Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка экг
32 ответаЗдравствуйте, Доктор! Помогите, пожалуйста, разобраться в результатах экг и узи. Ритм синусовый с чсс 76уд мин. Замедление проводимости по правой ножки п.Гиса, передней ветви левой ножки пучка Гиса. Выраженное снижение реполяризации в передне-боковой области миокарда левого...
Изменения довольно характерны для названных заболеваний, в чем именно ваш вопрос?
Год назад обратилась в поликлинику с дрожанием внутри(как тревожность, возбудимость сильная с раздражением) и ощущением сердцебиения ночью, когда ложилась спать. На тот момент ещё кормила грудью ребёнка, 1,8. Назначали грандаксин(не помог), мидокалм, т. к дополнттельно...
Здравствуйте. Симптомы (слабость, потливость, тахикардия, выпадение волос) при нормальном Холтере и УЗИ сердца чаще указывают на дефициты или дисфункцию ЖКТ, а не на кардиопатию. Боль слева с иррадиацией током- вероятнее, межрёберная невралгия или остеохондроз, а не сердце. Что рекомендовал бы на очном приеме: 1. Дефициты: Проверьте ферритин (цель - не ниже массы тела), В12, В1, фолаты, ТТГ/св.Т4, витамин D. При гастрите и ГЭРБ всасывание нарушено, даже при нормальных анализах возможен функциональный дефицит. 2. ЖКТ: Боль справа + неустойчивый стул на жирную пищу - признаки билиарной дисфункции. Нужны биохимия (АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, билирубин) и консультация гастроэнтеролога для коррекции терапии. 3. Неврология: Ощущение тока в руке требует осмотра невролога (исключить компрессию корешка). 4. Тревога: Может быть следствием дефицитов и хронического недосыпа. Начните с соматической диагностики. 5. При выпадении волос смотрим цинк, селен помимо витаминов В. Волосы и ногти это не жизненноважный орган, при дефиците и стрессе организм их сбрасывает в первую очередь. Если эти анализы делали- пришлите значения ферритина, В12 , В1, 6 и ТТГ для оценки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Что делать помогите
27 ответовЗдравствуйте, я тревожный человек , боюсь давления , первый замер может быть всегда выше чем второй , решил обследоваться , сказали что я гипертоник , кололи калий и магний сказали он якобы снижал мне давление так бы оно было больше , прошел холтер, смад, эхо, тредмил , что...
Здравствуйте, по смад все хорошо. Давление днем в норме, небольшое повышение ночью только. По узи сердца все хорошо. Сейчас какието препараты принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне сейчас 58 лет. В 55 после инсульта был поставлен диагноз врожденный порог сердца Аномалия Эбштейна. С мая месяца этого года началось ухудшение по сердечной недостаточности. Долгое время не могла попасть к кардиологу, его просто не была и даже к терапевту...
Здравствуйте! К сожалению, я не могу назвать точно клиники, но в современной мире есть возможность теле медицинской консультации. Можно отправить свои исследования в крупные центры и спросить, возможно ли проведение операции. Например, центр им. Алмазова,Бакулева. Конечно, по анализам достаточно высокий натрийуретический пептид. И в таком случае все же терапия достаточно спорна. А именно, назначен валсартан и гидрохлортиазид, в такой ситуации обычно назначают валсартан, а вот как мочегонное более эффективным считается при сердечной недостаточности торасемид. Однако если уже имеется асцит, обычно пациентов госпитализируют и используют иньекционные формы мочегонных. Госпитализацию же не предлагали?
Здравствуйте! Ж. 70 лет. Диагноз: C34.1 Периферическая аденокарцинома верхней доли легкого. МТС с ВГЛУ с экстракапсулярным ростом, pT2apN2pM0 G2, лимфоваскулярная и периневральная инвазия, стадия IIIA. Проведено хирургическое лечение: ВТС справа, плановая конверсия,...
Здравствуйте. Описанные изменения в целом связаны с послеоперационным периодом, перенесённым воспалением в лёгких и общей декомпенсацией, а не с рецидивом опухоли. Как правило, в такой ситуации рекомендуют контрольное обследование грудной клетки в динамике, чтобы убедиться в разрешении воспалительных изменений и стабилизации плевральной жидкости, а также наблюдение у терапевта или пульмонолога; онколог подключается для планирования противоопухолевого этапа. Проведение химиотерапии обсуждают после восстановления.
Здравствуйте. Моей Маме 65 лет. Она курильщик со стажем. Очень часто болеет бронхитом. В августе 2018 г. ей поставили астму. От астмы и при удушье ей назначали: Сальбутомол - помогает сейчас, но все меньше и меньше Берадорал – помогает сейчас, но все меньше и...
Здравствуйте. У неё установлен диагноз бронхиальной астмы? Если да, то она не получает базисную терапию? Это Симбокорт / Серетид и подобные препараты ежедневно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
53 года, рост 182 , вес 100. Принимаю конкорд-5мг, последнее время кружится голова, болит левая часть головы, периодически идет кровь из носа. бывает дискомфорт в области сердца. ________________________________________________________ Информация...
Здравствуйте по узи признаки гипертонии и возможно ишемии
Падает давление от Юперио
7 ответовОтцу 77 лет. 07.10.24 перенес второй инфаркт (первый был лет 20 назад, перенес на ногах, после этого стала плохая кардиограмма). Наблюдаемся у кардиолога. Диагноз из выписки: ИБС. ПИКС. Стенокардия ФК 3 Многососудистый коронароангиосклероз (КАГ от 07,10,24 ПНА п/3 60%, с/3...
Здравствуйте. Однозначно Юперио лучше в данной ситуации и он как раз и доказал эффективность в плане улучшения фракции выброса . Да он действительно снижает давление и к нему организм должен адаптироваться поэтому отменяем лозартан и через день начинаем с 1/2 дозы юперио 50 мг - утром и вечером . Верошпирон противопоказан при значительном ухудшение функции почек . Есть анализы креатинина для оценки функции почек ?. И верошпирон и торасемид при низкой фракции выброса нужно принимать ежедневно подбирая дозы под контролем давления. Спиронолактон 25 в лучше его аналог Эспиноса 25 мг более качественный обязательно должен быть в лечении данных пациентов.
Повышен холестерин. Есть бляшки.
32 ответаДобрый день. Мне 58 лет, менопауза 4 года. Гипертония с 2020 года, принимаю "ко-перенева 1.25мг+4мг" по 0.5. Повышен холестерин. Терапевт назначает статины. Вопрос. Обязательно в моем случае их надо принимать? При снижение веса и диеты холестирин снижается. Анализ 2026...
Если не будет бляшек, то дается полгода на попытку снижения ЛПНП до 2.6 при помощи изменения образа жизни. В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты: ✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки. ✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров. При необходимости меняют способ приготовления. ✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. ✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. ✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива. Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Отлично, если ещё будут занятия спортом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Небольшое лирическое отступление: примерно 1,5 месяца назад у мужа начался сухой кашель с приступами нехватки воздуха по ночам. Через неделю присоединились симптомы ОРВИ: температура, кашель с трудно отделяемой мокротой, иногда с розоватыми...
Здравствуйте. Можете заменить на Серетид 125/25 мкг или Дуоресп Спиромакс 160/4,5 мкг 2 р в день, минимум 3 месяца.