Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Недавно диагностирован атрофический гастрит. Желчный удалён в 1996 г. Склонность к запорам.Изжоги, отрыжки нет. Хеликабактери не обнаружен.Результаты обследований прилагаю.Насколько серьёзен мой диагноз? Посоветуйте, пожалуйста, лечение.
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Айдар, здравствуйте.
Пройдите дополнительные обследования:
1) узи органов брюшной полости с целью оценки функции внутренних органов
2) общая копрограмма с целью решения вопроса о длительной ферментативной терапии
3) фекальный кальпротектин с целью исключения воспалительных заболеваний кишечника
4) кал на антитела к хеликобактер пилори с целью решения вопроса о назначении эрадикационной терапии
5) биохимический анализ крови: алт, аст, ггт, триглицериды, щф, амилаза панкреатическая, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, холестерин общий, лпвп, лпнп, глюкоза, С реактивный белок)
По лечению пока так:
1) альфазокс по 1 саше 2 раза в день 2 месяца
2) омепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней, затем по 1 капсуле 1 раз в день 14 дней
3) итоприд 40мг по 1 таблетке 3 раза в день 4 недели
4) ребагит 100мг по 1 таблетке 3 раза в день 4 недели
5) удхк(Урсосан, Урсофальк, Урдокса) 250мг по 1 таблетке 3 раза в день 3 месяца
6) Креон 10000ед по 1 капсуле 3 раза в день совместно с едой 3 месяца
7) Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц(снимет спазм и метеоризм)
Назначение антибактериальной терапии по результатам анализа кала на антитела к хеликобактер пилори
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня рефлюкс-эзофагит и гэрб повышенной кислотности и срк кишечника на фоне нервов. Сейчас началась обострение, после приема пищи с маленьким количеством чеснока. Начались запоры, пью разо, живые бифидобактерии, микразим, флуоксетин. Какие можно попить желчевыводящие...
Малышу пошла вторая неделя. После ГВ сын начинает дремать , всегда поднимаю в столбик - проходит 30 секунд и ребенок начинает дико кривится, изворачиваться и плакать. Просыпается за секунды. Даже если и лежит минутку - все равно ему не нравится. Иногда ж слышна отрыжка, но...
Добрый день.
Вы все правильно делаете.
Если ребенок уснул можно не держать его столбиком, а положить на бок.
Но даже если ребенок срыгнул у таких маленьких детей есть защитный рефлекс и они автоматически при срыгивании поворачивают голову на бок
Уже в течении года замечаю что проявляются перебои в сердце.
Проявляется следующим образом:
При пробуждении через каждый удар такое ощущение (будто один удар сильный, аж в горло будто отдает - другой слабее, будто недомогание). Заметил, что это проявляется в основном когда я...
Илья, симптомы могут быть связаны с курением, тревожностью, избыточным заглатыванием воздуха. Соответственно борьба с данными факторами. Тревожность, так понимаю, вы лечите. По курению- очень хорошие консультации дают по телефону 88002000200. По отрыжке- питание дробно, 5-6 р д небольшими порциями. Избегайте употребления газированных напитков, большого количества газообразующих продуктов, проще вайте пищу тщательно. Можно еще кровь на ТТГ сдать, суточный холтер экг
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи. Моей дочке 18 дней. У нас желтушка, мы на смешенном вскармливании по причине, что моим молоком девочка не наедается...Висела на груди по 4 часа, за одно кормление приходилось давать обе груди, да и сейчас приходится, так как она, пососав одну,...
Здравствуйте! Дочке 3.9. Две недели она жалуется на постоянную отрыжку, чаще в вечернее время, может после еды, может до. Я вижу отрыжку воздухом у нее, так же вижу иногда до жалобы она открывает рот, потом говорит отрыжка. Были у гастроэнтеролога, сказала что в кишечнике...
Юлия, здравствуйте!
В подобных случаях рекомендуется нормализовать стул и посмотреть динамику.
Самая частая причина запоров у деток - недостаточный водный режим. Рекомендованная норма 40 мл на кг веса в сутки.
При неэффективности водного режима рекомендуется применять препарат Форлакс. Его принимают длительно, привыкания не вызывает.
Здравствуйте! Помогите до конца разобраться! Была невралгия - пила и колола нпвс, потом был сильный ротовирус с 38,5, рвотой , поносом который не прекращался 5 дней, начала пить левомитицин. Сразу Появились запоры и неприятные тянущие ноющие боли в животе . 2 мес лечений,...
Татьяна, здравствуйте.
По всем симптомам у Вас функциональное расстройство моторики кишечника на фоне перенесенной кишечной инфекции.
На данный момент попробуем наладить работу кишечника медикаментозной терапией:
1. Фитомуцил по 1 пакетику 4 раза в день на 1 месяц.
2. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов (хорошим послабляющим эффектом обладает киви, абрикос, чернослив, свёкла), пить побольше жидкости до 2х литров. Ограничить молочные продукты в рационе.
3. Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день во время еды на 14 дней.
4. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 20 дней.
5. Разо продолжить принимать, так как есть воспаление пищевода.
Если на фоне данного лечения симптомы в течение 3х недель не пройдут, нужно выполнить следующее обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на диз.группу (патогенную флору).
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
По результатам дообследования при необходимости будем корректировать лечение.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В рамках диспансеризации по ОМС сделала гастроскопию. Жалобы у меня были на изжогу ( сейчас я разобралась, что это не изжога, а правильнее - отрыжка, кислая). Принимала омепразол, утром, через день. Никто не назначал, но с ним я могла нормально питаться. Иначе...
Марина, добрый день.
По ЭГДС действительно описывают признаки Атрофии - но это диагноз гистологический, то есть если не была взята биопсия и не проведено гистологическое исследование - данный диагноз под большим вопросом.
То же самое касается и бактерии хеликобактер пилори - быстрый тест на нее во время ЭГДС считается малоинформативным, часто дает ложные результаты.
Поэтому в подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. ЭГДС проводят через 9-12 месяцев с взятием биопсии по протоколу OLGA для подтверждения или опровержения наличия Атрофии.
2. Для уточнения наличия хеликобактер пилори сдают кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики для достоверности результата.
При положительном результате действительно рекомендуют пролечивать хеликобактер пилори антибиотиками.
Отрыжка может возникать на фоне нарушения моторики желудка/пищевода, то есть возникает отрыжка и кислое содержимое забрасывается в пищевод.
Наличие Атрофии не исключает возможное возникновение кислой отрыжки.
В подобных случаях для снижения вероятности возникновения кислой отрыжки обычно назначают препараты из группы Прокинетиков для нормализации моторики, например, Ганатон/Диспевикт по 1 таблетке 3 р/д за 20 минут до еды до 4х недель + рекомендуют придерживаться правил по режиму питания:
1. Сон с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключение кофе, шоколада, газировки, мяты, кетчупа, острых продуктов, томатов.
5. Снижение массы тела, если есть избыток.
6. Избегать ношения тугих поясов.