Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 70 лет. Асептический некроз блока таранной кости. Остеоартроз голеностопного сустава 3ст. Импиджмент с-м голенно страшного сустава. Какой хирургический метод подойдёт?
Здравствуйте. Описанные изменения характерны для сочетания двух тяжёлых процессов - асептического некроза блока таранной кости и деформирующего артроза голеностопного сустава 3 степени. Это состояние, как правило, сопровождается выраженной болью, ограничением движений и постепенной утратой функции опоры Когда хрящ и подлежащая кость уже разрушены, а некротический участок не способен к восстановлению, наиболее эффективными считаются хирургические методы. На практике обсуждаются несколько вариантов. На ранних стадиях некроза, если сохраняется часть суставной поверхности, иногда применяются операции по стимуляции кровоснабжения (декомпрессия, костная пластика, реваскуляризация). Однако при 3 стадии артроза и сформированном некрозе такие методы, как правило, уже не дают эффекта В таких случаях обычно рассматриваются радикальные вмешательства: 1) Артродез голеностопного сустава - операция, при которой сустав фиксируют в функционально выгодном положении, устраняя боль за счёт полного обездвиживания. Это надёжный и проверенный вариант при пожилом возрасте и выраженных дегенеративных изменениях. 2) Эндопротезирование (тотальное или частичное) может обсуждаться у пациентов с сохранным кровотоком и относительно хорошим состоянием костей, но при асептическом некрозе таранной кости часто противопоказано из-за риска расшатывания протеза.
Некроз зрительного нерва
9 ответовЗдравствуйте, у тёте моей была ЦМВ( цитомегаловирус) пошло на глаза, сначала один глаз ослеп в 2020г левый, потом начал второй правый слепнуть, 2020г июнь, сделали операцию, влили в сетчатку силикон, 1.5 года кое как видела, теперь полная слепота, поставили некроз зрительного...
Здравствуйте, приложите пожалуйста фотографию осмотра окулиста, через ссылку на облачное хранилище.
Некроз, обработка шва
8 ответовДобрый вечер. Ситуация такая. После вскрытия абсцесса в процессе заживления образовался некроз, опять вскрыли прочистили наложили шов, рана кровоточила, и скапливалась там кровь, после посещения хирурга кровь скопившуюся удалили, через некоторое время удалили швы, но в...
Здравствуйте. Обработайте водным раствором хлоргексидина, обильно мазь Левомеколь в рану, сверху стерильная салфетка. Перевязки 2р.д. Очный осмотр хирургом в динамике через 3-4недели. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Казеозный некроз
2 ответаЗдравствуйте! После трепан биопсии подмышечного лимфоузла, в нем был обнаружен инкапсулированный казеозный некроз. Он только при туберкулезе бывает? ПАРЕНХИМА ЛЕГКИХ в субплевральных отделах задне-базальных отделов легких определяются округлые участки матового стекла на фоне...
Здравствуйте. Такие данные могут быть при Саркоидозе легких и лимфоузлов. Нужно заключение фтизиатра для исключения туберкулеза. При исключении- очная консультация пульмонолога.
Некроз пятки
33 ответаЗдравствуйте! В декабре бабушка сломала шейку бедра правой ноги, ей наложили сапожок из гипса. Приблизительно через 3 недели у неё начались сильные боли, давали ей обезболивающие, списывали боли на перелом. После того, как сапожок сняли, на пятке был обнаружен пролежень....
Здравствуйте Добавьте , пожалуйста, фото проблемной области. Без фото трудно оценить рану . Нога болит в каком месте? Непосредственно в пятке или вся нога? Локализация боли? Куда эта боль отдает?когда боль появляется?
Уважаемий врач.У мами туберкулез шейного отдела хребта ей призначили носить филадельфийський комирець хочу спросить нужно ли его носить постоянно и не снимать или можна снимать хотя на ночь.И сколько его нужно времени носить？
Здравствуйте. Наталья, конечно на ночь можно снимать, но лучше спросить у того врача, который назначил корсет! Тут важна степень поражения позвонка! Кстати, если он назначения с целью полной иммобилизации шеи, то и на ночь снимать нельзя. Но это обычно назначают на период не более 10 дней. Так что уточняйте у лечащего врача!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдача анализов на туберкулез
17 ответовПо результатам КТ, ставят пневмонию или туберкулез неясной этиологии под вопросом. Назначили сдачу мокроты, собирать три дня в три контейнера. При этом же назначили антибиотик левофлоксацин. Повлияет ли прием антибиотика на результаты анализов?
Матвей, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, есть ли у вас возможность прикрепить описание компьютерной томографии органов грудной клетки к вопросу? Назначение антибактериального препарата из группы фторхинолонов не рекомендуется когда идёт дифференциальная диагностика туберкулёза. Прием этого антибактериального препарата может смазать дифференциальную картину, тк применяется в лечение туберкулёза и окажет положительный эффект в случае даже если это будет туберкулёзная воспаление. Рекомендую использовать препарат цефтриаксон 1 г утром и вечером + Кларитромицин 500 мг утром 14 дней. С последующим КТ контролем после лечения через две недели.
Пцр моча на туберкулез
1 ответЗдравствуйте!Анализ мочи пцр на туберкулез принимают ли фтизиатры для справки в школу,если нет, то накой закон ссылаются? Возможности сдать дорогие анализы нет.Рентген и манту,тоже не приветствую,после отека у старшей.
Здравствуйте. ПЦР мочи делается только при подозрении на туберкулёз мочевыделительной Системы. Фтизиатр может принять только пробу Манту, Диаскин тест, рентген, т-спот или квантифероновый тест.
Асептический некроз или киста?
8 ответовПоявились боли в левом тазобедренном суставе. По результатам МРТ выявлен трабекулярный отек головки бедренной кости. На консультации врача ортопеда поставлен диагноз "асептический некроз начальной стадии" и назначено лечение (разгрузка сустава, Акласта, Остеогенон, Дузофарм,...
Здравствуйте. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с последним МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание. Нужно видеть, что же там происходит при разных заключениях специалистов. Тогда будет все понятно и можно будет дать адекватные рекомендации. По заключениям понять ничего нельзя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сдавала диаскин тест в середине августа, был отрицательный. Сейчас (01.10.2024) на КТ написали "Очаговый туберкулез в в/доли правого легкого в фазе инфильтрации?". Врач-фтизиатр сказал, что точного результата за активный туберкулез нет, я не заразна, тк диаскин...
Диаскин-тест может быть отрицательным в начале заболевания, при угнетении иммунитета, могут быть и другие причины, в том числе и ложноотрицательный, что также нередко связано с иммунитетом.
