Что вас беспокоит?
Надо ли удалять всю железу? Что делать дальше ?
Здравствуйте ! Меня зовут Марина, мне 43 года. Моя история болезни началась в 2016 году, когда я обнаружила выделения из левой молочной железы наблюдалась в течении полугода на УЗИ, кроме ФКМ, ничего не могли обнаружить, но врач, который вёл меня, предложил сделать дуктографию. В моём регионе такую процедуру не проводили, пришлось лететь в Санкт-Петербург. На дуктографию были обнаружены единичные мелкие внутрипротоковые папилломы, появились кровянистые выделения, и в феврале 2017г. была проведена секторальная резекция молочной железы. После, на протяжении 7 лет, постоянные наблюдения. Появились мелкие кисты, наблюдалась дуктэктазия и вроде было всё относительно спокойно, но в мае 2024, пройдя очередное плановое обследование на маммографии, был обнаружен участок с кальцинатами . Заключение УЗИ: в задних отделах железы определяется участок сниженной эхогенности 4,5мм/4,5/9мм, к которому подходит питающий артериальный сосуд, контуры размыты . Кпереди определяются микрокальцинаты .BI-RADS4A. Трепан биопсии не смогли провести . Заключение МРТ. На доконтрастных сериях в нижне-наружном квандранте, предположительно в зоне оперативного вмешательства участок асимметрии паренхимы представленный тяжистым фиброзом размерами 75х8х28мм. При контрастном усилении в среднем отделе рубца зона неоднородного контрастирования неправильной формы размерами 16х5х6мм умеренно (58%) накапливающая КВ в раннюю фазу с 1 типом кривой в отсроченную фазу .Сосудистая сеть деформирована в наружных квадрантах. Лимфатические узлы без особенностей BITADS 4. Зона контрастирования в послеоперационном рубце ( 4 балла по шкале Геттингена).После была проведена секторальная резекция данного участка удалённый участок отправлен на гистологическое исследование. Заключение ГИ. Молочная железа с пролиферативными фиброзно-кистозными изменениями ( простая протоковая гиперплазия , апокринизация эпителия протоков ), с внутрипротоковой пролиферацией ,подозрительной в отношении карциномы in situ. Далее было назначено ИГХ . ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Морфологическая картина, с учетом иммуногистохимического исследования, соответствует пролиферативной фиброзно-кистозной мастопатии с типичной протоковой гиперплазией и столбчато-клеточными изменениями. Достоверных признаков опухолевого роста в объеме исследованного материала не обнаружено. МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: Молочные железы Микроописание: С блока №42851-1-2-1 проведено иммуногистохимическое исследование с антителами к HMW-CK,Myosin Heavy Chain, Estrogen Receptor и Progesterone Receptor. Реакция с антителами к HMW-CK - позитивна в дольково-протоковых структурах и участках типичной протоковой гиперплазии, интенсивное цитоплазматическое окрашивание. Реакция с антителами к Myosin Heavy Chain - позитивна в миоэпителиальных клетках по периферии дольково-протоковых структур и участков типичной протоковой гиперплазии. Реакция с антителами к Estrogen Receptor - очагово позитивна в дольково-протоковых структурах и участках типичной протоковой гиперплазии, ядерное окрашивание умеренной интенсивности. Реакция с антителами к Progesterone Receptor - очагово позитивна в дольково-протоковых структурах и участках типичной протоковой гиперплазии, ядерное окрашивание умеренной интенсивности. После заключения ИГХ доктор, оперировавший меня сказал, что всё хорошо, ничего больше делать не надо, только УЗИ через три месяца . Так ли это или же надо проводить какое-то лечение? Всё таки была ли у меня карцинома in situ или нет? Заранее благодарю, за Ваш ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не было.
Гистологические подозрения не подтвердились. За иммуногистохимией последнее слово.
Никаких манипуляций на сегодня не требуется. УЗИ и ММГ через 6 мес, далее раз в год
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам ИГХ исследования данных за злокачественный процесс нет. Подозрения гистологического исследования не подтвердились. Карциномы не было. Вам показано узи исследование через 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным ИГХ данных за онкопроцесс нет. УЗИ контроль через 3 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным ИГХ-исследования у Вас нет признаков карциномы in situ!
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 202035 ответов
- 20 Февраля 20201 ответ
- 17 Апреля 20202 ответа
- 28 Апреля 20201 ответ