Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышена мочевая кислота
6 ответовДобрый день! Женщина, 50 лет. Хронические болезни: полисегментарный остеохондроз, грыжи позвоночника. Начались боли в области ключицы. Ортопед предполагает подвывих. Направил на МРТ. Заключение: "Признаки дегенеративно-дистрофических изменений правого грудино-ключичного...
Данный уровень повышения опасным не является. Это немного. Но надо бы сдать ещё пару раз с перерывом в недели две. Посмотреть её в динамике.
Сделала МРТ по результатам следующие заключения ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки: - тендинита сухожилия задней большеберцовой мышцы, наличия в толще сухожилия добавочной ладьевидной кости; - теносиновита сухожилий передней и задней большеберцовых мышц, длинного...
Здравствуйте. Болезненная ладьевидная кость с внутренней стороны стопы (os tibiale externum) является добавочной костью стопы. Она встречается у 10 % населения. У большинства пациентов симптомов не вызывает. Существуют три типа добавочной ладьевидной кости: I тип представляет собой отдельную косточку в пределах ладьевидной кости. II тип — добавочная косточка, которая образует сустав с ладьевидной костью. III тип — добавочная косточка представляет собой отдельный фрагмент. II и III тип часто вызывают симптомы. Обычно рекомендуют: - Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. - Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. - Ограничить нагрузки на стопы. Бег, ходьбу заменить плаванием. В крайнем случае - велосипедом. - Ходить в кроссовках для ходьбы с индивидуальными стельками. - ЛФК после облегчения симптомов. https://vk.com/video-179468738_456240940 - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Физиотерапия: Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. ванночки с морской солью комнатной температуры. тепловые процедуры противопоказаны. - Местно: Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Если эффекта не будет, обращайтесь планово на оперативное лечение. После удаления добавочной кости боли больше не беспокоят. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
После интенсивных тренировок образовалась шишка в подколенной ямке , не болит,но чувство расписания и тяжести в ноге присутствует Сделала узи (прикрепляю), Заключение Эхопризнаки синовита коленных суставов. Эхопризнаки кистозных ганглиев исходящих из капсулы сустава левой...
Здравствуйте! Скорее всего имеем дело с кистой Бейкера. Киста Бейкера-это кистозное образование по задней поверхности сустава с синовиальной жидкостью ,связанное с полостью коленного сустава. Причина образования-дефект задней стенки капсулы сустава ,в результате перегрузки или дегенеративных изменений. Чаще всего образуется клапанный механизм в области устья кисты В таких случаях рекомендуют: -МРТ контроль ( более точное исследование чем узи ) -ограничение нагрузок на конечность и ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС с целью противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний По мере купирования воспаления отек и киста Бейкера может уменьшаться. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит голеностопного сустава
3 ответаДобрый день. В ноябре был перелом левой лодыжки без смещения. Гипс сняли, сделали узи-перелом срося. Но сустав так и не пришел внешне к здоровой ноге. Сходила на УЗИ, вот результат: Признаки синовита лев.голеност.сустава за счет выпота и полифирации синовиальной оболочки...
Здравствуйте. Пролиферативный синовит - хроническое воспаление синовиальной оболочки сустава, характеризующееся её разрастанием (гипертрофией) и образованием узлов. Требует уточнения диагноза на МРТ для исключения виллонодулярного синовита, например. На ранних стадиях рекомендуют консервативное лечение. При неэффективности артроскопическое удаление измененной оболочки (синовэктомия). Консервативно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Если не пройдет, можно рассмотреть: - Ударно-волновая терапия - обкалывание связок Плексатроном. - HILT или SIS терапия. - PRP терапия № 3-5 В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Вопросы. Возможно ли полностью восстановить ногу? - скорее можно, чем нельзя. И нормально ли что такое долгое восстановление? - не нормально, но у Вас травма осложнилась пролиферативным синовитом.
Щелчки в колене при нагрузке
7 ответовДобрый день! 3 месяца назад в колене появились щелчки при подъеме по лестнице. Сделал МРТ. В заключении сказано: МР картина дистрофических изменений медиального мениска II степени (по Stoller); дистрофических изменений передней крестообразной связки; хондромаляции блока...
Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией, отвечу на ваши вопросы: Это хронический, достаточно распространенный процесс. Наиболее критичны здесь выраженные повреждения хряща (хондромаляция 3-4 ст.) на бедренной кости и надколеннике. Это означает значительное истончение и истирание хрящевой поверхности. Повреждения мениска и связки носят дистрофический характер, а артроз – начальная стадия. Нужна ли операция? В вашем случае операция не является первым и безоговорочным вариантом. Начать следует с полноценного консервативного лечения. Основные направления консервативного лечения: 1. Коррекция физической активности: Исключить бег, прыжки, приседания, подъем по лестнице. Ходить нужно, но по ровной поверхности и без боли. 2. Лечебная физкультура (ЛФК): Необходимо укрепить мышцы бедра (особенно четырехглавую), которые стабилизируют колено и снижают нагрузку на хрящ. Упражнения должны быть без осевой нагрузки (например, в положении лежа). 3. Медикаментозная терапия: Для снятия боли и воспаления (НПВП короткими курсами, например Целекоксиб 200 мг, по 1 таб 2 раза в день 10 дней, мидокалм 150 мг 2 раза в день 5 дней, все это совместно с Омезом для защиты желудка, по 20 мг 2 раза а день), а также прием хондропротекторов (глюкозамин, хондроитин) длительными курсами для улучшения состояния хряща. 4. Внутрисуставные инъекции: Могут быть рекомендованы препараты гиалуроновой кислоты ("протез синовиальной жидкости") для улучшения скольжения и питания хряща, PRP (Плазмотерапия) 5. Снижение веса: Если есть избыточная масса тела – это обязательное условие для разгрузки сустава. Когда может понадобится операция? При неэффективности консервативного лечения, сохранении или усилении болевого синдрома, появлении блокад сустава. Всего вам хорошего!
Здравствуйте! Я получил травму правого плечевого сустава, поднимая на вытянутых руках габаритный груз примерно 10кг на антресоль на вытянутых руках с пола. Теперь трудно вытянуть руку вперед, тянет в плече и боль; поднять самостоятельно руку вверх неполучается из-за боли....
Здравствуйте, ваша проблема описана детально здесь - http://doclvs.ru/medpop8/nestabpl.php От себя скажу что если вам до 50 лет и вы активный молодой человек то это однозначно - артроскопическая операция через проколы. Операция через разрез это слишко грубая манипуляция. Отсрачивать на неопределенный срок не рекомендую, дегенеративные измениения в сухожилиях и рубцовая ткань со временем будут только мешать хирургу успешно провести операцию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте с 23 февраля 25 года беспокоит мизинец под ним и сбоку от него, думаю был натоптыш на который я на обратила внимание. А конца апреля стал сильно болеть. Прошла узи и мрт с июле 25 года: МР картина синовита 5 плюсне-фалангового сустава с отеком костного мозга...
Здравствуйте.Главная возможная причина вашей боли при хорошем МРТ хроническая перегрузка 5го плюснефалангового сустава, вызванная неправильным распределением веса на стопу,или ношением узкой обуви.Очень хорошо, что новое МРТ показало полное устранение опасных изменений (нет отека кости и синовита)Это значит, что угроза остеонекроза миновала, а ткани зажили.Но физическая нагрузка снова провоцирует трение и давление в этой зоне, из за чего боль возвращается даже при чистых снимках.Натоптыш который вы заметили вначале,это классический признак избыточного давления на головку 5-й плюсневой кости. Отек ушел благодаря лечению, но глубинная причина (форма стопы, походка, обувь) осталась.В таких случаях рекомендуется- Строгая разгрузка стопы (ортопедический режим)Пока в кости есть остаточные явления некроза, наступать на нее в обычной обуви нельзя это будет травмировать хрящ и провоцировать боль.2)Индивидуальные ортопедические стельки. Подберите обувь с жесткой, утолщенной и слегка закругленной в носке подошвой (типа кроссовок для бега)Это исключает перекат стопы и снимает давление с сустава.3)Рефлексотерапия (иглоукалывание) может быть полезна дляснятия спазма мелких мышц стопы,снятия мышечного напряжения и уменьшения хронической боли.4)Плазмотерапия (PRP-терапия) инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы в область сустава для ускорения регенерации хряща и костной ткани.5)прием препаратов кальция,вит.Д3 и хондропротекторов для укрепления костной ткани.Многие пациенты возврщаются к полноценной жизни после снятия острой фазы и правильного ортоопедического обеспечения.Всегосамого наилучшего!
Синовит в лучезапястном суставе
17 ответовДобрый день. С 13 года был поставлен диагноз " синдром запстных каналов" обеих рук. Лечил консервативно( мильгамма, нспвп, дом физио- лазер\ магнит). Боли появились переодически. Тогда же сходил к ревматолгам. По двум высоким показателям они сказал,что это...
Здравствуйте. Мне всегда нравится у ревматологов, когда они пишут, чего нет. А что есть? Нет системного поражения, а какое есть? Сняли с себя ответственность и делайте, что хотите. Я не вижу оснований снимать ревматологический диагноз. Есть двустороннее поражение с синовитом, есть анализы... Основное лечение, считаю, у ревматологов. С нашей стороны Ношение ортезов, НПВС местно и внутрь, компрессы с Димексидом, физиотерапия, УВТ... Блокады, если снова возникнет компрессия нервов. Но если таки есть аутоиммунное заболевание, мы ничего с ним не сделаем и ситуацию не переломим. Как бы ни старались.
Шпора в Ахилле
13 ответовДобрый вечер! Как то уже писала тут , что по узи поставили шпору в Ахилле , по МРТ не показало Я сделала уже 4 раза увт, но боль не проходит! При ходьбе в обуви боль не ощущаю , а дома боль очень сильная , каждый шаг через боль … я мало двигаюсь вообще так как работаю...
Сделайте стельки и повторите курс лечения, начиная с блокады. Эффект должен быть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят колени
6 ответовДобрый день. Моему сыну 14 лет, занимается воллейболом. В конце лета заболели колени. Сделали МРТ, заключение следующее по обоим коленным суставам: МР-картина умеренного синовита, супрапателлярного бурсита, медиопателлярная синовиальноя складка. На левом колене повреждение...
Здравствуйте, по описанию МРТ - умеренный синовит, супрапателлярный бурсит, - это все воспалительные изменения, воспалены и внутренняя оболочка сустава и преднадколенниеовая бурса. Также есть повреждение внутреннего мениска 2й ст. При этом с нагрузками нужно максимально аккуратно, так как если разрыв мениска усугубится до 3й ст, тогда нужна будет операция. На дпнный момент нужно лечить воспаление в суставе. - Ортопедический режим, щадить сустав, с целью предотвращения прогрессирования разрыва в 3ст. (при которой нужно делать операцию) - Носить фиксатор сустава мягкого типа при обострениях боли в суставе. - Можно втирать диклофенак гель 2-3 раза в день при боли в суставе. - Физиолечение, фонофорез на коленный сустав с гидрокортизоном № 12. На период лечения нагрузки на сустав исключить (это около 3-4х нед).