Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Два- три месяца назад начались тянущие боли в районе поясницы при сильном сгибе, вчера сделала МРТ , результаты приложу. Вопрос: что нужно делать, чем лечить и что противопоказано по физическим нагрузкам
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, протрузии дисков с признаками сужения корешковых каналов без компрессии нервных корешков. Скорее всего у Вас мышечно-тонический синдром ( возникает при перенапряжении мышцей, переохлаждении), возможно раздражение нервных корешков из за сужения корешковых каналов. В таких случаях рекомендуется курс консервативной терапии 7-10 дней: НПВП, например налгезин-форте/ибупрофен в дозах по инструкции + протекторы для желудка, например омепразол; миорелаксант, например сирдолуд 2 мг/сут. Местно обезболивающие мази/гели; сухое тепло. При отсутствии эффекта от НПВП возможно назначение препаратов от хронический боли, например габапентин. ЛФК для укрепления мышц, плаванье. Избегать спорта, физ нагрузки где есть скручивающие движения в пояснице, осевая нагрузка, наклоны с прямыми ногами.
Травма голеностопа
2 ответаДобрый день! 21.02 произошло дтп, я была пассажиром, получила травму голеностопа. На скорой доставили в больницу, сделали рентген, переломов не нашли, отпустили домой с диагнозом растяжение связок. Позднее направили на судебно-медицинскую экспертизу, там врач порекомендовал...
Здравствуйте. Сейчас на первом месте остеохондральное повреждение и импрессия. Такое повреждение грозит разрушением суставного хряща и быстрым прогрессом артроза. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. Начинают ходьбу на костылях через полтора месяца, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Желательно обойтись без таблеток. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Дальше нужно будет решать насчёт связки. При обычной жизни может не беспокоить. Если спорт и активный образ жизни, нужно будет планово делать пластику связки. Иначе после физ нагрузки будет отекать, болеть и появится нестабильность сустава. Эту операцию можно сделать в областной больнице или в Федеральном центре травматологии. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Ощущение головокружения
13 ответовСпал в неудобной позе из-за этого появились неприятные ощущения в шеи на утро. На работе решил помять-растенуть шею после этого появилось головокружение, возникает почти только сидя. Причем оно то проходят, то появлявляется. Головокружение не сильное, я бы даже не назвал это...
Хорошо, по диаметру - от 2 до 3 мм - относится к малому диаметру. Закладка идёт внутриутробно. У Вас асимметрия сосудов. Компенсаторно расширена вторая ПзА. Здесь важно оценивать кровоток по ним, нет ли гемодинамически значимых отклонений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит живот
5 ответовБеременность первая, срок 16 недель. Беспокоят боли в животе, то тянет, то режет, то подкручивает. Похоже на боль при месячных. Бывает от активности, но чаще просто лежа, сегодня, например, всю ночь не могла заснуть. Пару дней назад лежала на сохранении с тонусом, но в нашей...
Добрый день! Проблем со стулом нет? Вздутие? Запоры?
с августа месяца началась боль в колене. подвернула на каблуке. сдела узи-признаки регенативно-дистрофических изменений. воспалительные изменения боковой связки. После приема у врача- -была отправлена на рентген. Боль в колене-иногда была сильнее. иногда вообще пропадала на...
Это может быть связано 1. С травмой коленного сустава. 2. С корешковым синдромом из поясничного отдела позвоночника. Необходимо выполнить МРТ поясничного отдела и обратиться к неврологу. Больше данных за спинальную патологию, чем за последствия травмы коленного сустава.
Жидкость в коленном суставе
5 ответовДобрый вечер! Очень важен совет. Месяц назад после физической растяжки начала накапливаться жидкость в колене. Травмы, боли и воспаления не было. Мне откачали жидкость, ввели кеналог. Жидкость соломенно-желтого цвета, без крови. 10 дней носил тутор. После снятия тутора опять...
Здравствуйте. Если СРБ высокий, значит нужно дообследоваться по анализам. Вам еще нужно сдать 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы АНФ, мочевая кислота, HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз суставов, стадии
6 ответовЗдравствуйте! У меня прооперирован правый тс. Стоит эндопротез, уже три года. Все хорошо. На момент операции в втором, "здоровом" суставе рентген показывал 2 ст. Делал в двух местах. Некоторые, более решительные хирурги утверждали 2 - 3 ст. После операции активно делал ЛФК,...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. По данным исследований артроз действительно существенно не имеет обратного развития. Но известно , что регулярные занятия лфк благотворно влияют на суставы.( что может привести к умеренной положительной картине на контрольных рентгенограммах ) Для более точного отслеживания развития вашего заболевания желательно сравнивать предыдущие рентгенограммы с настоящими. Всего наилучшего!
Холестаз при беременности
6 ответовЗдравствуйте! Беременна в результате ЭКО (третья попытка). Срок 29 недель. В настоящее время на постоянной основе принимаю утрожестан 200 мг 2 раза в день, магне В6 по 2 таблетки 2 раза в сутки, элевит пронаталь и детримарин. Недели 3 назад начался зуд кожи (живот, грудь,...
Это близкий к Урсосану препарат. Обычно одного достаточно.
Добрый день! В течении года похрустывала коленка при нагрузке. В отпуске очень неудачно наступил на ногу, резкая боль с хрустом. На МРТ МР-признаки разрыва заднего рога медиального мениска (Stoller IIIa); растяжения передней крестообразной связки; дегенеративных изменений...
Валентин, здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, повреждения мениска 3а является пограничной степень разрыва мениска, при активном образе жизни и молодом возрасте пациента, оптимальным лечением является артроскопическая резекция или шов поврежденного мениска (определяется по факту операции). Данное оперативное лечение, не является экстренным и выполняется в плановом порядке при отсутствии выраженных сопутствующих патологий. Оперативное лечение в данном случае необходимо в связи с тем,что повреждённый мениск не выполняет свои функции и травмирует суставной хрящ, данная патология быстро приводит к развитию артроза сустава. На данный момент к вашему лечению можно порекомендовать ограничение активных физических нагрузок и фиксацию коленного сустава ортопедическим ортезом при ходьбе и нагрузках
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина субхондрального перелома недостаточности (SIF) медиального мыщелка бедренной кости; отека костного мозга медиального мыщелка большеберцовой кости. МР-картина очага отека костного мозга большеберцовой кости - изменения предположительно дегенеративного...
Здравствуйте. Сейчас на первом месте субхондральный перелом мыщелка. Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок. На рентгенограммах такие переломы не видны. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT RKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Если степень повреждения мениска 3б подтвердится и сустав будет продолжать беспокоить, показана плановая артроскопия с резекцией разорванной части мениска. На фоне перелома артроскопия не рассматривается. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.