Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правый коленный сустав
4 ответаДобрый день! Вчера прошёл МРТ обследование правого коленного сустава и получил на руки следующее заключение. К сожалению, не смог попасть к врачу. Подскажите, пожалуйста, на основе данного заключения какое лечение мне требуется и нужна ли операция?
Павел, добрый день. По результату вашего МРТ в оперативном лечении Вы не нуждаетесь. Первое, что Вам необходимо -это ношение жесткого ортеза/тутора коленного сустава. Носить его необходимо 4-6недель. Обычно такого срока достаточно для сращения связок. Что касается менисков, то 1-2степень повреждения также нуждается в консервативной терапии. Пока Вам рекомендовано Мелоксикам 7,5 мг по 1т*2р в день 7 дней под защитой омепразола 1к*2р в день, индовазин гель местно. Если есть возможность, то эффективна физиотерапия(ультразвук с гидрокортизоном 10пр, магнитотерапия10пр) В дальнейшем выполнить МРТ контроль и от его результата отталкиваться дальше(возможно понадобятся инъекции гиалуроновой кислоты, хондропротекторы) Выздоравливайте!
Болит коленный сустав
4 ответаДобрый день. У меня по результатам МРТ колена написано: МР признаки субкапсулярного краевого разрыва заднего рога медиального мениска на фоне дегенеративных изменений мениска 3б степени по столлер артроз коленного сустава 1 степени. Но другой хирург практикующий, посмотрев...
Здравствуйте Владимир! Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, или другие ,попутно гастропротекторы , например капс.Омепразол ) -мазь НПВС ( например Кетопрофен ) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс ) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты ,препаратов на основе полинуклеотидов(Хронотрон) -клеточная терапия(PRP -терапия,) При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения рекомендуют : -записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия).Резекцию мениска выполняют в крайних случаях ,после которой может быть усиление болей -если будет показана артроскопическая операция,то прежде рекомендуют выполнить рентгенографию коленного сустава с нагрузкой (для уточнения точной степени гонартроза) . При 2-3 степени гонартроза артроскопическая резекция мениска не рекомендуется,т.к не оказывает выраженного терапевтического эффекта ,а может только привести к усилению боли и прогрессированию артроза. Всего наилучшего!
Расшифровка анализов
5 ответовСделали в коленный сустав укол остенил. Через 20 часов боот сильная, стоят не могу. Нога опухла. Сделала мрт. Прошу расшифровать и посоветовать. Делаю 2 день дексалгин, амоксиклав, и мазь вольтарен
? Добрый день ? Тактика лечения нарушена. Сейчас сустав воспалён. ? В воспалённый сустав нельзя колоть гиалуронку, а вам укололи ? И так, по лечению ? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней ? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом ? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ? Массаж на мышцы данной области ? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед ? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленном суставе
5 ответовУже более 3 месяцев болит левый коленный сустав, в 2017 году уже делал операцию по восстановлению мениска на данном суставе. Прошу объяснить данные исследования МРТ, и к какому доктору обратиться.
Здравствуйте. По МРТ основная проблема здесь это дегенеративные изменения коленного сустава, гонартроз 2 степени. Плюс имеются изменения внутреннего и наружного мениска. Также имеется небольшая киста Бейкера. Плюс описан участок остеохондропатии внутреннего мыщелка бедренной кости , с отёком костной ткани вокруг. Именно этот участок плюс артроз скорее всего могут давать длительную боль.При этом связки сохранены, полного разрушения хряща над этим дефектом не описано. Я бы рекомендовал обратиться к травматологу ортопеду, желательно специалисту именно по коленному суставу. Нужно взять с собой диск МРТ. Обычно дополнительно рекомендуется рентген обоих коленных суставов стоя под нагрузкой. После этого уже решать вопрос по лечению. Повторная операция на мениске по одному этому заключению сейчас насколько я вижу не требуется . До осмотра нагрузки на колено лучше уменьшить , приседания , бег если имеются то пока исключить. Здоровья вам. Если вам что-то не до конца понятно или остались вопросы, обязательно задавайте, со всем разберемся.
Повредила коленный сустав
4 ответаЗдравствуйте!повредила колено ,когда занималась спортом .Услышала характерный щелчок,потом оно проходило и при беге (я занимаюсь бегом на длительные дистанции )Оно снова даёт о себе знать .Воспаляется.Я делала Мрт .Расшифровка и описание есть .Буду благодарна за ваш ответ 🙏🏻
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.. На мрт -посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Здравствуйте, уважаемые доктора! Поделитесь, пожалуйста, мнением по поводу инъекций гиалуроновой кислоты в коленный сустав. У мамы болит колено, возраст 70 лет. Когда-то ставили диагноз косартроз. Понимаем, что идут возрастные изменения, а также понимаем, что гиалуронка - это...
Здравствуйте, Анастасия , доказательная база препаратов с гиалуроновой кислотой значительная, поэтому попробовать стоит,также к лечению можно добавить препараты Хондроитин сульфата, например препарат Артравир в капсулах по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев, помимо хондропротективной активности препарат оказывает умеренное противовоспалительное и обезболивающее действие ,отлично переносится пациентами
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тазобедренный сустав
15 ответовЗдравствуйте! Моей маме 61 год,стал беспокоить тазобедренный сустав. Делали рентген,сегодня вот МРТ. Прикрепляю МРТ. Прострелы мучают.Особенно после нагрузки на ноги. Кололи уколы Румалон,сейчас пьёт Аркоксиа 120. Что можете посоветовать ещё?
? Добрый день ? Для исключения ревматологической патологии надо: ? Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 ? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней ? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав ? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ? Массаж на мышцы данной области ? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед ? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ? Плавание в бассейне под присмотром инструктора ? Коррекция лечения после исследования и анализов
Потянул коленный сустав
7 ответовНе так давно потянул колено! Вот результат МРТ! Можно ли рекомендовать лечение по нему? Результат МРТ: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением костных травматических изменений не определяется. Капсула сустава тонкая. В полости сустава...
Удаляет не весь мениск, а его разорванную часть. Иногда есть возможность вместо удаления наложить шов. Ничего хорошего в этой операции нет. Здесь выбирают между двух зол. В жизни ничего не изменится. Ограничения по нагрузкам всё равно желательно соблюдать. Хотя треть профессиональных футболистов играет после такой операции.
Потянул коленный сустав
7 ответовНе так давно потянул колено! Вот результат МРТ! Можно ли рекомендовать лечение по нему? Результат МРТ: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением костных травматических изменений не определяется. Капсула сустава тонкая. В полости сустава...
Пришивать не имеет никакого смысла, мениск не срастается, а вот опять отвалиться может. Смысл операции...?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вылетает плечевой сустав
9 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста ,у мужа вылетел плечевой сустав ,пока ехали в травмпункт , сустав сам встал на свое место . Больше не болел. Покажет ли МРТ повреждение тканей ? И что нужно делать потом?
Здравствуйте. МРТ нужно, чтобы исключить травматические разрывы сухожилий вращательной манжеты, повреждения гленоида лопатки и другие критические повреждения, которые встречаются при вывихах. Рука должна быть зафиксирована жестко в бандаже Дезо 1 мес. Иначе потом возможно развитие привычного вывиха. Коррекция рекомендаций после МРТ.
