Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический эндометрит
27 ответовВсем доброго времяни суток! Было два гиникологических вмешательств: 1) в июле 2025году удаляда полип 2) в ноябре 2025 году было выскабливание на фоне замершей беременности на сроке 8-9 недель. В мае по узи заподозрили эндометрит хронической формы, ставила 2 месяца свечи...
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания и хотела бы абсолютно согласиться с вашими сомнениями . В таких случаях действительно стоит провести биопсию эндометрия на маркеры воспаления методом иммуногистохимии . При чем не только на cd 138, но и на cd 8,20,56 ну и 138. По той причине, что 138 только показывает наличие или отсутствие воспаления, а остальные могут помочь понять какое оно именно. Также , если манструации стали более скудные и эндометрий тонким после последнего вмешательства в полость матки - важно исключить и синехии полости матки , для этого все таки не достаточно биопсии эндометрия, а требуется проведение гистероскопии - осмотра полости матки камерой , при подтверждении Синехий - из рассекают специальными ножницами , и берут биопсию , если Синехий нет - просто проводят биопсию эндометрия. На самом деле проведенное ранее лечение достаточно хорошее, в целом хронический эндометрит так и лечат, но все это должно было быть в комплексе с антибактериальными препаратами. Гормонами - эстрогенами - эндометрий действительно наращивают (для этого не важны цифры эстрадиола в крови) , но стоит все таки говорить об эстрогенах после исключения хронического эндометрита. Также хорошо воздействует на толщину и качество эндометрия внутриматочные процедуры: уз кавитация полости матки и prp терапия (иногда плазму вводят просто в полость матки, иногда делают уколы в эндометрий) , но это тоже после того, как хранияеский эндометрит будет пролечен (если он все таки подтвердится) . Иногда на самом деле достаточно только лечения эндометрия, и его толщина восстанавливается, если же этого не происходит, тогда обращаются в гормонам и внутриматочным процедурам.
Выкидыш, эндометрит
16 ответовЗдравствуйте. Недавно задавала вопрос о выкидыше. Был у меня самопроизвольный выкидыш ,после него у меня было долгое и обильное кровотечение . Последние нормальные месячные были 16января, 12 февраля начало кровить ,сделала тесты были +, хгч рос 59,160,220,и потом на снижение...
Здравствуйте. Для определения дальнейшей тактики надо смотреть какая ситуация по УЗИ. Оценить толщину эндометрия, нет ли остатков плодного яйца в полости матки. Посмотреть структуру яичников. Если эндометрий толстый, неоднородный, возможно есть остатки плодного яйца, придётся их удалять, делать выскабливание полости матки. Если эндометрий тонкий, можно применить гормональный гемостаз с помощью регивидона.
Здравствуйте! Долго планировали ребенка с мужем. Начали обследование ( я здорова и не нашли противопоказаний к зачатию и вынашиванию беременности ( кроме небольшой эндометриомы в левом яичнике) репродуктолог , сказала ,что это не проблема. Выяснилось дело в муже, так...
При гистероскопии будет осмотр полости матки и в зависимости от протокола операции можно делать прогноз по успешности программы ЭКО.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 9 дней назад узнала о замершей беременности, на девятой неделе. Замерла ровно на 8.2 неделях, по узи срок тоже соответствовал. Не было не выделений, ничего не беспокоило. Но так 1-ая тоже была замершая, в марте прошлого года, решила перестраховаться УЗИ и...
Здравствуйте! Учитывая две неразвивающиеся беременности, лучше перегородку внутриматочную рассечь. Вы обследовались на антифосфолипидный синдром? Первую беременность тоже медикаметозно прервали? Хронический эндометрит может быть на фоне перенесенных инфекций или воспаления в прошлом.
Эндометрит, боли внизу живота и пояснице
10 ответовЗдравствуйте, беспокоят тянущие боли внизу живота и пояснице уже третюю неделю, живот надут, боль полностью проходит на время только от укола баралгина или кеторола, иногда колет в паху справа и отдает в ногу и поясницу, боли не сильные,но практически постоянные, ночью...
Здравствуйте. На фоне воспалительного процесса могут быть такие боли, Тем более после длительной задержки. Проходите лечение дальше, оно помогает не сразу, пока наблюдайте за состоянием
Добрый день, уважаемые специалисты. Планируем беременность, уже 2 года как не наступает. Делали ВМИ,к сожалению результат отрицательный. Из диагнозов, у меня внутренний эндометриоз, была киста, была лапароскопия, яичник частично сокращён. Трубы проходимы. Вопрос такой, сдала...
Вы можете взять стекла препарата в больнице и с ними пойти в лабораторию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 2 неудачные попытки ЭКО (полный протокол со стимуляцией, 1 попытка биохимическая беременность подтвержденная, 2 раза ХГЧ показывал рост), 2 неудачных криопереноса. Проблема в том, что эмбрион сначала имплантируется (тесты показывают беременность), а потом...
Здравствуйте! А вы не поводили иммуногистохимические исследование эндометрия на маркеры воспаления? По уровню маркеров и какие из них повышены можно предположить вирусное или бактериальное поражение эндометрия, либо иногда идет речь об аутоиммунном процессе . В идеале сдать анализ, пойти лечение и сдать еще раз для контроля излеченности. При лечении хронического эндометрита еще проводим внутриматочные процедуры , например уз кавитации полости матки . Такое не делали?
Здравствуйте! После нескольких операций по гинекологии (полипы, кисты) поставили в итоге диагноз хронический эндометрит, анализы в норме, кроме постоянно повышенных лейкоцитов на шейке и некоторых симптомов, в общем ощущение, что вялотекущее воспаление никуда не делось, было...
Оксана, добрый день! Учитывая возраст, Вам необходимо обследование по стандартным протоколам, для решения вопроса о том, может ли вообще беременность наступить в естественом цикле. Если Вы в Москве, приходите на консультацию с имеющимися результатами обследования, возможно потребуется консультация репродуктолога.
Хронический эндометрит и ЭКО
3 ответаС 2020 года занимаюсь планированием, за плечами 3 эко, 3 переноса. Сейчас планирую 4 перенос здорового эмбриона после ПГТ. Было 2 гистероскопии, по результатам которых ставят хронический эндометрит и наличие полипов, которые удалялись. 1 гистероскопия была в 2020 году, ХЭ...
Добрый день! Роль хронического эндометрита в плане влияния на результаты эко до сегодняшнего дня не определена точно. Поэтому подходу к лечению данного состояния могут быть разные в разных центрах эко и у разных репродуктологов. Так как кто то считает, что хронический эндометрит не влияет существенно на результаты, кто то наоборот. Но учитывая Вашу ситуация надо пробовать различные методы и желательно это все таки обсуждать и делать в центре эко где планируется процедура. - PRP-терапия (плазмолифтинг) перед ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) — это лечебная процедура, при которой пациенту вводится плазма крови, обогащенная тромбоцитами, за счет чего увеличивается слой эндометрия и улучшается его тканевая структура. - Низкочастотная ультразвуковая кавитация полости матки. Выполняется орошения полости матки лекарственными растворами, кавитированными ультразвуком низкой частоты. Основной принцип данного метода заключается в орошении слизистой оболочки матки лекарственным раствором, обработанным низкочастотным ультразвуком. - противовирусная терапии- аллокин- аоьфа в комплексе с валцикловиром, особенно если бывают эпизоды герпеса -Скретчинг эндометрия — процедура, которая проводится при подготовке женщины к ЭКО и позволяет повысить вероятность успешной имплантации эмбриона после переноса в полость матки. Процедура заключается в выполнении нескольких небольших насечек на слизистой оболочке матки. Данное повреждение запускает биологические процессы по выделению гормонов, под действием которых внутренняя поверхность матки становится более липкой. Каждый из перечисленных методов может применяться в Вашей ситуации, но все на усмотрение вашего репродутолога..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, была у двух гинекологов, они поставили разные диагнозы, что меня удивило, у меня болит левый бок, 15.07.2025 сдавала анализы на флору и цитологию, результаты прикрепила,14.07.2025( на приеме поставили левый оофорит) , узи с первым гинекологом сделала на 6 день...
Здравствуйте. Строго говоря, УЗИ не диагностирует достоверно эндометрит, все уз-признаки (как те, что описаны в протоколе) максимально неспецифичны и могут говорить как о варианте нормы, так и действительно о воспалении. «Золотым стандартом» диагностики хронического эндометрита на сегодняшний день является биопсия эндометрия именно с проведением ИГХ в поиске специфичного маркера cd138. Для его достоверной его диагностики должно быть выявлено более 5 плазматических клеток. По последним рекомендациям, биопсия эндометрия и ИГХ биоптата с количественным определением плазматических клеток cd138 проводится в раннюю пролиферативную фазу (7-10-й день цикла). Именно это исследование может достоверно «поставить диагноз». По мазкам на флору и цитологии ничего плохого сказать нельзя, ни активного воспаления, ни атипичных клеток по таким результатам не определяется.