Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Женщина 32 года. Клинический диагноз: С50.5 Протоковая инфильтрирующая карцинома. Состояние после 12 еженедельных введений паклетаксела, 2 блока АС ( последний блок 6 июня) (неоадьювантная терапия), показатели крови снизились: L-1.87*10 9/л, Tr-130 10 9/л....
Здравствуйте! Какой уровень нейтрофилов? Лейкоциты низкие, при таких показателях ваш врач-химиотерапевт должен вам написать назначение и выдать препарат филграстим. Тромбоциты должны восстановиться, их уровень в пределах допустимых норм для химиотерапии.
Д-димер зашкаливает
8 ответовОнкопациент более 6 лет. В августе этого года выявлен ТЭЛА. Легли в кардиологию. ПРО лечились капельницы уколы. Сейчас принимаем эликвис 2,5. На очередном обследовании сказали что ТЭЛА в регрессии. Стали собираться на очередной курс ПХТ и обнаружили что показатель Д-димера...
Всех благ!
Вопрос онкологу
1 ответЗдравствуйте мой папа Лопатин Н.П., 1952г.р., поставлин основной диагноз- Са хвоста поджелудочной железы с T3N1M1 4 стадии, с инвазией селезенки, селезеночного изгиба, селезеночной вены, стенки желудка, депозиты печени. Назначен ПХТ по схеме GEMOX. В нашем онкоцентре в...
Добрый день. Начинайте пхт. Вы должны понять,4 стадия не оперируется, у отца есть метастазы, операция только усугубит ситуацию. Вам останется только пхт и молитца. Терпения вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Щелочная фосфотаза
20 ответовДобрый день, повышенная щелочная фосфотаза постоянно,пациент принимает Эссенциале по 2 таб.3раза в день,урсосан по 500 мг (2 таб на ночь)- принимаем постоянно,в течении 1,5 лет.В анамнезе рак яичка,пхт адъюватная 1 курс(июль 2020 г.),постоянно наблюдается у онколога,каждый...
На здоровье!
Згт климонорм после пхт и лучевой
30 ответовЗдравствуйте! Нахожусь на згт Климонорм, пррпиваю 4-ую упаковку, в один из дней пропустила таблетку, потом видимо продолжила не правильно пить и теперь очень плохо мне. Не могу понять как дальше их применять или вообще прекращать надо. На фото подробно расписала свой приём с...
Я склоняюсь к тому, что это все же совпадение- не так ужасно Вы напутали с таблетками, чтобы вызвать такие симптомы.
Здравствуйте. Мужу поставлен диагноз рак сигмовидной кишки pT4bN0M1a (HEP), после резекции образована колостома; резекция тонкой кишки; атипичная резекция S7 сегмента печени.Назначена химиотерапия по схеме FOLFOX 8 курсов. После первого курса самочувствие хорошее. Но во...
Здравствуйте! Антибиотики и другие препараты назначаются только на основании общего /биохимического и др. Анализов. Тем более при Данной схеме не так часто отмечается снижение показателей крови, нейтропения так же нечастое явление на данной схеме. Чем руководствовался врач, назначая данный препарат- не могу сказать, если не было никаких поводов для его назначения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начал ПХТ на 11недели после операции
16 ответовОперация по удалению опухоли сигмовидной кишки lll ст.в ин. Сеченова роботом, гистология 1 лимфоузел из 37 с метасзами.встал на учёт в онкоотд.в Логинова, онколог протянул химиотерапию и назначили на 22 недели.30.09- в/ в кап. + первый день табл ,я беспокоюсь продолжать или...
Риск рецидива при III стадии колореткального рака выше чем потенциальный вред адъювантной химиотерапии! Не переживайте и спокойно продолжайте лечение
Выбор схемы химиотерапии
19 ответовДоброго вечера! Пожалуйста, помогите разобраться в моей ситуации🙏 03.08.23 была проведена операция. Окончательный диагноз после операции ЗНО сигмовидной кишки pT4aN1-bM0, III B ст. Код С 18.7 Патологическое исследование: умереннодиференцированная аденокрацинома,...
Рекомендую Вам обследования сделать после этого курса По поводу тошноты и рвоты обязательно попробуйте следующую схему для профилактики ( т е не ждём пока начнет тошнить, а делаем 3 дня после введения оксалиплатина) - Онласетрон 8 мг утром внутрь - Церукал по 1 т х 3 раза в сутки внутрь -Дексаметазон 4 мг утром внутрь . Так же рекомендую сдать анализы на электролиты ( калий, кальций, магний)
Аденокарцинома кишки, mts
18 ответовДобрый день! В феврале 2024 года у папы обнаружили рак толстой и сигмовидной кишки 4 стадии с мтс в печень. Проооперировали, удалили часть кишки. Мутация kras+ Далее была проведена вторая операция по удалению мтс из печени. Удалили. Далее провели 8 курсов xelox, отпустили на...
Возможности лечения ограничены не только из-за небольшого количества схем, но и потому, что важно учитывать риски осложнений и побочные эффекты терапии. Если они превышают потенциальную пользу, приходится отказываться от противоопухолевого лечения. Оксалиплатин в схеме обладает кумулятивной нейротоксичностью. Повторное введение препарата, даже если снизить дозу , несёт высокие риски необратимого повреждения периферической нервной системы. И если ранее отмечалось прогрессирование на фоне препаратов этой группы, вероятность их эффективности сейчас снижается. Возможности лечения ограничены, особенно с учетом молекулярно-генетического профиля. Можно попробовать FOLFIRI с бевацизумабом. Лонсурф в нынешних реалиях достать крайне сложно,но если удастся,это может повысить шансы. В целом прогноз серьезный,но если удастся подобрать переносимый режим, который стабилизирует очаги и сохранит общее состояние, будет шанс сохранить качество жизни и отсрочить прогрессирование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Канцероматоз
1 ответУ мужа сделано гемиколэктомия по поводу рака слепой кишки II стадия в 2023 году. Прошел XT в режиме FOLFOX 12 курсов, был перерыв год, дальше пошло прогрессирование с 2024 года поставлен диагноз канцероматоз брюшины, XT FOLFIRI+Бевацизумаб. Прогрессирование от 13.05.2025 рост...
Здравствуйте! Что делать дальше? Пересмотр молекулярного статуса опухоли, в таких случаях, определяют мутации: RAS/BRAF-статус (если не сделан ранее). Микросателлитная нестабильность (MSI) и PD-L1 (если MSI-H, возможны иммунотерапия). NGS-панель (если доступны ресурсы) – поиск мишеней для таргетной терапии (например, NTRK, RET, MET). Альтернативные схемы терапии Таргетная терапия (если RAS-дикий тип): Цетуксимаб + FOLFIRI (если не пробовали). Траметиниб (ингибитор BRAF, если BRAF V600E) + цетуксимаб + FOLFIRI (при BRAF-мутации). Лутиксимаб (анти-EGFR) + FOLFOX (если RAS-дикий). Иммунотерапия (если MSI-H/dMMR): Пембролизумаб или Ниволумаб – одобрены при MSI-H колоректальном раке. Экспериментальные схемы: Афлиберцепт (VEGF-трап) + FOLFIRI (если бевацизумаб уже был). Иринотекан + фторурацил + бевацизумаб (FOLFIRI) + новые добавки: Трастузумаб (анти-HER2, если HER2-амплифицирован). Лапатиниб (ингибитор HER2/EGFR). Локальные методы (при канцероматозе): Гипертермическая внутриперитонеальная химиотерапия (HIPEC) – если нет выраженной печеночной диссеминации. Паллиативная резекция (если есть изолированные метастазы в печени). Варианты есть, надо подбирать в зависимости от мутационного статуса опухоли.