Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 69 лет. З недели назад стало больно наступать на пятку, рентген показал " наличие экзостозов по подошвенной поверхности стопы размером 1,6 см и по тыльной поверхности 0,9 см." Обратилась в медицинский центр по поводу лечения, врач сказал, что в моём случае -...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки на фоне пяточной шпоры. Сразу пяточные шпоры никогда не оперируют, если только они не представляют угрозы перфорации кожи. Показанием к операции служат угроза перфорации кожи и безуспешность консервативной терапии. Размер шпоры определяющего значения не имеет, поскольку шпора может быть направлена параллельно подошве. Прикрепите фото рентген снимка. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь и др. Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает. Консервативно обычно назначают Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Но таблетки, уколы при пяточной шпоре редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области фасцита не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
У меня астено вегетативный синдром, тревожное расстройство врач невролог платной клиники Вологды назначила Эглонил 100мг 1 раз в день утром . Это помогло. Врач - психиатр этой же клиники назначал СИОЗ (Серената) . Мой организм не принял этот АД, тогда он назначил то же...
Эглонил можно принимать долго, есть назначения на 2 - 3 года ит .д Нужна работа с психотерапевтом, чтобы опиратьмя не на действие препарата , а научиться жить без тревожных ожиданий.
Протокол УЗИ сердца
18 ответовАорта: корень 30мм, не расширена восходящий отдел 31 мм стенки утолщены Аортальный клапан: 3-х створчатый v 0,8 cm\c, градиент давления 2,4 мм. рт.ст сепарация створок 19 мм створки не изменены, регургитация - Левое предсердие: 27 мм не расширено. Митральный клапан: V 0,7...
Здравствуйте! Какие жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пенсионер с сильными болями в спине, ногах, не может почти ходить, добавились судороги и обмороки
4 ответаЗдравствуйте! Бабушка 75 лет, рост 162, вес 120. Давно жалуется на боли в спине и ногах. С лета стало прогрессировать. Она стала меньше двигаться. Чуть более месяца назад она упала, были ушибы. Боли также продолжались, стали хуже, по ее словам, будто нерв защемило. Лежит -не...
Здравствуйте! Судя по выписке,рентгенографию тоже не смогли провести. Поэтому, конечно, нужно сделать КТ , исключить переломы.
Можно ли одновременно принимать и ОМЕЗ и РЕГАБИТ одновременно? И если нельзя, то как надо правильно их принимать?Спасибо за помощь и консультацию
Здравствуйте! Принимать их одновременно можно, но ребагит - малоэффективный препарат. Со стороны гастроэнтерологии более эффективно принимать не омепразол, а более эффективные ИПП - эзомепразол или рабепразол. Будьте здоровы!
Боль в пятке на левой ноге
4 ответаЯ, Гаврилов Владимир Александрович, пенсионер, 1951 г.рождения, имею такую проблему. Примерно около 2-х месяцев назад у меня неожиданно, без видимых причин, появилась боль в пятке на левой ноге. Боль проявляется каждое утро, когда я встаю с кровати и опираюсь на левую ногу....
Здравствуйте! Если вы проверились на падагрический артрит(показатели мочевой кислоты в норме), иной патологии не выявили, тогда такое бывает при формировании "шпоры" нароста, но на данный момент рентгеноскопически не визуализируется. Можно пробовать компрессы с димексидом или физиолечение УЗ, удобная обувь, стельки и т.д. , но эффект от этого довольно медленный. Как правило самое эффективное - это блокада, укол с препаратом(дипроспан, кеналог) в область болезненной точки пятки. Обычно помогает через 5-10 дней на длительный срок (первые 2-3 дня после укола может боль усилиться, но потом станет лучше). Если не поможет 1 укол , через 10 дней можно поставить еще раз, до 5 уколов курс . Ставит хирург поликлиники(препарат как правило придется покупать самому по ОМС он не идет, он не дорогой) или по обращению в частную клинику.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружение
1 ответМне 65 лет. Пенсионер, инвалид 3 группы по зрению. Веду здоровый образ жизни без вредных привычек. Сбалансированное питание + витаминно-минеральный комплекс Solgar. До апреля 2023 года активно занимался силовым спортом со средними нагрузками и бегом. Более 20 лет ничем не...
Здравствуйте, Евгений. Рекомендую прием препарата Бетагистин (бетасерк) для устранения головокружения. Анализ крови общий клинический, биохимический: гормоны щитовидной железы, анемический профиль, консультация Невролога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте доктор! Мне 67 лет, на протяжении 10 лет лечу гипертонию 2 степени, принимаю лориста 50мг утром и Амлодипин 5 мг вечером. Уже в течении долгого времени стабилизировалось давление 110/70 +- 5 единиц, хоть и чувствую сонливость и некоторую слабость от этого, но я...
Здравствуйте, при нормальных уровнях ТТГ нет влияния щитовидной железы на давление. В таком случае рекомендуется выполнить анализ мочи на суточные метанефрины, чтобы исключить гормональные причины такого состояния.
Сочетание муколитиков при пневмонии
16 ответовЗдравствуйте. Моя мама-пенсионер 5 сентября села на больничный, дежурный терапевт выдала стандартную распечатку лекарств при простуде и ОРВИ и наказ прийти 9 числа. Мучил кашель, дышала с хрипом, поэтому 8 сентября мама пошла на платную флюорографию. Левосторонняя пневмония....
И Вам спасибо большое ??
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ровно год назад в марте 2024 г. совершенно случайно (при оформлении сан.-курортной карты) у меня был обнаружен повышенный раза в два ГГТП, тогда как АЛТ и АСТ - в норме. Терапевт на пару месяцев прописала мне пропить по две упаковки Фламина и Урсофалька. Летом я в абсолютной...
Цена действительно немаленькая, и тянуть такую нагрузку месяцами незачем, если есть более доступные варианты. Это не ключевой препарат в схеме, а дополнительная помощь печени на фоне приёма лекарств. В таких случаях рассматривают препараты на основе эссенциальных фосфолипидов с меньшей дозировкой или в меньшей упаковке — они тоже работают, просто эффект может быть чуть мягче. Иногда даже обычный Эссенциале Форте Н в упаковке на 30–60 капсул бывает дешевле в пересчёте на курс. Главный акцент сейчас — это урсодезоксихолевая кислота. Именно она даёт наибольший шанс снизить уровень ГГТП. Остальное — уже по возможностям и самочувствию. Вы поступаете очень разумно, и никакого стеснения тут быть не должно.