Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лежала в больнице с болью в животе. Поставили острый гастроэнтерит. Пересдала кровь. Не очень хорошие анализы крови. В чем проблема? Что обследовать в первую очередь?
Здравствуйте! По УЗИ Печень, поджелудочная железа и селезенка имеют нормальные размеры и нормальную структуру, стенки кишечника не утолщены . Перегиб желчного пузыря - это анатомическая особенность Общий анализ крови в норме, признаков воспалительного процесса нет Повышение С-реактивного белка указывает на остаточный воспалительный ответ . После перенесенной кишечной инфекции слизистая оболочка восстанавливается медленно , иммунная реакция может поддерживать уровень этого белка повышенным Незначительный подъем общего билирубина за счет прямой фракции часто связан с временным нарушением оттока желчи . Ферменты цитолиза АЛТ и АСТ находятся в норме Глюкоза на верхней границе нормы и может отражать стрессовую реакцию организма Холестерин и ЛПНП незначительно превышают целевые показатели , что у молодых людей требует коррекции питания В подобных случаях могут обсуждаться спазмолитики , например, Мебеверин 200 мг два раза в сутки за 20 минут до еды коротким курсом при сохранении дискомфорта в животе После могут рекомендовать пересдать С-реактивный белок , билирубин с фракциями, щелочную фосфатазу и ГГТ через 3-4 недели для наблюдения за динамикой Также - глюкозу натощак , сдать анализ на гликированный гемоглобин для исключения нарушений углеводного обмена Обязательно рекомендовано придерживаться дробного питания с ограничением жирных , жареных блюд , простых сахаров для облегчения оттока желчи Беспокоят ли боли в животе, нарушения стула или тошнота?
Здравствуйте ребенку 4 месяца перестал реагировать на звуки Была краснуха в первом триместре на 13-ой неделе Родила здорового ребенка узи анализы все было норм но аудиометрию не прошел на оба уха сказали наблюдать реагирует ли на звуки Я хлопала он пугался во сне...
Добрый вечер Если ребенок не прошел аудиоскрининг в роддоме и имеет факторы риска по слуху ( краснуха во время беременности) - такому ребенку требуется провести полное аудиологическое обследование в возрасте 3-х месяцев , которое проводят в сурдологическом центре врачом -сурдологом . Если по результатам КСВП будут выявлены увеличения порогов слуха , то в подобных ситуациях рекомендуется слухопротезирование с дальнейшей разработкой индивидуального плана реабилитации . Цефтриаксон не ототоксичный препарат, на слух не влияет . С учетом возраста ребенка , с проведением КСВП в подобных ситуациях не рекомендуется затягивать .
В контакте с больным коклюшем
15 ответовРебенок более коклюшем месяц. Коклюш подтвержден. Анализами. Я с ним в контакте с первого дня. Дней 7 назад началось как ОРЗ( с ребенком лежали в больнице). Сейчас появился сухой, надрывной кашель. Что предпринять.
Здравствуйте. Температура есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок, живот
36 ответовздравствуйте. у ребенка за месяц был два раза уже ротовирус, плюс была колика, лежали в больнице с ним , сейчас пересдали анализы. Что с ними делать? К кому обращаться ? Что сдать еще ?
Здравствуйте Я являюсь врачом педиатром сервиса «СпросиВрача». Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу мне необходимо задать несколько уточняющих вопросов: Какой возраст ребёнка? Так как от этого зависят нормы в анализах Что сейчас беспокоит?
Ребенок. Два года, 2 августа 2024 год рождения. Давно наблюдалась сыпь на руках и ногах (сгибы) лечили, то появлялось, то проходило. Неделю назад три эпизода приступа отека глаз, сыпь, крапивница (уколы дексо, супрастина). Вызывали скорую. На третий раз госпитализировали в...
Здравствуйте,Кристина. При рецидивирующих отёках глаз,крапивнице , высыпаниях на коже назначение кортикостероидных гормонов- Дексаметазона -входит в стандарты лечения. Нельзя исключить появление крапивницы и отеков у ребенка вследствие заражения вирусной инфекцией -симптомы ОРВИ могут появляться через 3-5 дней после заражения,вирусные инфекции являются самой частой причиной развития крапивницы и отеков у детей. Возрастные дозировки Дексаметазона не превышены. Отклонения на ЭКГ и в клиническом и биохимическом анализе ,вероятнее всего ,связаны с реакцией организма на инфекцию и введение Дексаметазона ,обычно они нормализуются в течение 2-3недель после выздоровления ребенка и отмены гормональной терапии,и требуют динамического контроля. Непрерывно рецидивирующее течение дерматита является показанием для иммунологического обследования. Рекомендуется гипоаллергенная диета (расписана подробно),прием Левоцетиризина и применение крема Адмера рекомендуется продолжать;для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики- Атопик, Липобейз,Эмолиум, Биодерма- шампунь, гель для купания, крем. Имеются показания для консультации гастроэнтеролога (увеличение печени и повышение АСТ),а также для консультации кардиолога с целью оценки изменений на ЭКГ и динамического контроля. Рекомендованное проведение лазеротерапии по точкам может быть эффективно для улучшения состояния кожи. Рекомендуется проведение аллергодиагностики (не ранее чем через 2 -4 недели после последнего введения гормонов)-например, сделать педиатрическую панель" Protia AllergyQ IgE 44 аллергена"-в панели 20 пищевых ааллергенов, аллергены домашней пыли ,плесневые грибки,аллергены деревьев и трав,аллергены животных. Всего доброго.
Ребенок гайморит
11 ответовВ декабре дочь 7 лет перенесла орви, после стала жаловаться на боль в пазухах (лоб и около носа) обратились к лору, по результатам узи подтвежден гайморит. Выписан аугументин на 7 дней. Пропили. Ребенку стало легче, через 5 дней поднялась температура 39, сбили поехали к...
Здравствуйте Нет ли сейчас головной боли при наклоне головы вниз ? Боли в проекции пазух носа? По ОАК есть невыраженный сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону бактериальной инфекции Такое значение СРБ как правило характерно для вирусной инфекции На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Мометазон / Назонекс 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции) Если нет аллергии на данные препараты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срок проведённый в больнице
8 ответовЗдравствуйте, у меня есть родственник ,который лежит в стационаре с шизофренией. Вкратце ,он написал согласие на интернат. Вопрос, как долго его будут держать в стационаре?В нём он уже 3 год. По интернату , если он туда попадёт ,то может ли он оттуда уйти домой...
Здравствуйте, Вячеслав. Право собственности остаётся за родственником. Если же он лишён дееспособности, то квартирой вправе распоряжаться опекун, либо пансионат в дальнейшем (но не продавать, а сдавать только имеет право). В пансионат он переедет тогда, когда там освободится место. Если он в пансионат отправляется добровольно и не лишён дееспособности, то он в любой момент может написать отказ и вернуться домой.
Ребенок не реагирует на звуки
21 ответЗдравствуйте Ребенку почти 1.5 месяца Заметила что дочь не реагирует на погремушки и окружающие звуки. На громкие звуки тоже особо не реагирует. Периодически громко хлопаем чтобы проверить реакцию (иногда реагирует, иногда нет (моргает глазами на хлопок)) Родилась путем КС и...
Здравствуйте , вы посещали врача сурдолога ?
Ребенок 6 месяцев срыгивает
20 ответовДобрый день. Ребенок 6 месяцев не добирает в весе, плохой аппетит. На сегодняшний день 6500. Постоянные срыгивания. Лежали в больнице, по УЗИ поставили ГЭРБ. Анализ крови указывают на аллергию. С 3х с половиной месяцев ел смесь на полном гидролизате. В 5,5 перевели на...
Тамара, здравствуйте. Посмотрела Ваши результаты обследований. 1. Общий анализ крови - согласно возрастной норме ребенка. Есть небольшие отклонения, но для Вашего возраста это абсолютная норма. 2. Кал на дисбактериоз - это не информативный анализ, по нему мы не можем судить об истинном составе микрофлоры кишечника. Тем более у деток в таком возрасте микрофлора меняется каждую неделю. Всё, что обнаружилось по данному анализу - это нормальные обитатели условно-патогенной флоры кишечника. Кальпротектин у деток Вашего возраста бывает на уровне до 500, но у Вас показатель очень сильно завышен, поэтому в любом случае без дополнительного обследования не обойтись. Что нужно выполнить: 1. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий. 2. Кал на кальпротектин посмотреть в динамике на фоне приема аминокислотной смеси (обязательно!). 3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. На данный момент по препаратам: 1. Укропная вода по 10 капель перед каждым кормлением на 2 недели. Если по результатам обследования кальпротектин не снизится совсем или останется на том же уровне - значит придется вновь заняться сменой смеси. Прикорм продолжаем вводить, но во второй половине дня не даем, даем только на завтрак и обед.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок,1 год ,больница,часто какает.
10 ответовЗдравствуйте подскажите пожалуйста лежим в больнице с ковидом,нам 1 год,колят Цефтриаксон,капают грипферон и кипферон свечи. Нос лечим так же флуимуцил ИТ ,аквамарис,Авамис. Вопрос в чем давала Стим кидс для живота,но ребенок ходит по три раза кашичей,раньше один раз в день...
Принимать не одномоментно, интервал должен между ними быть 1 – 2 часа