Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Паратгормон и переломы костей
8 ответовЗдравствуйте! Мальчик 12 лет, за последний год 3 перелома в стопе (мизинец, плюсневая кость), в предыдущие 11 лет переломов не было, при этом год назад (в июле 23г.) сдавали анализы и паратгормон был выше нормы, сейчас сдали кровь и паратгормон ниже нормы, стоит ли...
Здравствуйте, если переломы низкотравматичные, то есть ребенок просто от удара ломает плюсневую кость, то нужно обратиться в ЭНЦ доя проведения дообследования ребенка и исключения идеопатического остеопороза, т.е. снижение минеральной плотности костной ткани по неизвестным причинам. Они сделают рентген и посмотрят есть ли и на сколько потеря костной массы. А так же нужно обследование надпочечников на гиперфункцию. Для начала достаточно сдать вечернюю слюну на кортизол. В 23.00 в пробирку собрать слюну на кортизол поставить на дверку холодильника с 8:00 до 9:00 отнести в лабораторию. Сдайте витамин Д это жирорастворимый витамин ,который также участвует в минеральном обмене ,если дефицит, то из-за него может снижаться и повышаться паратгормон ,но гиперпаратиреоза у ребёнка нет, кальций общий во всех анализах в пределах нормы, а при каких-то нарушениях работы паращитовидных желёз кальций повышен, то есть он выходит из кости в периферическую кровь, и кость теряет свою плотность
Множественные переломы костей таза
9 ответовЖенщина 78 лет, после падения при наступании на ногу боль отдает в пах, боли в тазовой области, есть сахарный диабет, сделали КТ, пришли результаты, рекомендовали обратиться к варчу, но возможности для очного осмотра нет, т.к нет врачей в деревне Какие лекарства принимать и...
Здравствуйте. Для рекомендаций важно знать дату травмы, какое проводилось лечение и как сейчас передвигается пациент? Используются ли костыли, ходунки, трости или без дополнительной опоры? Когда начала ходить?
Переломы у той терьера
2 ответаСобака, той терьер сломала передние лапы, у человека я бы назвала место перелорма над кистью, обратились сразу к ветеринару, наложили гипс на обе лапки,от локтевого сустава, до пальцев, к вечеру лапки опухоли примерно вдвое, ветеренар сказал что ничего страшного, на...
Здравствуйте! Гипс необходимо снять . Наложить повторно с захватом пальцев , тогда отека не будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина. 32 года. 31.01.23 вследствие падения перелом диафиза 2 плюсневой кости без смещения, перелом диафиза 3 плюсневой кости со смещением, перелом шейки и основания 4 плюсневой кости с допустимым смещением. Рекомендовано-гипс 6-8 недель. По снимку от 03.03.23...
Здравствуйте. 2я и 4я отчетливо срастаються. 3я плюсневая с признаками замедленной консолидацией. Мое мнение, учитывая что переломы множественные, то сращение может занять действительно 6-8 нед. Можно подождать, 2-3 нед точно, операцию всегда успеете сделать, и спица к примеру не тот метод синтеза который гарантирует сращение. С операцией не торопиться. Фиксация в лонгете +2(3)нед. Прием Кальцемин Адванс. Можно электрофорез с кальцием. Рентген контроль в динамике.
Есть переломы или нет ?
8 ответовМуж был на СВО , оторвало 4 пальца , сейчас сделали рентген , хочу понять что описали тут , почему то фото не могу вставить снимка
Здравствуйте. Чтобы прикрепить файл, нужно на странице вопроса нажать зеленую кнопку «Загрузить фотографию». Фото могут не загружаться из-за большого размера или если сайт не поддерживает расширение файла. Обратитесь в поддержку или загрузите всё на ЯД и дайте сюда ссылку для просмотра.
Стресс-переломы коленого сустава
5 ответовЗдравствуйте! После бега начали беспокоить колени. Неприятные ощущения возникают при ходьбе, в спокойном состоянии не беспокоят. Сделала МРТ левого колена, т.к. оно более выражено беспокоит, в заключении: картина умеренного синовита, признаки линейного перелома мышелка...
необходимо ли носить бандаж? По современным представлениям лечение стресс переломов проводят теми же методами и в те же сроки, что и обычных переломов. Поэтому, если уж не гипсовая повязка, то шарнирные бандажи нужны на оба сустава. Ходьбу максимально ограничить на 6 недель, я уже не говорю о спорте. Принимать Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Принимать сосудистые препараты. Например, Пентоксифилин по 1т 3р в день. Если этими рекомендациями пренебречь и продолжать нагрузку, возможно повреждение внутрикостных сосудов с развитием впоследствии остеонекроза. хотелось бы услышать стороннее мнение: 1. Пока самое важное - это максимальное ограничение нагрузки. Ходьба только при необходимости в ортезах сильной фиксации. 2. Прием Кальцемин адванса, сосудистых препаратов. 3. Прием внутрь НПВС необходимым не считаю. Вполне достаточно Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. 4. Контрольное КТ через 3 мес. Не только с целью контроля переломов, но и контроля эностоза, хотя это, скорее всего, случайная находка. курс из 3 уколов PRP терапии, насколько она необходима при данных повреждениях, будет ли от нее толк? По большому счету, PRP в данной ситуации показано. В тромбоцитарной массе есть факторы регенерации и противовоспалительные. Обычно назначают 5 процедур. Почему Вам 3 - я не знаю. Метод пока не вошел в клин рекомендации, поэтому настойчиво его рекомендовать я не могу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частые переломы у ребёнка
5 ответовДобрый день. Девочка, 19.10.2018 г.р. Перелом ключицы в августе 2022г. Перелом пальца в августе 2024 г. Перелом лодыжки в марте 2025 г. Врач травматолог сказал, что дело обычное и нет повода для беспокойства, но я для себя хочу исключить возможные проблемы и дефициты в...
Здравствуйте, Дарья! В таком случае необходимо сдать биохимический анализ крови (кальций, фосфор, щелочную фосфотазу и гормоны щитовидной железы (ТТГ, т3 и т4)). Если действительно, передом вызывает значительная травма , то повода для беспокойства нет. Но если же это малейшие воздействие, то следует обследоваться.
Было проведено две операции. Первая при поступлении 15.12. Вторая 22.12.Сейчас установлены три пластины. Врач сказал, что необходимо сделать хронотрон и флексотрон соло. Одно 25.12, второе 26.12 в день выписки. Но прочитав отзывы, пишут, что через месяц-два можно применять...
Здравствуйте, Юлия! Для лучшего понимания ситуации было бы неплохо поглядеть на снимки. Из Вашего рассказа понятно, что перелом сложный, раз потребовалась повторная операция. Раз установлено 3 пластины, могу предположить перелом обеих лодыжек и заднего края большеберцовой кости с крупными фрагментами внутренней лодыжки и заднего края (не всегда они требуют пластин). Такие переломы, действительно, чреваты повреждением суставного хряща голеностопного сустава и опасны на предмет развития посттравматического остеоартроза. Гмалуроновая кислота (флекотрон соло) и полинуклеотиды) в основе своего эффекта имеют воздействие на вязкость суставной жидкости, облегчая движения в голеностопном суставе: помимо эффекта "защиты суставного хряза" описаны обезболивающий и противовоспалителный эфект. Тем не менее, мне не встречалось слышать, что гиалуронку вводили совместно с хронотроном, да еще сразу после операции. Я даже полез читать научный статьи - https://vrachjournal.ru/ru/25877305-2018-10-08 - вот исследование врачей из центра хирургии стопы, где действительно описывется положительный эффект гиалуроновой кислоты. Но ее вводят через 3 недели после операции - а эти 3 недели пациент проводит в гипсе. Совместного введения с хронотроном я вообще нигде на нашел. Решение принимать Вам совместно с лечащим врачом: вряд ли эти инъекции сделают хужею Но мой совет: срок введения гиалуронки должен совпадать с началом активной разработки движений в голеностопном суставе. В среднем, это как раз срок 2-3 недели после операции - когда снимают швы и спадает отек. \Более подробные рекомендации после рассмотрения снимков.
Бюллетень, множественные переломы ребер
12 ответовСкажите, пожалуйста, на сколько может продлеваться бюллетень при переломе 11 ребер со смещением с левой стороны и лопатки. 3 сентября будет два месяца, боюсь, что хирург выпишет, а для работы я ещё не готов, ещё и после 18 дней реанимации сильная слабость.
Здравствуйте. У Вас была тяжелая сочетанная травма. С учетом этого на больничном листе Вы должны находиться 3-4 месяца. Но тут ситуация решается строго индивидуально. П выписке - у Вас перелом пяти ребер с пневмо и гемотораксом; разрыв селезенки с гемоперитонеумом; ушиб головного мозга. Даже, если врач захочет Вас выписать он должен перед выпиской провести обследование. А именно - повторить анализы, рентгенографию легких (или КТ), проверить дыхательную функцию легких, УЗИ органов брюшной полости, а также КТ головного мозга с консультацией невролога. И вот когда все эти обследования будут, то уже по ним должно приниматься решение. В любом случае Вас направят на ВК (врачебная комиссия), где доктора коллегиально должны вынести Вам свое заключение. Если Вы с ним не согласны, то попросите направить Вас в бюро МСЭ (медико социальной экспертизы). Ну а дальше уже по ситуации. Здоровья Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смещение таза и переломы
8 ответовЗдравствуйте, по кт всё ли хорошо, врачи просто не чего не говорят
Имеется на данный момент посттравматическая деформация вертлужной впадины и не исключено развитие артроза-артрита в суставе. В перспективе не исключается эндопротезирование тазобедренного сустава, при наличии болей и хромоты.