Что вас беспокоит?
Надо ли удалять всю железу? Что делать дальше ?
Здравствуйте ! Меня зовут Марина, мне 43 года. Моя история болезни началась в 2016 году, когда я обнаружила выделения из левой молочной железы наблюдалась в течении полугода на УЗИ, кроме ФКМ, ничего не могли обнаружить, но врач, который вёл меня, предложил сделать дуктографию. В моём регионе такую процедуру не проводили, пришлось лететь в Санкт-Петербург. На дуктографию были обнаружены единичные мелкие внутрипротоковые папилломы, появились кровянистые выделения, и в феврале 2017г. была проведена секторальная резекция молочной железы. После, на протяжении 7 лет, постоянные наблюдения. Появились мелкие кисты, наблюдалась дуктэктазия и вроде было всё относительно спокойно, но в мае 2024, пройдя очередное плановое обследование на маммографии, был обнаружен участок с кальцинатами . Заключение УЗИ: в задних отделах железы определяется участок сниженной эхогенности 4,5мм/4,5/9мм, к которому подходит питающий артериальный сосуд, контуры размыты . Кпереди определяются микрокальцинаты .BI-RADS4A. Трепан биопсии не смогли провести . Заключение МРТ. На доконтрастных сериях в нижне-наружном квандранте, предположительно в зоне оперативного вмешательства участок асимметрии паренхимы представленный тяжистым фиброзом размерами 75х8х28мм. При контрастном усилении в среднем отделе рубца зона неоднородного контрастирования неправильной формы размерами 16х5х6мм умеренно (58%) накапливающая КВ в раннюю фазу с 1 типом кривой в отсроченную фазу .Сосудистая сеть деформирована в наружных квадрантах. Лимфатические узлы без особенностей BITADS 4. Зона контрастирования в послеоперационном рубце ( 4 балла по шкале Геттингена).После была проведена секторальная резекция данного участка удалённый участок отправлен на гистологическое исследование. Заключение ГИ. Молочная железа с пролиферативными фиброзно-кистозными изменениями ( простая протоковая гиперплазия , апокринизация эпителия протоков ), с внутрипротоковой пролиферацией ,подозрительной в отношении карциномы in situ. Далее было назначено ИГХ . ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Морфологическая картина, с учетом иммуногистохимического исследования, соответствует пролиферативной фиброзно-кистозной мастопатии с типичной протоковой гиперплазией и столбчато-клеточными изменениями. Достоверных признаков опухолевого роста в объеме исследованного материала не обнаружено. МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: Молочные железы Микроописание: С блока №42851-1-2-1 проведено иммуногистохимическое исследование с антителами к HMW-CK,Myosin Heavy Chain, Estrogen Receptor и Progesterone Receptor. Реакция с антителами к HMW-CK - позитивна в дольково-протоковых структурах и участках типичной протоковой гиперплазии, интенсивное цитоплазматическое окрашивание. Реакция с антителами к Myosin Heavy Chain - позитивна в миоэпителиальных клетках по периферии дольково-протоковых структур и участков типичной протоковой гиперплазии. Реакция с антителами к Estrogen Receptor - очагово позитивна в дольково-протоковых структурах и участках типичной протоковой гиперплазии, ядерное окрашивание умеренной интенсивности. Реакция с антителами к Progesterone Receptor - очагово позитивна в дольково-протоковых структурах и участках типичной протоковой гиперплазии, ядерное окрашивание умеренной интенсивности. После заключения ИГХ доктор, оперировавший меня сказал, что всё хорошо, ничего больше делать не надо, только УЗИ через три месяца . Так ли это или же надо проводить какое-то лечение? Всё таки была ли у меня карцинома in situ или нет? Заранее благодарю, за Ваш ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не было.
Гистологические подозрения не подтвердились. За иммуногистохимией последнее слово.
Никаких манипуляций на сегодня не требуется. УЗИ и ММГ через 6 мес, далее раз в год
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам ИГХ исследования данных за злокачественный процесс нет. Подозрения гистологического исследования не подтвердились. Карциномы не было. Вам показано узи исследование через 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным ИГХ данных за онкопроцесс нет. УЗИ контроль через 3 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным ИГХ-исследования у Вас нет признаков карциномы in situ!
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20201 ответ
- 24 Апреля 20202 ответа
- 13 Апреля 20202 ответа
- 9 Апреля 20201 ответ
- 12 Марта 20207 ответов
- 6 Января 202015 ответов
- 3 Ноября 20191 ответ
- 25 Сентября 201910 ответов
- 24 Августа 20192 ответа
- 8 Января 20171 ответ
