Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста , перелом позвонка
4 ответаЗдравствуйте Год назад получил травму, перелом TH6 позвонка . На протяжении года , болит безмно грудной отдел , после всего этого сделал мрт всего позвока . Поясничного отдела показало МРТ: МР-признаки остеохондроза, спондилоартроза, нарушения статики пояснично-крестцового...
Здравствуйте По данным МРТ нет одной критической находки, которая бы полностью объясняла все жалобы, но есть несколько изменений, которые после травмы могут давать выраженную боль. Главное изменение последствия компрессионного перелома Th6. По МРТ он частично консолидирован, но сохраняется клиновидная деформация и минимальный отёк костного мозга. После такого перелома боли могут сохраняться длительно из-за изменения нагрузки на позвоночник, перегрузки соседних сегментов и постоянного мышечного напряжения. В шейном, грудном и поясничном отделах описаны протрузии дисков небольших размеров. Позвоночный канал сохранён, спинной мозг без изменений, признаков его сдавления по описанию нет. Такие изменения чаще лечатся консервативно, а не операцией. Также описаны небольшие смещения позвонков назад в шейном и поясничном отделах. Само по себе это обычно не является показанием к операции, но иногда требует проверки стабильности позвоночника (например, рентген с движениями). Арахноидальная киста в крестцовом канале часто бывает случайной находкой. Решение об операции принимают не по размеру, а по наличию симптомов. С учётом вашей истории стоит обратиться очно к нейрохирургу, который занимается позвоночником, и показать именно снимки МРТ, а не только заключения. Нужно оценить состояние после перелома Th6 и исключить нестабильность. По описанным данным явных показаний к операции не видно. Чаще в таких ситуациях основное лечение грамотная реабилитация, лечебная физкультура, восстановление мышечного корсета и коррекция нагрузки.
Здравствуйте, выясняли спустя 2 недели, что компрессионный перелом грудного отдела th1-th3 до 1/4 высоты, с признаками отёка спинного мозга. Нужно походить пару дней, пока на ВК не определят лечение. Предварительно врач сказал искать корсет гиперэкстазионный Т-1590. Скажите...
Возможно
09.09.25 ребенок упал с высоты 60 см на детской площадке, не испытывал боли ни в момент травмы, ни сейчас. Сделали рентген и МРТ, обнаружили перелом 1,2,3 грудных позвонков. находились в дневном стационаре 4 дня, получили реклинирующий корсет. Дочери назначили постельный...
Добрый день. Детский организм особенное создание, боль у них не специфический признак даже при серьезных травмах, ее просто может и не быть а может появится через неделю или две, поэтому на это не смотреть. Основная проблема компрессионных перелом это деформация позвонков в переднем отделе что без лечения загибает и образуется горб в данном участке а от него меняется статика всего позвоночника с образованием сколиоза, кифоза и других видов деформации. Строгий постельный режим при перелом 1,2,3 грудных позвонков назначается при переломе 2йстепени, если же перелом 1й степени то большого толку от него (по опыту наблюдения за такими детьми) нет, потому что они и лежа умудряются в бублик свернутся. Корсет носить нужно в обязательном порядке, он разгружает поврежденные участки позвонков при осевой нагрузке (ходьбе) и способствует их восстановлению. Корсет назначается на 3 месяца с последующей его отменой. Сидеть не разрешено минимум 2 месяца до кт контроля (не мрт а именно кт!!) т.к. меняется статическая нагрузка при сидении и возможно появление неврологической симптоматики. Также ежедневно необходимо выполнять комплекс лечебной зарядки по комплексу Древинг и Гориневской в течении года. В поликлинике оформляется домашнее обучение до нового года или свободное посещение (это оговаривается с директором и класным руководителем)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт позвоночника
7 ответовПрошу проанализировать заключение МРТ позвоночника и дать рекомендации при необходимости. Интересует возможность проведения процедуры вытяжение позвоночника в воде.
Здравствуйте! По МРТ позвоночника описаны возрастные изменения (остеохондроз и спондилоартроз), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Протрузии небольшие и не сдавливают нервные корешки, а значит не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Гемангиома- это доброкачественное образование позвонка. Она бессимптомна и лечения не требует. Необходим только контроль роста через 1-2 года. При больших размерах её "цементируют ". Периневральные кисты врождённые. Единственной профилактикой болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений является регулярный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Т к грыж нет, то вытяжение позвоночника не противопоказано, но только не в острый период боли.
Здравствуйте. Заболела мама 76 лет, КТ-картина: компрессионно-оскольчатого перелома позвоночника Тh11 со вторичным стенозом позвоночного канала на данном уровне, гемангиомы Тh6,8,9,12 и L4,5. Антеспондилолистез L5. и др. Прошли денситометрию - остеопороз (Z-отчет L1-L4 =...
Здравствуйте. Да, у Вашей мамы остеопороз, тяжелая форма. Так как по денситометрия есть остеопороз и плюс есть компрессионный перелом позвонка. Единственное, скажите, есть ещё лист с результатами денситометрии, так как на приложенном фото показатель Т-критерия не написан, а должно быть определённое число? Плюс есть дефицит витамина Д. Лечение остеопороза комплексное. Включает в себя препараты кальция, витамин Д, а также бисфофсофнаты. Также нужно сдать анализ на ионизированный кальций, он достоверно отражает содержание кальция в организме.
Подскажите пожалуйста, какие анализы нужно подготовить на приём к врачк гемотологу. У мамы отек ноги уже пол года. Кт снимок показал разрушение тазобедренного сустава и перелом позвоночника. Онколог рекомендовал сделать мрт и консультацию гемотолог, ещё сделать анализ на...
Здравствуйте. Скорее всего диагноз Можественная миелома под вопросом. При подозрении на это заболевание рекомендуется исследовать не только белок Бенс-Джонса в моче, но и М-градиент (скрининг) в сыворотке крови, а также бета2-микроглобулин, кальций, креатинин, общий белок, ЛДГ, сделать КТ черепа, грудной клетки, всех отделов позвоночника и таза с контрастом, сдать общий анализ мочи. Гематолог сделает пункцию костного мозга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые доктора! 2.02.2022 мой ребенок 7 лет получил травму, во время разминки на тренировке по дзюдо , выполняли упражнение прыжок с захлестом ног назад. Во время прыжка почувствовала сильную боль в спине , тренер предложила отдохнуть. Ребенок продолжил...
Нет это ничего не значит, анализы не нужны. Мышечный каркас нужно оценить визуально. Идеальный вид спорта - плавание.
Ж, 80 лет, 67 кг, 156 см В анамнезе почечная недостаточность хроническая (клиренс 37). Диабет 2 типа. Аритмия, множественное сужение артерий сердца - 2 стента в 22 году. 18 год - эндопротезирование правого тазобедренного сустава. 16 июня на даче появились сильные боли в...
Здравствуйте! При переломе позвоночника рекомендуется первые 4 недели соблюдать постельный режим на жёсткой поверхности. Вставать можно, но только в жёстком поясничном корсете и недлительно по необходимости (туалет, прием пиши). Надевать корсет необходимо, лежа на спине, вставать с кровати нужно через живот или коленно-локтевое положение, спуская ноги с кровати, не через присаживание. Вставать без корсета нельзя. Длительное сидячее положение противопоказано, только в корсете и только недлительно по необходимости (туалет, прием пищи). Противопоказаны наклоны, поднятие тяжестей и резкие движения в пояснице. Применение корсета показано в течение 3 месяцев, через 3 месяца необходимо выполнить МРТ ПОП. Вы можете пригласить терапевта из поликлиники для выписки наркотических анальгетиков. Перечисленные НПВС нефротоксичны, особенно Кеторол (противопоказан при почечной недостаточности!). Также можно рассмотреть вариант приема препарата от нейропатической боли (иррадиирующая боль в ноги) Габапентин (также нужен рецепт от врача). Обычно рекомендуется прием Габапентина по схеме: 300мг на ночь 3 дня, 600мг/сут 3 дня, затем 900мг/сут можно принимать в течение 1-3 месяцев. При остеопоротических переломах у возрастных пациентов применяется специальная методика - вертебропластика сломанного позвонка ("цементирование"). Данная процедура заполняет сломанный позвонок, убирает болевой синдром, ускоряет процесс реабилитации (после вертебропластики не нужно применять жесткий корсет в течение 3 месяцев, соблюдение охранительного режима), профилактирует дальнейшее возможное усугубление перелома позвонка. В данном случае показана консультация нейрохирурга, занимающегося вертебропластикой (можно первоначально без мамы, но с дисками КТ и МРТ). Также показана консультация эндокринолога.
Здравствуйте, 4 месяца назад родила ребёнка. Беременность проходила нормально, но после родов болела спина. Когда боль стала нестерпимой, начала обходить врачей. Итог: по мрт -компрессионный перелом 3 позвонков, по рентгеновской денситометрии - остеопороз (4,3), кровь в...
Здравствуйте! Вы кормите грудью? Вам нужно обратиться в центр остеопороза. Во первых для поиска причины такого выраженного остеопороза, во вторах для, подбора терапии. Препаратом выбора для вас является деносумаб (пролив) или терипарати. Вы сдавали кровь на витамин Д? Какую дозу принимаете? Творога для достаточного поступления кальция мало. Нужны таблетки 1000-1500мг кальция в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, вчера днём ребенок 8 лет упал на ноги, резко заболела спина, говорит голос пропал на минуту(скорее затруднение дыхания было ), после этого боль стала меньше. Сегодня утром говорит, что долго сидеть больно. Обратились в приемный покой детской больницы, сделали...
Добрый день. Изучил вашу проблему, ознакомился с результатами МРТ - исследования Судя по МРТ-исследованию - имеет место компрессионный перелом T5 и T7 1 степени - это наиболее благоприятный перелом для лечения. Лечение в таком случае консервативное и заключается в следующем: 1. Соблюдение режима: запрещено садится (в таком положении позвонки давят друг на друга усиливая компрессию) режим в основном постельный, на жесткой поверхности, в крайнем случае разрешено с осторожностью вставать. Однако учитывая, что имеет место быть перелом нескольких позвонков следует максимально ограничить. 2. Корсетирование - использование корсета (после подбора корсета - разрешено будет в нем передвигаться и ходить) 3. Обезболивание: (НПВП при болях у детей разрешен к применению ибупрофен) 4. Гастропротекторы (омепразол 20 мг х1р/д внутрь) 5. Ограничение нагрузки (поднятие тяжести)