Надо ли удалять всю железу? Что делать дальше ? — вопрос №2420028

Здравствуйте ! Меня зовут Марина, мне 43 года. Моя история болезни началась в 2016 году, когда я обнаружила выделения из левой молочной железы наблюдалась в течении полугода на УЗИ, кроме ФКМ, ничего не могли обнаружить, но врач, который вёл меня, предложил сделать дуктографию. В моём регионе такую процедуру не проводили, пришлось лететь в Санкт-Петербург. На дуктографию были обнаружены единичные мелкие внутрипротоковые папилломы, появились кровянистые выделения, и в феврале 2017г. была проведена секторальная резекция молочной железы. После, на протяжении 7 лет, постоянные наблюдения. Появились мелкие кисты, наблюдалась дуктэктазия и вроде было всё относительно спокойно, но в мае 2024, пройдя очередное плановое обследование на маммографии, был обнаружен участок с кальцинатами . Заключение УЗИ: в задних отделах железы определяется участок сниженной эхогенности 4,5мм/4,5/9мм, к которому подходит питающий артериальный сосуд, контуры размыты . Кпереди определяются микрокальцинаты .BI-RADS4A. Трепан биопсии не смогли провести .
Заключение МРТ. На доконтрастных сериях в нижне-наружном квандранте, предположительно в зоне оперативного вмешательства участок асимметрии паренхимы представленный тяжистым фиброзом размерами 75х8х28мм. При контрастном усилении в среднем отделе рубца зона неоднородного контрастирования неправильной формы размерами 16х5х6мм умеренно (58%) накапливающая КВ в раннюю фазу с 1 типом кривой в отсроченную фазу .Сосудистая сеть деформирована в наружных квадрантах. Лимфатические узлы без особенностей BITADS 4. Зона контрастирования в послеоперационном рубце ( 4 балла по шкале Геттингена).После была проведена секторальная резекция данного участка удалённый участок отправлен на гистологическое исследование.
Заключение ГИ. Молочная железа с пролиферативными фиброзно-кистозными изменениями ( простая протоковая гиперплазия , апокринизация эпителия протоков ), с внутрипротоковой пролиферацией ,подозрительной в отношении карциномы in situ. Далее было назначено ИГХ .
ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Морфологическая картина, с учетом иммуногистохимического исследования, соответствует пролиферативной
фиброзно-кистозной мастопатии с типичной протоковой гиперплазией и столбчато-клеточными изменениями.
Достоверных признаков опухолевого роста в объеме исследованного материала не обнаружено.
МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ:
Молочные железы
Микроописание: С блока №42851-1-2-1 проведено иммуногистохимическое исследование с антителами к HMW-CK,Myosin Heavy Chain, Estrogen Receptor и Progesterone Receptor. Реакция с антителами к HMW-CK - позитивна в дольково-протоковых структурах и участках типичной протоковой гиперплазии, интенсивное цитоплазматическое окрашивание. Реакция с антителами к Myosin Heavy Chain - позитивна в миоэпителиальных клетках по периферии дольково-протоковых структур и участков типичной протоковой гиперплазии. Реакция с антителами к Estrogen Receptor - очагово позитивна в дольково-протоковых структурах и участках типичной протоковой гиперплазии, ядерное окрашивание умеренной интенсивности. Реакция с антителами к Progesterone Receptor - очагово позитивна в дольково-протоковых структурах и участках типичной протоковой гиперплазии, ядерное окрашивание умеренной интенсивности.
После заключения ИГХ доктор, оперировавший меня сказал, что всё хорошо, ничего больше делать не надо, только УЗИ через три месяца . Так ли это или же надо проводить какое-то лечение? Всё таки была ли у меня карцинома in situ или нет? Заранее благодарю, за Ваш ответ!

Возраст: 43