Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Моей свекрови 69 лет. Около 3-5 мес.стаои беспокоить боли в стопах, со слов "горят", с утра потихоньку расходится, а к обеду начинается нестерпимая боль, необходимо прилечь. Получала лечение Амелотекс № 10, физ лечение, подбор индивидуальных ортопедических...
Здравствуйте.
По МРТ описаны начальные проявления артроза, которые обычно не проявляются выраженными болями. Более значимая находка - двусторонний сакроилеит (это воспаление крестцово-подвздошных сочленений). Это требует исключения спондилоартритов.
Базово сдаются показатели ОАК, СОЭ, СРБ, РФ для оценки системного воспаления. Также важно выполнить прицельную МРТ крестцово-подвздошных сочленений (для уточнения сакроилеита).
Скажите, есть ли скованность в нижних отделах спины или тазобедренных суставах и сколько длится в минутах или часах? Не было ли накануне кишечных или урогенитальных инфекций? Нет ли псориаза в семье? Усиливаются ли данные боли в ночное время или в состоянии покоя? Были ли травмы, перегрузки? Принимали ли НПВС, был ли эффект?
Здравствуйте. Муж подвернул голеностоп 7 лет назад( возможно это не связанно ) не беспокоило , но последние 1.5-2 года беспокоит раз в 3-4 месяца, сейчас чаще начинает болеть в месте на фото указала , больно нажимать , ходит на внешнюю сторону стопы, сделал МРТ , делаем дома...
Здравствуйте.
Локализация боли указывает на болезненную добавочную ладьевидную кость, которую выявили на МРТ.
Болезненная ладьевидная кость с внутренней стороны стопы (os tibiale externum) является добавочной костью стопы.
Она встречается у 10 % населения. У большинства пациентов симптомов не вызывает.
Существуют три типа добавочной ладьевидной кости:
I тип представляет собой отдельную косточку в пределах ладьевидной кости.
II тип — добавочная косточка, которая образует сустав с ладьевидной костью.
III тип — добавочная косточка представляет собой отдельный фрагмент.
II и III тип часто вызывают симптомы. В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ограничение нагрузок на 2 недели.
- Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
- ортопедические индивидуальные стельки, например, Форм Тотикс (гугл в помощь),
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
- Компрессы с Димексидом 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
- Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Можно использовать свой аппарат.
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.
При отсутствии эффекта от консервативного лечения или частых рецидивах, применяется хирургическое вмешательство.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Базисную терапию принимать после перового назначения или всё вместе?
Можно отложить или вместе. Это без разницы.
нету ударно-волноврй терапии, можно ли обойтись без неё? - наверное, получится обойтись.
Здравствуйте. По рентгену — признаки остеоартроза и остеопороза. Это означает, что суставы стопы частично изношены: суставная щель сужена, хрящ истончён, в костях видны уплотнения и мелкие кистовидные изменения. Такое состояние может вызывать боль при ходьбе, утреннюю скованность, припухлость в области стопы. Рекомендуется разгрузка сустава — удобная обувь с мягкой стелькой, избегать длительной ходьбы по твёрдому покрытию, при болях возможен курс НПВС (мелоксикам, кетопрофен) и приём хондропротекторов. Необходимо исключить системные артриты и остеопороз: сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АЦЦП, мочевую кислоту, кальций общий и ионизированный, витамин D (25-ОН), паратгормон и щелочную фосфатазу. Также желательно провести денситометрию для оценки плотности костной ткани.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какое лечение необходимо, какие прогнозы с данным заболеванием?К какому врачу нужно будет обратиться очно для осмотра? Девять месяцев назад был перелом левого голеностопа. После перелома опухоль так и не спала. Это видно визуально и...
Здравствуйте, нужно выполнить МРТ сустава, рентген малоинформативен, тем более учитывая ваши жалобы.
Сейчас можно:
Мовалис 7.5мг 1т 2р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Не тугое эластичное бинтование
Местно Диклофенак гель 5% 3р/д 14 дней
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Последние 2- 3 месяца беспокоят боли в подколенные связках, как тянет их, боли верхней части стопы и связок между стопой и голенью.
Всё началось с хруста. Мажешь ибупрофеном проходит, чуть походишь по лестницам , даёшь нагрузку всё вернулось назад. Делал УЗИ...
Если в суставах нет воспаления (отека, боли) можно греть, парить, озокерит, грязи.
При обострениях тепловые процедуры противопоказаны.
Холод только при травмах в первые сутки.
Уже несколько лет мучаюсь от переодически адской боли в челюсти ,все начинается с зуда в ухе,обращалась ранее к Лору,думала отит,проходила лечение ,оказалось никаких проблем с ушами нет и не было никогда . Все начало проясняться и ухудшаться около полугода назад,появились...
Здравствуйте, Александра!
Описанная картина вероятнее всего характерна дисфункции внч сустава.
Причины:
🔹Спазм жевательных мышц из-за стресса или перенапряжения (чаще всего).
🔹Неправильный прикус.
🔹Скрежет зубами (бруксизм).
🔹Смещение суставного диска.
🔹Перегрузка сустава (жевание твёрдого, сон на одной стороне).
🔹Артрит сустава (воспаление).
В таких случаях рекомендуется посетить гнатолога. Это специалист по внчс. А мрт потом уже пробовать как-то сделать, потому что кт малоинформативно в отношении патологии внчс🙏🏼
До приема гнатолога:
🔹Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жесткого мяса.
🔹Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку.
🔹Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний).
🔹Снизить стресс.
Лечение такой патологии, как правило, заключается в :
🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма;
🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение;
🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы;
🔹протезирование;
🔹физиолечение.
Болит плечо и пальцы на руках при сгибании болят ,сделала рентген плечевого сустава, заключение: признаки деформирующего остеоартроза 2 степени левого плечевого сустава. Хотела бы узнать чем лечить , рекомендации.
Здравствуйте! На основании рентгенография в такой ситуации мало информативна, так как чаще всего боль вызвана проблемами окружающих тканей, связочный аппарат. Поэтому в качестве обследования лучше выполнять МРТ, оно позволит оценить состояние сустава и окружающих тканей.
Обычно в таких ситуациях рекомендуется начинать с противовоспалительного лечения: Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с (защитой желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня.
Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10, курс Ударно-волновой терапии №7-10.
Когда болевой синдром будет практически купирован рекомендовано начать ЛФК.
Для решения вопроса о необходимости локальной инъекционной терапии или коррекции лечения необходимо МРТ.
Будьте здоровы! Если есть вопросы, спрашивайте!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, весной 2022 года с началом дачного сезона стала беспокоить правая кисть. Хирург назначит физио, все прошло. В ноябре на указательном пальце правой руки, на сгибе, обнаружила небольшую безболезненную шишечку. Визуально видна. На левой руке симметричная шишка...