Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в щитовидной железе узловое образование в правой доле, узел 14*10*15, ТТГ < 0,0025. Врач назначил тирозол 10 МГУ утро, вечер и анаприлин 40 МГУ утро, вечер. Правильно ли назначено лечение? Спасибо большое
Здравствуйте,Эльвира!
по оак вирусная инфекция,снижен гем (при вирусе такое может быть)
ттг подавленный может быть:
1. Б.Грейвса,сдать ат к р ТТГ,ст4,ст3,если ат к рТТГ более 2,то тирозол оправдан,но начинают с больших доз,терапия 12-24 мес
Если антитела высокие,то следом дообследование у офтальмолога,для исключения ЭОП.
2. автономия узла (что вероятнее всего),если ат к рТТГ придут сомнительные,то делать сцинтиграфию. Вам выставлена категория тирадс 5-высокий риск злокачественности,такие узлы требуют пункцию. +сдать кальцитонин для исключения медуллярного рака щж
3.тиреотоксическая стадия аит,сдать ат тпо.
4.подострый тиреоидит,но по оак соэ в норме. Нет ли боли в области щж и температуры высокой?
Досдать ферритин и витамин Д,кальций общий,альбумин,птг,фосфор и магний крови
Нет ли одышки,потери веса?
здравствуйте,вчера была на узи молочных желёз,врач так же посмотрел щитовидную железу,сказал слева узел и обратиться к эндокринологу,скажите пожалуйста,что такое узел в щитовидной железе?это опухоль?лечится?
Добрый день.
Лишний вес беспокоит.
Сдала анализы по Щитовидке.
ТТГ 3,805;
Т4 свободный 10.00;
Т3 свободный 0.3;
Анти ТГ0.3;
Анти ТПО 57.6;
Т4 общий 90.29;
Т3 общий 1.86.
Анти ТПО ПРЕВЫШЕН ЧТО ЗНАЧИТ? И что делать?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
В отношении щитовидной железы - проблем нет, сделайте дополнительно узи щитовидной железы. В отношении веса - сдайте инсулин, глюкозу, ферритин и витамин Д. Вес может не уходить при изменении этих показателей.
В первую очередь нужно модифицировать свой образ жизни: нормализовать массу тела путем соблюдения диеты с подсчетом каллоража (1200 калорий в сутки, при это ограничивать сахар, мучное, сладкое, алкоголь; МОЖНО яйца, нежирное мясо, гречка, не белый рис, рыба, курица, овощи) и физические нагрузки (минимум 30 минут ежедневно – пусть даже это будет просто активная ходьба). Питьевой режим – не менее 30 миллилитров чистой воды на килограмм веса. Последний прием пищи не позднее, чем за 4 часа до сна, между завтраком и ужином должно пройти не менее 12 часов.
После исследования инсулина и глюкозы рассмотреть вопрос о приеме Метформина. (Сиофор, Глюкофаж), чтобы не было побочных эффектов следует применять в режие:
500 мг в вечернее время в течение 1 недели
500 в обед и 500 мг в вечернее время в течение 2 недели.
Продолжать в этом режиме до снижения массы тела на 10% от исходной. Он не снижает вес - он снижает инсулинорезистентность, она всегда есть при избыточном весе. При этом чувствительность клеток к собственному инсулину снижена, а метформин как-раз таки их повышает - и процессы обмена нормализуются - но без диеты и физической нагрузки помощи конечно не будет
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня образовался узел в щитовидной железе,два года назад делали пункцию ,узел доброкачественный,гармоны в норме.год спустя делала УЗИ и оказалось что узел увеличился ,гормоны в норме , подскажите правильное лечение
Здравствуйте,
- какой размер узла сейчас, категория Тирадс?
-нужно сдать кальцитонин (если не сдавали) - онкомаркер.
-Чаще всего узлы образуются и растут из-за йодного дефицита. Начните покупать йодированную соль и добавлять ежедневно в рацион, увеличьте потребление морепродуктов.
-Для нормальной работы щитовидной железы нужен нормальный гемоглобин в ОАК, ферритин (от 45), витамин Д (от 30). Проверьте нет ли дефицитов по этим параметрам.
Здравствуйте. Повышение холестерина и лпнп стоит сделать узи сосудов шеи, при изменениях в сосудах принимайте статины. по узи ничего страшного нет, общий объём в норме, узлов нет, включения из за нехватки йода, препарат йода принимать не нужно, достаточно пользоваться йодированной солью и йод содержащими продуктами. По нормам данной лаборатории ттг незначительно повышен, гормональное лечение требуется только при ттг выше 10, сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут влиять.ттг сдайте через 2 месяца
Здравствуйте. Год назад во время УЗИ шейных лимфоузлов (были увеличены предположительно из-за перенесенной инфекции) у ребенка случайно обнаружили большой узел в щитовидной железе. С тех пор мы сделали 3 УЗИ с интервалами в полгода. Пункцию пока не сделали в связи с маленьким...
Здравствуйте!
Меня зовут Алеся, я врач - детский эндокринолог
Гормоны в норме, функция не нарушена.
Есть вероятность, что это киста, которая требует лишь наблюдения.
Рекомендую получить еще мнение врача хирурга-эндокринолога, учитывая возраст ребенка. Можно это сделать в специализированных центрах, например, НМИЦ Эндокринологии (Москва)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
По узи щитовидной железы обнаружен узел в правой доле. Узел не совсем ровный, и у него есть небольшой кровоток.
ИМТ 37
40 лет человеку
Глюкоза 5.9
инсулин 24
Кальцитонин меньше 0,5
Ттг 1.92
Т4 11.53
Т3 4.54
Подскажите, является ли противопоказанием наличие...
Здравствуйте!
Противопоказанием к инъекциям Семавика со стороны щитовидной железы в первую очередь является наличие медцллярного рака. Так как кальцитонин в норме, то медуллярный рак исключен. Следовательно, противопоказаний к препарату с этой стороны нет
Препарат обычно не провоцирует роста узлов. Но узлы сами по себе могут расти, препаратов, способных предотвратить рост, нет
Так же противопоказанием является наличие приступов панкреатита в анамнезе. Не было ли?
Так же перед началом терапии рекомендуют пройти дополнительные обследования:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости
Что-то из этого уже проходили?
УЗИ показало слабо гипоэхогенная солидная структура с четкими неровными контурами 5.8x7.4x5.2 мм при цдк кровоток смешанный ти-радс 3, что дальше делать, нужна ли пункция?
Здравствуйте!
Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности (2-4%). Подобные образования по современным стандартам направляют на пункцию при размере от 20 мм. Пока достаточно понаблюдать за ним
Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти будут служить профилактикой образования новых узлов
Для определения функционального состояния железы рекомендуют к сдаче анализы крови на ТТГ и Т4 св. Не сдавали их?
По самочувствию что-то вас беспокоит?
Здравствуйте
По узи узелок маленький. Риск злокачественности низкий. При Тирадс 2 он практически 0%. Такие узелки только наблюдают. Кисточки так же являются доброкачественными образованиями и опасности не представляют
Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Сделать это можно в плановом порядке
Основная причина образования кист и узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов и кист
Для определения функции железы рекомендуют анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью).
Как давно были роды?
Ребенок на ГВ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! По результатам анализов функция щитовидной железы в норме .
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас.
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
+ контроль ТТГ и Т4 св 1 раз в год