дозе встал (плато). Изначальный вес 142.1 кг. На сегодняшний день 130.6 кг Терапия: Седжаро 5 мг (2‑й месяц). Витамин D 3000 МЕ (исходный...
Здравствуйте! Могут ли узлы щитовидки быть причиной плато веса на Седжаро? - нет, не могут Что в первую очередь исключить при аменорее 3 месяца- выполнить УЗИ ОМТ, исключитьгиперплазию эндометрия(консультация гинеколога), оценить ФСГ, ЛГ, пролактин Как безопасно корректировать дефицит витамина D с учётом всей картины?-Норма витамина Д от 30. В подобных случаях рассматривают прием колекальциферола (Аквадетрим/Вигантол/ДэТриФерол, Фортедетрим, Девилам) по 7-8 тыс МЕ 2 мес. Далее профилактический прием по 2000МЕ ежедневно ИЛИ 14000МЕ 1 раз в неделю. Безопасно ли повышать дозу Седжаро до 7,5 мг с учётом состояния печени, желчного, поджелудочной, щитовидной, аменореи и приёма гидазепама?- следует проявить осторожность, но только в связи с камнем в желчном пузыре. Какая тактика наблюдения за узлами (УЗИ через 6–12 месяцев или чаще)? - 1 раз в год Нужен ли дополнительный контроль печени из‑за эпизодов приёма гидазепама до 3–4 таблеток в день?-при нормальном самочувствии - 1 раз в 3 мес (после повышения дозы) Также в случае неэффективности возможен переход на Тирзепатид (Тирзетта/Седжаро)
Метостазы щитовитки при маленьком узле
27 ответовДобрый вечер. У подруги в декабре (5 месяцев назад) случайно на узи нашли лимфоузлы над ключицей и на шее. Долго наблюдали, они не росли. Затем сделали пункцию. Нашли злокачественные клетки. С декабря щитовидка была в норме. Врач узи пересмотрела только что старые снимки,...
Здравствуйте Помню Вашу ситуацию И тогда - по данным из прошлого вопроса ничего не предвещало беды - размеры лимфоузлов были в допустимых границах Но появился узел в щитовидной железе Несколько смущает скорость его появления - но он есть и имеет характеристику TI-RADS5 1. Может быть такое, что рак щитовидки, который был настолько маленький, что его не видно на узи и Кт с контрастом, уже дать метостазы в лимфоузлы в шею и над ключицей? - теоретически да, опухоли щитовидной железы бывают очень агрессивные (в редки случаях) и бурно метастазировать 2. По обычной биопсии неужели не увидели бы сразу папиллярный рак щитовидки? - чаще всего его хорошо видно 3. Если бы это было что-то другое, более агрессивное, разве не были бы за 5 месяцев метосьазы и в других местах и лимфоузлах? И лимфоузлы пораженные тоже бы вырвали, а не стояли на месте, верно? - не факт, иногда опухоли ведут себя непредсказуемо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Комментарий назначения уролога
8 ответовЗдравствуйте, прокомментируйте, пожалуйста, лечение от уролога. У меня лейкоциты в простате/оам с мая 24 г. Не могу найти причину. Сейчас воспаление 15-20 лейкоцитов (норма 0-12). Уролог говорит, что умеренное воспаление, но я не знаю. Опоясывающие боли внизу живота, в заднем...
Препарат не самый лучший, обладает ототоксичностью ещё, может снижать слух. А также является нефротоксичным.
Нужна ли антигормональная терапия
23 ответаДобрый день, уважаемые доктора! У меня следующая ситуация. В феврале 2025 у меня был обнаружен рак молочной железы. На тот момент я принимала Фемостон 1/5 уже 6 лет. Как узнала, прием прекратила. Я живу в Ярославской области, соответственно, все первичные обследования были...
Здравствуйте 1. Как может быть такое расхождение и в гормонах и в ки? Если использовался один и тот же материал-это ошибка лаборатории и использование разных реактивов. Если были бы использованы разные материалы, за счет полиморфизма опухоль могла изменить фенотип, как и на фоне лекарственной терапии 2.Нужна ли антигормональная терапия? (Климакс 7 лет. Перестала пить Фемостон в феврале). И если нужна, то можно пить Тамоксифен, а не ингибиторы ароматазы? В Герцена говорят, что 4 балла - это все равно очень мало и ближе к нелюминальному. -Если экспрессия прогестерона и эстрогена 4 балла -это люминальный фенотип и при таких показателях гормонотерапия показана тамоксифеном или ингибиторами ароматазы, но с учетом расхождения ИГХ нужно получить еще одно мнение и если это люминальный фенотип показано назначение гормонотерапии, плюс разница в Ki67 смущает. По их ИГХ рак вообще нелюминальный, соответственно, антигормональную терапию они не назначают. Ярославль же утверждает, что ингибиторы нужно принимать обязательно. Знаю, что есть мнение, что при 4 баллах антигормональную терапию назначать не нужно. Толку никакого, а побочки все соберешь. И в то же время сомневаюсь, а вдруг она необходима? 3. В приеме Трастузумаба до операции (в составе химиотерапии) и после операции перерыв получился 2 месяца и 2 дня, но первую дозу после операции сделали нагрузочной . Это большой перерыв? Эффективность не пострадает? Знаю, что такой большой перерыв почему-то нежелателен именно при полном патоморфозе. Почему? Лечение после операции может быть начато в сроки до 8 недель начиная с нагрузочной дозы, терапевтическая эффективность прежняя и на прогнозы это никак не повлияет
Хронический простатит
17 ответовМне 35 лет. Когда мне было 28 лет, я сделал профилактическое УЗИ простаты, после чего обнаружили участок фиброзной ткани примерно 5 мм. Скорее всего было воспаление несколько лет ранее, потому что я ощущал небольшой дискомфорт и жжение в области лобка после семяизвержения. Я...
Микроскопию точно нет. Андрофлор может, но маловероятно, если бы неделю принимали и больше , то да
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ у ребенка
24 ответаЗдравствуйте, меня зовут Анна и я мама особого ребенка, на данный момент у ребенка инвалидность по атипичному аутизму (сейчас ставят зпр). Ребенок рожден на 30 неделе беременности с помощью экс (у ребенка была гипоксия 2 степени и зеленые воды). Родился с весом 1350 и 42 см,...
Здоровья Вам и ребенку!
Тактика лечения рмж
6 ответовЗдравствуйте! Мне 45 лет. В декабре мне выполнена подкожная мастэктомия с одновременной установкой Импланта. Получила результаты послеоперационной гистологии и рекомендации по лечению. Пожалуйста прокомментируйте результат и назначенное лечение. Насколько оправдана повторная...
Здравствуйте! По результатам пройденного обследования выявлены признаки долькового рака молочной железы. По результатам ИГХ опухоль гормонположительная и her2 негативная. Повторная операция не просто оправдана, а даже необходимо. При положительном крае резекции риск локального рецидива крайне высок и его надо снизить. Поэтому в первую очередь в таких случаях проводят ререзекцию и далее уже лучевую терапию. Назначенная схема лечения эффективна. Прогноз в целом благоприятный.
Здравствуйте! Помогите оценить какая вероятность развития рака? В августе 2023 года в профилактиичнских целях делала маммограмму и узи молочных желез. Результаты: Маммография: Молочные железы обычной формы и величины, не деформированы. Кожа, ареола, сосок справа без видимых...
Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ! Меня зовут Марина, мне 43 года. Моя история болезни началась в 2016 году, когда я обнаружила выделения из левой молочной железы наблюдалась в течении полугода на УЗИ, кроме ФКМ, ничего не могли обнаружить, но врач, который вёл меня, предложил сделать...
Здравствуйте. Не было. Гистологические подозрения не подтвердились. За иммуногистохимией последнее слово. Никаких манипуляций на сегодня не требуется. УЗИ и ММГ через 6 мес, далее раз в год