СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Надо ли удалять всю железу? Что делать дальше ?

Здравствуйте ! Меня зовут Марина, мне 43 года. Моя история болезни началась в 2016 году, когда я обнаружила выделения из левой молочной железы наблюдалась в течении полугода на УЗИ, кроме ФКМ, ничего не могли обнаружить, но врач, который вёл меня, предложил сделать дуктографию. В моём регионе такую процедуру не проводили, пришлось лететь в Санкт-Петербург. На дуктографию были обнаружены единичные мелкие внутрипротоковые папилломы, появились кровянистые выделения, и в феврале 2017г. была проведена секторальная резекция молочной железы. После, на протяжении 7 лет, постоянные наблюдения. Появились мелкие кисты, наблюдалась дуктэктазия и вроде было всё относительно спокойно, но в мае 2024, пройдя очередное плановое обследование на маммографии, был обнаружен участок с кальцинатами . Заключение УЗИ: в задних отделах железы определяется участок сниженной эхогенности 4,5мм/4,5/9мм, к которому подходит питающий артериальный сосуд, контуры размыты . Кпереди определяются микрокальцинаты .BI-RADS4A. Трепан биопсии не смогли провести . Заключение МРТ. На доконтрастных сериях в нижне-наружном квандранте, предположительно в зоне оперативного вмешательства участок асимметрии паренхимы представленный тяжистым фиброзом размерами 75х8х28мм. При контрастном усилении в среднем отделе рубца зона неоднородного контрастирования неправильной формы размерами 16х5х6мм умеренно (58%) накапливающая КВ в раннюю фазу с 1 типом кривой в отсроченную фазу .Сосудистая сеть деформирована в наружных квадрантах. Лимфатические узлы без особенностей BITADS 4. Зона контрастирования в послеоперационном рубце ( 4 балла по шкале Геттингена).После была проведена секторальная резекция данного участка удалённый участок отправлен на гистологическое исследование. Заключение ГИ. Молочная железа с пролиферативными фиброзно-кистозными изменениями ( простая протоковая гиперплазия , апокринизация эпителия протоков ), с внутрипротоковой пролиферацией ,подозрительной в отношении карциномы in situ. Далее было назначено ИГХ . ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Морфологическая картина, с учетом иммуногистохимического исследования, соответствует пролиферативной фиброзно-кистозной мастопатии с типичной протоковой гиперплазией и столбчато-клеточными изменениями. Достоверных признаков опухолевого роста в объеме исследованного материала не обнаружено. МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: Молочные железы Микроописание: С блока №42851-1-2-1 проведено иммуногистохимическое исследование с антителами к HMW-CK,Myosin Heavy Chain, Estrogen Receptor и Progesterone Receptor. Реакция с антителами к HMW-CK - позитивна в дольково-протоковых структурах и участках типичной протоковой гиперплазии, интенсивное цитоплазматическое окрашивание. Реакция с антителами к Myosin Heavy Chain - позитивна в миоэпителиальных клетках по периферии дольково-протоковых структур и участков типичной протоковой гиперплазии. Реакция с антителами к Estrogen Receptor - очагово позитивна в дольково-протоковых структурах и участках типичной протоковой гиперплазии, ядерное окрашивание умеренной интенсивности. Реакция с антителами к Progesterone Receptor - очагово позитивна в дольково-протоковых структурах и участках типичной протоковой гиперплазии, ядерное окрашивание умеренной интенсивности. После заключения ИГХ доктор, оперировавший меня сказал, что всё хорошо, ничего больше делать не надо, только УЗИ через три месяца . Так ли это или же надо проводить какое-то лечение? Всё таки была ли у меня карцинома in situ или нет? Заранее благодарю, за Ваш ответ!

Холецистит,панкриотит, пиелонефрит,гастрит,синдром Пайра.
43 года
5 Сентября 2024·Просмотров: 227·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не было.
Гистологические подозрения не подтвердились. За иммуногистохимией последнее слово.

Никаких манипуляций на сегодня не требуется. УЗИ и ММГ через 6 мес, далее раз в год

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам ИГХ исследования данных за злокачественный процесс нет. Подозрения гистологического исследования не подтвердились. Карциномы не было. Вам показано узи исследование через 3 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным ИГХ данных за онкопроцесс нет. УЗИ контроль через 3 мес.

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным ИГХ-исследования у Вас нет признаков карциномы in situ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.