Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доплер на 35 неделе беременности
13 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, делала узи Доплер на 35 неделе беременности. Выявили нарушение кровотока в маточных артериях. ПИ: МАТОЧНАЯ АРТЕРИЯ СПРАВА 1,31 МАТОЧНАЯ АРТЕРИЯ СЛЕВА 0,88 1. АРТЕРИЯ ПУПОВИНЫ 0,77 2. АРТЕРИЯ ПУПОВИНЫ 0,86 СРЕДНЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ПИ В МАТОЧНЫХ...
Здравствуйте! На одном уровне значит выше 95 процентили, если вес плода соответствует норме, кровоток в в пупочной артерии и сма норма, то на нарушение в маточных артерий не обращаем внимания. Так как питание плоду поступает по артериям пуповины, а он хороший. Если один раз по маточным кровоток нарушился, он уже в большинстве случаев обратно в норму не приходит, но это не страшно. Рекомендуется смотреть дальше фетометрию, пупочные и среднемозговые артерии раз в 2 недели, самое главное это. Здоровья Вам и малышу 🌷
Добрый день. Необходимо мнение специалиста вторичное, для принятия окончательного решения. В прикрепленных документах описаны свежие исследования правой ноги. Из жалоб боль при ходьбе, перемежающаяся храмота, после травмы на ноге в районе пальцев появилась ранка, которая не...
Здравствуйте! По всем обследованиям конечность находится в стадии критической ишемии (IV стадия по Фонтейну–Покровскому). Это означает, что кровоток в правой ноге практически отсутствует (окклюзия поверхностной бедренной артерии на 45 см), что привело к трофической язве. Без операции язва не заживет, начнется гангрена, что в 90% случаев заканчивается ампутацией конечности. Операция несет высокие риски инсульта и инфаркта из-за атеросклероза аорты и сердца, но дает шанс спасти ногу и продлить жизнь. Операцию делать нужно, но с максимальной предоперационной подготовкой и в специализированном центре, где есть опыт работы с «супер-рисковыми» сосудистыми больными. Например,Вы можете попросить своего лечащего хирурга отправить телемедицинский запрос в федеральные центры по России. К таким относится центр Алмазова в Санкт-Петербурге,там делают достаточно сложные операции на конечностях в том числе.
Кормили кошку долгое время кормом Purina One, сначала проблем не было, но потом кошка стала метить на диван, стали давать котэрвин, но ситуацию это не улучшило. Через время кошка перестала есть, похудела - было принято решение сменить корм на purina proplan urinary. Где-то...
Здравствуйте! По анализам ХПН ближе к 3 стадии уже. Похудение, отказ от еды, мочеиспускание в неположенных местах все эти симптомы возникают при ХПН, а панкреатит как правило идет уже вторично, ухудшая общее состояние плюс поражение печени при длительном отсутствии аппетита (жировая дистрофия печени). Подскажите как кошка сейчас себя чувствует? Тошнота рвота есть? Аппетит? По анализам так же критически низкая глюкоза, что требует мониторинга. Высокая СОЭ и сдвиг по лейкоформуле говорит о воспалительном процессе. По лечению. Инфузии обязательно, но не подкожные, а внутривенные. Это основа лечения. 5-7 дней, далее по состоянию. Так же обязательно внутривенно гастропротекторы (фамотидин) не менее 5 дней, далее можно перейти на таблетированную форму при восстановлении аппетита. Диета Ренал (если на данный момент аппетита вообще нет, то кормление насильно паштетами ренал или гастроинтестинал) Гепатопротекторы (самеликс/гептрал) не менее 10 дней. Гепатовет допустимо, но при наличии аппетита, как поддерживающая терапия. Противорвотное (маропитант/ондансетрон) Прокинетики (метоклопрамид внутривенно или инъекции курсом) Нефроспас можно как доп терапия Кантарен/Ширия нет клинически доказанной эффективности, сомнительно при лечении ХПН. Обязательно контроль глюкозы‼️ Так же при ХПН часто требуются фосфат биндеры, если наблюдается высокий фосфор по анализам При адекватной поддержке состояние можно стабилизировать. Без коррекции питания и симптомов высокий риск быстрого ухудшения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ишемия конечностей
5 ответовБабушка 82 бедренная артерия: диаметр до 10 мм, тип кровотока - магистральный неизмененный. Комплекс интима - медиа общей бедренной артерии утолщен, структура изменена. В просвете виз-ся АСБ стенозирующая просвет виз-ся со стенозированием по диаметру до 18%. Поверхностная...
Добрый вечер, Ирина! По обследованию у бабушки выраженное сужение и закупорка нескольких артерий, которые несут кровь к правой ноге. Сосуды забиты бляшками и на некоторых участках полностью закрыты. Ситуация серьезная, но это не означает, что ногу придется ампутировать. Шанс сохранить ногу есть, если удастся восстановить поступление крови к стопе Сейчас самое важное понять, где именно сосуды закрыты и есть ли ниже закупорки артерия, к которой можно провести кровь. Для этого делают КТ сосудов ног с контрастом. После этого уже сосудистый хирург сможет выбрать способ лечения. Первый вариант через небольшой прокол зайти внутрь сосуда, попытаться пройти закрытый участок расширить его специальным баллоном и при установить стент. Второй вариант сделать обходной путь для крови то есть шунтирование. Кровь тогда пойдет в обход закупоренного участка по сосудистому протезу или собственной вене. Какой вариант подойдет бабушке, можно решить только после КТ сосудов. Такой возраст не является причиной отказываться от операции, тут важнее состояние сердца, почек и общее самочувствие Если правая стопа сейчас холодная, сильно болит даже когда бабушка лежит, нужно обращаться в сосудистый стационар Желаю Вашей бабушке здоровья и благополучного лечения🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Кровоток в пуповине
16 ответовЗдравствуйте! На 24 неделе сделала УЗИ. Поставили нарушение гемодинамики 1Б ст. плодово-плацентарного кровотока. PI артерия пуповины 1,71 PI правая маточная артерия 0,43 PI левая маточная артерия 0,45 CMA, PI 1,47 Подскажите, насколько все серьёзно? Чем полечить и что будет с...
Здравствуйте. Можете приложить фото 1 и 2 скрининга? Какие препараты принимаете!?
Нарушение кровотока
20 ответовСрок беременности 23 недели по уздг нарушение фпн 1А степени. Результаты: Артерия пуповины: Ri-0,64. S/d-2,77. Pi-0,95. Правая маточная артерия: Ri-0-61. S/d-2,56 Pi-0,99 Левая маточная артерия: Ri-0,41. S/d-1,08. Pi-0,54 Какие нормы для этого срока и насколько серьезны...
Здравствуйте, Александра. Не волнуйтесь, нарушение кровотока 1а степени не несет больших рисков, на малыша она никак не влияет, это приходящее нарушение. За таким отклонением просто стоит наблюдать, рекомендуется делать допплерометрию каждые 7-10 дней, больше гулять на свежем воздухе. Возможно в следующий раз этих изменений уже не будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Кошка (метис) 18 лет, вес 4,15 кг. Питание только влажный корм Ration (от сухого, любого, повышается сахар). 1 - 1,5 месяца назад была смена корма на Lick Nose, (старый корм исчез из продажи). Новый корм ела хорошо. Неделю назад ухудшилось самочувствие:...
Добрый день. По биохимическому анализу крови можно предположить ХПН 2 стадии. Эозтнофильная гранулема-это зачастую аллергическая реакция. Наилучший эффект оказывают гормональные препараты ( глюкокортикоиды) . Дозировка подбирается индивидуально и длительность курса зависит от динамики. Препараты группы НПВС при почечных патологиях противопоказаны, так как могут усугублять работу почек. Скажите пожалуйста, пробовали ли смешивать Нефроантиокс с влажным кормом или паштетом в однородную массу? Можно попробовать заменить на препарат Нефроланвет ( в виде пасты) Также рекомендовано перевести на диетический ветеринарный корм Ренал ( любой фирмы) с пониженным содержанием белка и фосфора. Контроль почечных показателей и артериального давления через 1-2 месяца. Так же необходимо сдать мочу на соотношение белок/креатинин для оценки протеинурии, что важно при нарушении работы почек.
Доплерометрия у плода в 34.5 недель
28 ответовХотела уточнить насколько критичная ситуация по доплеру(мучало давление посадили на допегит) в протоколе пишут норма но почитав таблицы меня смущают высокие показатели посмотрите пожалуйста. Также вопрос по Околоплодным водам три недели назад и ранее воды в среднем были 200мм...
Добрый день! Понимаю ваше беспокойство, но что касаемо количества околоплодных вод, то эта величина является несколько непостоянной, потому что малыш сам заглатывает воды, и сам же их выделяет с почками. В норме количество вод составляет от 50 до 250 мм, соответственно это не говорит об отклонении. Далее по показателям кровотока: действительно клинически значимых отклонений не обнаружено. Диапазон нормы широкий, и доктор смотрим по специальным процентилям, главное, чтобы показатели не были ниже 5 процентилей, и не превышали 95 процентилей.
Есть ли показания для госпитализации
5 ответовБеременность 36 недель и 2 дня. Допплерометрические показатели маточно-плацентарно-плодового кровотока: Правая маточная артерия: ПИ 0,51 Спик в сма 53,2 см/с, ПИ 1,37 Левая маточная артерия: ПИ 0,81 Пупочная артерия: ПИ 1,12 -норма ЦПО 1,22с нижено - менее 5% Ктг...
Здравствуйте. Нет, для госпитализации прказаний нет. Но КТГ пока через 3 дня повторять
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МПК нарушен
7 ответовДобрый вечер! Подскажите пожалуйста на сколько сильное отклонения от норм: Левая маточная артерия ПИ 1,80 Правая маточная артерия ПИ 1,22. Пупочная артерия 1.13 В заключении написали что МПК нарушен, ПИ-2.01(более 99 процентили). Вес плода 652 гр, в развитии не...
Амалия, здравствуйте Прикрепите пожалуйста протокол узи