Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз. Что делать?
6 ответовДобрый день. Беспокоило колено и пятка. Сдела рентген. Врача у нас найти очень сложно. Пока ищу очной консультации специалиста. Подскажите насколько все серьёзно? Может можно уже принимать какие то действия, чтобы не потерять время?
По рентгенографии изменения прокоментировал выше, на счет лабораторных исследований: -оак+соэ -оам -б/х крови( срб, рф, мочевая кислота, креатинин, мочевина, алт, аст, общий белок) Пока нет лабораторных исследований , врачи рекомендуют прием нпвс, если нет аллергии на эти препараты: - целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки 5 дней, далее по потребности - нольпаза до еды 1 раза в сутки для защиты желудка - местно мази на основе нпвс до 3х раза в сутки - лфк, массаж -компрессы с димексидом от 30 минут до 2х часов
Повреждение мениска, остеоартроз
6 ответовЗдравствуйте,появился дискомфорт в колене при поднятии по лестнице,и при неудачном повороте корпуса возникала резкая боль ( 2-3 сек) и тут же проходила,а 3 дня назад так же возникла резкая боль ,но не прошла,на ногу вставать не могла,в травмпункте выписали Нимесил,...
Здравствуйте, в таких случаях изначально проводится консервативное лечение. Если нет ограничений в разгибании и сгибании коленного сустава, нет признаков блока сустава, то оперировать ненужно торопиться. Эффективное лечение включает в себя PRP терапию при отсутствии противопоказаний курс от 3 до 5 инъекций. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра и голени. Физиолечение при отсутствии противопоказаний - магнит и лазер на коленный сустав. Если это лечение не помогает и остаётся дискомфорт, боли и ощущение инородного тела в коленном суставе, то проводят операцию - лечебно-диагностическую артроскопию с последующей резекцией части мениска или швом мениска (по показаниям). Для понимания ситуации можете посмотреть видео по теме вашего вопроса https://travmakab.ru/video/19
Остеоартроз коленного сустава
25 ответовДобрый вечер!еще в августе месяце упала на левое колено,все это время было больно долго держать ногу в согнутом положении,долго сидеть и очень больно вставать из положения «вприсядку».последние две недели болеть колено стало сильней,часто ноет вся нога от бедра и до...
Здравствуйте! По заключениям МРТ ,есть частичные повреждения мениска, котрое лечится консервативно.Гонартроз 1ст. лечить не нужно., никакой симптоматики не имеет. Рекомендации: -Аркоксиа 90 мг 1 раз в день 7 дней - Капсула Омез или Омепразол 20 мг 1кап. 1 раз в день утром за 30 минут до еды. -Фиксация коленного сустава бандажом средней степени фиксации 3-4 недели -курс физиотерапии (Фонофорез с гидрокортизоном №10, Магнитотерапия№10) -при купирования болевого синдрома, воспаления и отека,внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости(например Гиалуром ) -далее ЛФК направленная на укрепления мышц бедра и голени(велотренажер, плавание)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз 2 ст
6 ответовДобрый день! У женщины 68 лет, периодически возникают боли в тазобедренных суставах. Какие препараты можно пропить (проколоть) для снятия боли и дальнейшего поддержания в удовлетворительном состоянии?
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 70 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. ----------------------------------------------------------- Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. При обострении болей носить наколенники, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Остеоартроз, энтезофит. Лечение
10 ответовСделала рентген голени по проблеме, которую описывала ранее. По тому вопросу - проблем нет. Зато получила вот такое заключение : R- признаки остеоартроза голеностопного и таранно-ладьевидного суставов 2ст.Энтезофит. На данный момент врача в поликлинике нет, к платному ехать...
Посмотрел. В целом рекомендации те же. Энтезофит, ну или шпора, если болевой синдром не дает - просто наблюдать. Если заболит - блокада. Ну и ортопедические стельки нужно носить. Желательно индивидуальные
Остеоартроз и тендиноз
8 ответовЗдравствуйте. После обострения заболевания, врач рекомендовал уколы Мукосата и ЛФК, 7 уколов сделаны, упражнения делаю, применяю гель Вольтарен, но боль не проходит. Ночью ни на левом, ни на правом боку спать невозможно. Что можно предпринять для уменьшения боли, посоветуйте...
Здравствуйте. Вы описываете очень характерный симптом - невозможность спать на боку. Это трохантерит (почитайте). На рентгенограммах ТБС есть упоминание о тендинозе и оссификации сухожилий в месте прикрепления к большому вертелу. Это подтверждает диагноз. Необходимости в МРТ не нахожу. Рекомендовано: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Насчёт НПВС смотрите сами, какие выбрать с учётом гастрита. Если в стадии ремиссии, то под прикрытием Омепразола по 1т 3р в день обострения быть не должно. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона. PRP терапия противопоказана категорически в связи с аутоиммунным тиреоидитом. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Многим помогает MBST - терапия. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. Вы уже это делаете, продолжайте. П,С. Все процедуры и лекарства нужны и важны. Но без блокады и УВТ редко, кому удавалось справиться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз коленного сустава
4 ответаЗдравствуйте. У моего мужа болят колени года 2 - 3. Около полугода назад они начали болеть сильней по нарастающей. Сейчас сильно болят. Пошли к врачу, сделали КТ, принесли описание, врач сказала, что вылечить всё за определённую плату. Мы попросили, пока собираем деньги,...
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 55 лет. КТ при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна, потому что мягкие ткани не видит. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. Артроз обратного развития не имеет. Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес. - Артрокер 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК постоянно. Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры и не перегружают суставы
Здравствуйте. Сделали МРТ тазобедренного сустава отцу. Хочется узнать мнение врачей, насколько опасно и что делать дальше? Какое нужно лечение и куда лучше обратиться? Подскажите, пожалуйста. Можно ли обойтись медикаментозным лечением или уже нужна операция? Если операция, то...
Да, здесь показано эндопротезирование - консервативное лечение уже не даст эффективного результата. На период подготовки к эндопротезированию: - прием НПВП для уменьшения воспаления и обезболивания - ежедневная ЛФК (видео инструкции можно посмотреть на сайте НИИ Ревматологии Насоновой в разделе «пациентам») - коррекция индекса массы тела (желаемый ИМТ 18-25) - хондропротекторы неэффективны на данной стадии - прием витамина Д (2000 МЕ в стуки в виде масляного колекольциферола)
Остеоартроз плечевого сустава
4 ответаБыло сделано МРТ плечевого сустава. На сериях МР-изображений левого плечевого сустава в трех взаимно-перпендикулярных плоскостях: Форма головки плечевой кости не изменена. Суставной хрящ на всем протяжении истончен, структура его неоднородная. Также в головке плечевой кости...
Здравствуйте. Как лечить при таком диагнозе? - а диагноза пока нет. МРТ мы не лечим. Мы пациента лечим. МРТ - это важно, но кроме него нужны жалобы, история заболевания и описание функции сустава (ограничение движений и др). Дополните информацию, пожалуйста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз коленных суставов
5 ответовЖенщина, 54 года. Рост 156, вес 76. сильно болят колени. Присесть не может, ходить болезненно, если оступится при ходьбе, то очень сильная боль, ноги подкашиваются, будто не держат. Боль как будто вокруг суставов, все тянет. Хрустит, щелкает. Долго стоять не может. Иногда...
Здравствуйте! Ознакомился с результатом данных Мрт на основании данных чего можно предположить что источником данных жалоб является хондромаляция надколенника, она развивается из-за постепенного износа хрящевой ткани, которая выполняет важную роль амортизатора между костями. Хрящ надколенника защищает кость от повреждений при движении и снижает трение. При хондромаляции структура хряща нарушается, что приводит к боли, воспалению,.Хруст и скрипы в суставе при движении. Снижение подвижности и ограничение амплитуды движений.При 4ст отмечается полное разрушение хряща и обнажение подлежащей кости. В таких случаях рекомендуется - Ограничение нагрузки на сустав. Носит ортез при нагрузках. Эторикоксиб 90мг по 1таб.после еды с Омепразолом по 2 р в день для защиты желудка..Мидокалм 150мг по таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс 10. Инъекций препаратов гиалуроноврй кислоты Флексатрон ультра. PRP терапия плазма обогащения тромбоцитами она позволяет значительно увеличить эффективность многих методов лечения.