Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пвл, вжк, гидроцефалия
11 ответовЗдравствуйте. Дочка родилась недоношенная, 33 недели, была 8 дней на ивл. В полтора месяца пневмония, и снова ивл почти 2 недели. В это время случилось вжк 3 степени. Сейчас нам 4 месяца, прошло 2 месяца после снятия с ивл. Ребёнок держит голову, хотя не очень уверенно,...
Грубой неврологической симптоматики не вижу. Я бы Вам посоветовала, в первую очередь, провести ночной или дневной видеомониторинг ЭЭГ 2 часа, чтобы понимать в каком объеме можно назначать реабилитацию ребенку, чтобы не спровоцировать эпилепсию.
Муж 41 год. Лег в больницу вырезать гнойный парапроктит, операция шла не долго , со слов врачей начался рвотный приступ и попало в лёгкие перед операцией не ел уже вечером, сейчас в реанимации в крайне тяжёлом состоянии на ивл. Что могло пойти не так? Операцию делали лежал на...
Здравствуйте, в данной ситуации сложно сказать однозначно, что конкретно спровоцировало рвотный рефлекс. Обычно перед операцией проводится беседа с врачом анестезиологом, обговаривается время последнего приема пищи и воды. Оценивается риски аспирации, возможно у пациента имеются особенности: слабость сфинктера пищевода, гастроэзофагеальный рефлюкс, ожирение, неврология и др. Во время анестезии организм расслабляется, это создает условия для аспирации. Поэтому проводятся мероприятия по профилактики аспирации: премедикация (прием противорвотных препаратов, препараты, снижающие секрецию желудочного сока), установка назогастрального зонда. Во время операции врач анестезиолог следит за состоянием пациента, положением на столе. Скорейшего выздоровления!
Расшифровка ЭЭГ
6 ответовПришла расшифровка ЭЭГ,подскажите все ли хорошо? При рождении была гипоксия (ИВЛ сутки),асфиксия
Здравствуйте, всё в порядке у вас на Ээг, главное, что на ЭЭГ нет эпи активности, с этой целью и выполняем исследование. То есть эпилепсии нет, остальные записи не имеют клинического значения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трахеостома
4 ответаЗдравствуйте , моей дочери 2 месяца , уже недели 3 стоит трахеостома, была гипоксия в родах , и месяц ивл Из за этого нет сосательного и глотательного рефлексов .Доктор сказал, что будут тренировать трахеостому на этой недели Есть ли вероятность, что её нам снимут , при...
Добрый вечер С учетом предоставленной информации вероятность снятия трахеостомы при отсутствии сосательного и глотательного рефлексов существует,но она ниже,чем при их наличии. Основная сложность заключается в том,что эти рефлексы отвечают не только за питание,но и за защиту легких,если ребенок не может полноценно сглатывать слюну,она может попадать в дыхательные пути,вызывая воспаления. В таких случаях трубку часто оставляют для безопасной очистки дыхательных путей. Однако то,что ребенок уже дышит без ИВЛ позитивный показатель. Предстоящие тренировки покажут,справляются ли верхние дыхательные пути с нагрузкой и насколько гортань готова работать самостоятельно. Если врачи увидят,что риск аспирации минимален или купируется,деканюляция возможна. Часто по мере терапии от гипоксии нервная система восстанавливается и рефлексы начинают проявляться постепенно,что становится решающим фактором для снятия трубки.
Восстановление после инсульта
14 ответовЗдравствуйте, мама перенесла геморрагический инсульт, была в коме на ИВЛ. Сейчас за дышала сама, сняли с ИВЛ. При осмотре невролога эти заключения(в файле). Сейчас мама ещё в реанимации, но как я понимаю будут переводить в неврологию. Пожалуйста, посмотрите и хоть немного...
В таких случаях либо нанимается сиделка, либо можно перевезти на платной скорой в другой город. Да,паллиативное отделение есть во всех крупных городах или рядом с ними, можно обсудить это с лечащим врачом, они подскажут
Каковы шансы на восстановление
6 ответовНеделю назад Маму отключили от ивл, ивл длилась 45 дней, сейчас в стационаре на кислороде через трахеостому, сатурация 98, давление 110/60, температура к вечеру 37, аппетит очень хороший, вчера начала садится сама, несколько раз за день, маме 67 лет, их хронических...
Здравствуйте, все хорошо самое страшное позади, шансы у вас есть, необходимо только время и терпения, постепенно начинайте заниматься дыхательной гимнастикой, лечебной физкультурой, хорошое питание ( белковая пища, рыба, мясо), препараты против фиброза лонгидаза, общеукрепляющие вобемзим, элькар, витамины ( С,Д, Цинк), группа В.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у отца ишемический инсульт, впал в кому начал выходить через неделю , через 2 недели начал выполнять простые команды . Сейчас все понимает отвечает киванием головой все время на ивл спустя 2 недели сделали трахеостономию сейчас также на ивл , начал пить воду...
Здравствуйте. По описанию динамика скорее положительная, ваш отец вышел из комы, понимает обращенную речь и выполняет команды. Это благоприятные признаки для дальнейшего восстановления. При этом прогноз пока остается осторожным, поскольку сохраняется зависимость от ИВЛ. Многое зависит от размера и локализации инсульта, выраженности неврологического дефицита и причины, по которой пока не удается отказаться от ИВЛ (из-за слабости дыхательных мышц, нарушения сознания, глотания или сопутствующего поражения легких). В подобных ситуациях прогноз уточняют по динамике состояния и возможности постепенного отлучения от ИВЛ.
Трахеостома
1 ответЗдравствуйте, ребенку 1 месяц В родах перенес тяжелую асфиксию , 1/3/4 по шкале . Сейчас уже месяц лежать на ивл , но на поддержке , врачи отключали говорят устает , хотят поставить трахеостому У нас сильно поражение ЦНС и говорят ишемия 3 степени Сможет ли малыш задышать...
Здравствуйте. По описанию ситуация непростая. Уточните на какой неделе родился малыш? Сколько он весит? Тяжелое поражение головного мозга, к сожалению, нередко сопровождается формированием неврологических дефицитов( задержек в развитии, эпилепсии). Судорог не было?
Гипогликемическая кома
22 ответаПарень 39 лет, в коме 3 недели на фоне падения сахара и инсульта. Неделю был на ивл затем поставили трахеостому.Не работает левая строка, правой рукой и ногой шевелит,открывает глаза и реагирует на боль,но команды не выполняет. Сейчас ухудшение состояние, давление не...
ЗдравствуйтЕ! Ситуация крайне тяжёлая, но шанс на выживание и частичное восстановление остаётся, пока сохраняются признаки активности мозга, а именно самостоятельные движения правых конечностей, открывание глаз и реакция на боль, так как это означает, что стволовые и часть корковых функций ещё работают при длительной гипогликемии и гипоксии действительно развивается диффузное повреждение мозга, которое может сочетаться с инсультами, и именно это чаще всего объясняет ухудшение состояния после временной стабилизации, прогноз в таких случаях всегда неопределённый и зависит от глубины и длительности гипоксии, объёма поражения, контроля сахара, давления, инфекции и осложнений, ближайшими объективными признаками положительной динамики будут устойчивый выход из сопора, появление осознанного взгляда, выполнение простых команд и стабилизация дыхания и давления без ИВЛ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипогликемическая кома
35 ответовПарень 39 лет, в коме 3 недели на фоне падения сахара и инсульта. Неделю был на ивл затем поставили трахеостому.Не работает левая строка, правой рукой и ногой шевелит,открывает глаза и реагирует на боль,но команды не выполняет. Сейчас ухудшение состояние, давление не...
Здравствуйте! Ситуация очень непростая, прогнозов точных дать никто не сможет, так как случаи все индивидуальны и гарантий никаких нет. Давление поддерживается за счет вазопрессорных препаратов? Ваша задача набраться сил и терпения, врачи в любом случае делают все возможное. Пациенты с инсультом могут ухудшиться в любой момент, тем более если изначально было потребность в ИВЛ.